2012年某社區老人健康體檢分析報告

孫 吉

（上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心，上海 200333）

2012年某社區老人健康體檢分析報告

孫 吉

（上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心，上海 200333）

目的 通過對2012年度長征鎮社區老人8587例健康體檢結果分析，了解本社區老年人體質量、腹圍、BMI、血脂，為制定健康干預措施提供依據。方法 對8587名受檢者按規定的檢查項目進行檢查，使用統一的表格進行記錄，體檢結果使用Epidata3.0錄入。結果 8587名居民健康體檢中發現BMI≥24有4419人占總數51.5%，其中肥胖者1299人占15.1%，高脂血癥占55.3%；男性與女性之間在肥胖、高脂血癥、檢出率差異的比較有顯著意義（P＜0.05）。結論 肥胖、高脂血癥是非傳染病發病的重要危險因素，已成為威脅人類健康的第一殺手。是危害社區居民健康的主要慢性疾病的病因。社區居民健康不容樂觀，應加強社區干預、健康指導來預防和控制疾病的發生、發展、提高居民健康水平。

社區居民；健康體檢；超重；肥胖；高脂血癥

1 一般資料

肥胖目前在全世界呈流行趨勢，肥胖即是一個獨立的疾病又是2型糖尿病、心血管病、高血壓、腦卒中和多種癌癥的危險因素，被WHO列為導致疾病負的擔十大危險因數之一[1]。長征社區常住人口約23萬人，戶籍10.2萬。通過健康體檢可以發現隱藏在身體里不利于健康的因素，而通過健康教育、健康干預可是人們養成良好的、健康的行為和生活方式，消除健康隱患，從而減少疾病的發生，大大改善人們生活質量。在此將我社區2012年60歲以上老人免費健康體檢情況分析如下。

2 體檢對象與方法

2.1 體檢對象：我社區年齡在≥60歲共體檢8587人，其中男性4271名（49.8%），女性4316名（50.2%）。組織有20名醫護人員組成的體檢隊伍兩組下社區體檢時間2月（4～5月）。按年齡分三組，60～69歲3527（女1693，男1834）人，70～79歲3227人（女1583，男1644），80歲以上1833人（女1040，男793，其中90歲以上共145人，女86，男59）。

2.2 體檢項目詢問病史，身高、體質量、腹圍，血壓、心電圖，及血常規、血生化（肝功能、肌酐、尿酸、血糖、膽固醇、三酰甘油）。

2.3 診斷標準：人民衛生出版社：陳文彬，潘祥林主編第七版《診斷學》為各種體檢項目診斷標準。診斷標準按臨床疾病診斷標準。并規定BMI≥24kg/m2為超重；BMI≥28kg/m2為肥胖[1]。三酰甘油≥2.2mmol/L或總膽固醇≥6.72mmol/L為高脂血癥。

3 體檢結果

8587名參加體檢居民，其中女性4313名，占體檢總人數55.38%；男性為4274名，占體檢總人數44.62%，男女比例80組有明顯差異。BMI≥24有4419人占體檢數51.5%，男2236占50.6%，女2183占49.4%。其中肥胖BMI≥28有1299人占總數15.1%，男性548人占42.2%，女性751人占57.8%，女性明顯高于男性。60組男性173人，女性256人，70組男性187人，女性289人，80組男性188人，女性206人。肥胖率隨著年齡逐漸增加增高。男性腰圍≥85cmā有2457人占男性57.5%，占總數32.2%，女性腰圍≥80cm有2762人，女性占64.0%，占總數33.7%，女性高于男性，在80組尤為明顯（見表1）。女性隨著年齡增加脂肪分布越不勻稱。高脂血癥4748人患病率55.3%，男性2048人，女性2700人，女性高于男性。

表1 體檢結果表

4 討 論

本社區老年人群超重、肥胖的比例明顯高于中國成人超重和肥胖癥預防控制指南[1]，營養現狀調查結果顯示，超重、肥胖發生率集中在老年人群[2]，超重、肥胖率隨年齡增長而增高，本調查在60歲以上老人中進行，超重、肥胖比例達51.5%，與文獻報道基本一致。中國肥胖問題工作組認為，腹部肥胖比全身肥胖帶來的健康危害還要大。雖然 BMI 的增加與腰圍及腰臀比這些反映中心性肥胖指標的增加之間呈現正相關，但腰圍在表示代謝性健康風險方面比 BMI 更有效[3]。統計顯示80組老人肥胖發病率遠高于60、70組（P＜0.05），80組超重、肥胖、腰圍顯示女性發病率高于60、70組高于男性（P＜0.05）。與社區居民的生理、行為、生活方式有著密切的聯系，我們必須對轄區內居民老年健康狀況發出預警，目的在于提醒人們轉變生活方式，防止生活習慣病的肆虐。尤其是社區衛生服務中心要積極采取有效的行為干預措施，改變人群不健康的行為和觀念，大力開展健康教育，倡導健康的生活方式，針對不同年齡的人群特征，不同的行為干預，包括定時、定期對社區居民進行免費健康體檢，加大對肥胖引起高血壓、高血脂及糖尿病、冠心病、腦血管事件等相關知識的普及宣傳力度和講授活動。研究探索如何對廣大的居民群眾實施有效的健康管理，從而實現以“病人為中心”向以“健康人為中心”的真正轉變。

[1] 中華人民共和國衛生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南[M].北京:人民衛生出版社,2006:4.

[2] 徐翠紅,陳莉,朱安善.老年人群體質指數及代謝性疾病危險因素分析[J].浙江預防醫學,2010,22(5):9-11.

[3] 劉仕俊,郭志榮,胡曉抒,等.體質指數正常人群多代謝異常與代謝綜合征[J].中國公共衛生,2007,23(4):419-421.

R723.14

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1671-8194（2013）25-0134-01