介入治療腦血管病的臨床效果分析

曲 凱海 燕郭東旭常慶勇

（1 大連大學附屬中山醫院神經外科，遼寧 大連 116001；2 白城市中醫院，吉林 白城 137000）

介入治療腦血管病的臨床效果分析

曲 凱1海 燕2郭東旭1常慶勇1

（1 大連大學附屬中山醫院神經外科，遼寧 大連 116001；2 白城市中醫院，吉林 白城 137000）

目的 分析介入治療對腦血管病的臨床效果。方法 將我院自2012年6月至2013年3月的86腦血管病患者隨機分為介入組和常規組，常規組患者進行常規治療辦法，對介入組患者進行介入治療辦法，患者治療4周后對患者的神經缺損程恢復程度進行比較。結果 治療4周后，對兩組患者的治療效果進行對比，兩組患者治療后神經功能損評分數值均小于治療前數值，介入組患者治療后數值相較治療前顯著下降，P＜0.01，常規組患者差異較小P＞0.05，介入組患者數值與常規組患者數值差異顯著，P＜0.05。有統計學意義。結論 對腦血管患者進行介入治療效果顯著，患者的神經功能損數值明顯降低。

腦血管病；介入治療；臨床分析

腦血管病是患者顱內血液循環出現障礙造成腦組織的損害而發生的疾病，發病突然，導致患者出現言語障礙，半身不遂等病癥，嚴重影響患者的生活質量。同時急性腦血管病的致死率極高，造成對患者的生命威脅[1]。采用介入治療對心血管疾病的防治效果顯著，筆者對我院2012年6月至2013年3月的86腦血管病患者進行試驗，對介入治療腦血管的臨床效果進行分析，介入組患者通過介入治療，康復較好，效果顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對我院2012年6月至2013年3月的86腦血管病患者進行試驗，患者隨機分為介入組（44例）和常規組（44例），介入組：女24例，男20例，年齡56～76歲，平均年齡67.8歲，腦栓塞16例，腦出血17例，腦血栓15例。對照組：女25例，男19例，年齡54～77歲，平均年齡68.1歲，腦梗死14例，腦出血18例，腦血栓16例。兩組患者年齡，性別和病情無顯著差異（P＞0.05），無統計學意義，可進行比較。兩組患者均進行腦部CT檢查，患者病情均符合國家制定的腦血管標準，確診為腦血管病。患者均屬首次發病，意識清醒，可參與研究。

1.2 方法

常規組患者實行常規神經內科的治療辦法。腦出血患者進行穩定血壓，降低顱壓，脫水和促進腦細胞代謝等治療。腦栓塞和腦血栓患者進行降壓治療，抗凝，抗血小板凝聚等治療方法。給予患者輔助藥物控制病情。患者治療中配合使用中頻電療法，20min/次，每天1～2次，電流強度依據患者肌肉的收縮能力進行設定，電極具體位置依據患者病情變化和需要設定。介入組在此基礎上進行介入康復治療，患者發病兩日內生命體征基本穩定，意識清醒。介入康復治療方法：加強患者的體力鍛煉，提高患者的機體抵抗力，改善患者血液循環，減少患者體內脂類物質的沉積儲存。醫護人員幫助患者采用正確體位，如仰臥體位，側臥位和健側臥位等，每2h翻身一次，并輕拍患者背部[2]。引導患者進行翻身訓練，患者雙手交叉舉平，由胸前向兩側緩慢轉動，雙腳撐床。患者在床上可進行自我訓練，雙手由胸前平舉向上過頭，雙腳互相交叉向一側移動等。醫護人員幫助患者進行關節及良肢位的活動，避免患者由于長期臥床出現的肢體發生變形，關節萎縮等現象。患者病情允許，進行坐下和站立等運動時，必須由醫護人員或者家屬對患者在旁看護，保持患者的站位平衡[3]。患者身體狀態良好的情況下進行樓梯訓練步行和平地步行訓練，每天30min，每周進行6次。

1.3 療效判定

發病當天和治療4周后對患者的神經功能受損情況各進行一次評分，以1995年國家腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表作為標[4]。

1.4 統計學分析

本次研究患者的所有臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

治療4周后，對兩組患者的治療效果進行對比，兩組患者治療后神經功能損評分數值均小于治療前數值，介入組患者治療后數值相較治療前顯著下降，P＜0.01，常規組患者差異較小P＞0.05，介入組患者數值與常規組患者數值差異顯著，P＜0.05。具體見表1。

3 討 論

現代社會中，腦血管疾病已經成為嚴重威脅人們的一種疾病，發病率呈增高趨勢和年輕化，影響患者的工作和生活，降低了患者的生活質量。腦血管疾病發作突然，患者不易防備，因此，嚴重威脅患者的生命安全，同時為患者家屬帶來沉重的經濟負擔。

表1 兩組患者治療前后比較及兩組數值比較（）

表1 兩組患者治療前后比較及兩組數值比較（）

組別例數治療前治療后4周P介入組4434.12±2.1216.57±4.87＜0.01常規組4432.24±3.8528.92±10.2＞0.05 P＞0.05＜0.01

單純藥物治療是對患者的疾病進行控制，對患者的肢體恢復療效甚微。介入性治療根據患者身體情況進行針對性治療，加快患者的血液循環，促進中樞神經系統的恢復，有助于患者的腦部康復。患者在進行介入治療的同時應該輔以飲食治療和藥物治療，提高治療效果。飲食注意清淡少鹽，避免高脂肪，高糖食物和刺激性食物的攝入，避免脂類物質在患者血管內的沉積，加重病情[5]，患者飲食要規律，避免暴飲暴食，忌煙忌酒。可以多食含鈣，鉀豐富的食物如土豆等，多食新鮮果蔬，補充維生素，降低膽固醇，保護腦血管。同時患者應該進行同步的藥物治療，選用多烯康，非諾貝特，煙酸肌醇脂，脂必妥等，降低血液脂質濃度，改善血液循環，活化腦細胞，用鈣離子拮抗劑來擴張血管，促進血液循環[6]。腦活素、腦復新等藥物活化神經細胞效果顯著。將介入治療，飲食治療和藥物治療有機的結合起來，能夠達到最佳療效。根據本次試驗顯示，介入組患者進行4周治療后，神經功能損數值顯著降低，療效顯著，與治療前數值比較差異顯著P＜0.01，觀察組患者術后神經功能損數值顯著低于常規組，P＜0.05，介入治療對腦血管療效顯著，可以在腦血管病治療中廣泛推廣。

[1] 易漢娥,樂革芬,趙洪洋.腦血管病患者介入術后失眠原因分析及對策[J].中國臨床神經外科雜志,2007,12(9):568-569.

[2] 楊芳,于靈靈,王德俊,等.急性腦血管病早期介入康復治療效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(18):1996-1997.

[3] 王玉龍,吳向瓊,吳萍,等.康復早期介入是現代康復的特征[J].中國康復,2003,18(3):185-187.

[4] 全國第四屆腦血管病會議.腦卒中患者臨床神經功能損缺程度評分標準[J].中華神經可雜志,1996,29(6):381.

[5] 勾麗潔,劉旭東,柴葉紅,等.早期康復治療對老年腦卒中患者功能恢復的療效觀察[J].中國康復醫學雜志,2009,24(7):653-654.

[6] Aizawa H, Azuma N,Katayama T,et al.Cerebrovascular Disease and Intracranial Artery Stenosis in Patients with Symptomatic Peripheral Artery Disease [J].J Stroke Cerebrovascular Dis,2012, 21(8):825-831.

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1671-8194（2013）25-0190-02