50例護理干預對妊娠糖尿病患者影響的臨床觀察

張紅云

（江西省上饒市第二人民醫院，江西 上饒 334000）

50例護理干預對妊娠糖尿病患者影響的臨床觀察

張紅云

（江西省上饒市第二人民醫院，江西 上饒 334000）

目的 分析護理干預對妊娠糖尿病者的臨床作用，積累更多的臨床治療經驗。方法 共收錄了2012年6月至2013年6月，在我院接受治療的50例妊娠糖尿病者資料，對其臨床護理情況進行回顧性探討。按照世界衛生組織選定的診斷標準：空腹血糖＞6.0mmol/L；餐后血糖＞7.8mmol/L，則為糖尿病。對50例患者的血糖指標進行檢測，并且做好數據統計工作。結果 本次50例均診斷為妊娠糖尿病者，血糖平均值空腹10.2 mmol/L，餐后15.5mmol/L。臨床除治療措施外，對患者提供專業的護理干預措施，加快了臨床病況的恢復進程。結論 護理干預有助于妊娠糖尿病況的恢復，應積極推廣。

護理干預；妊娠糖尿病；影響；措施

受到多方面健康因素的干擾，近年來女性妊娠期糖尿病發生率顯著提升，血糖標準超出臨界值而影響了正常的妊娠狀態。為了避免糖尿病產生的不良后果，臨床治療需采取綜合處理方案，解決妊娠期糖尿病癥狀以做好分娩準備。現結合我院收錄的50例資料，對其回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收錄了2012年6月至2013年6月，在我院接受治療的50例妊娠糖尿病者資料，對其臨床護理情況進行回顧性探討。50例年齡范圍：22～30歲，平均年齡（24±2.1）歲；妊娠周期5～28周，平均時間14.2周。臨床初步觀察，孕婦患者主要表現為：食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，多尿加重，頭暈、嗜睡。

1.2 方法

1.2.1 血糖檢測

為了進一步分析50例的臨床狀況，應對孕婦血糖指標進行嚴格的檢測，掌握病況后擬定切實可行的治療方案。本次對于50例診斷，其血糖參考標準按照世界衛生組織選定的診斷標準：空腹血糖＞6.0mmol/L；餐后血糖＞7.8mmol/L。對50例患者的血糖指標進行檢測，并且做好數據統計工作。

1.2.2 護理干預

傳統臨床治療方案認為，糖尿病治療只需采取措施控制患者的血糖指標即可，這種單一式治療方案取得了顯著的效果，但并沒有從根本上解決糖尿病問題。新醫療理念指導下，臨床醫生需配合護理干預措施，由專業護士對患者進行綜合看護，以降低糖尿病癥狀風險的發生率[1]。本次50例干預中，主要措施集中于心理護理、飲食護理、日常護理等方面。

1.2.3 效果評估

堅持14d護理干預，對50例血糖值綜合評估，判斷護理干預的臨床應用效果。

2 結 果

2.1 妊娠分期

經過維持14d的護理干預，50例妊娠糖尿病者的臨床狀況得到控制，血糖指標保持了正常狀況，顯著抑制了各種并發癥狀的出現。本次先對50例糖尿病者的妊娠周期進行統計，如表1。表中看出，中期妊娠者患上糖尿病的概率最好，供28例，占56%。

表1 妊娠糖尿病分期統計

2.2 評估結果

本次50例均診斷為妊娠糖尿病者，血糖平均值空腹10.2 mmol/L，餐后15.5mmol/L。臨床除治療措施外，對患者提供專業的護理干預措施，加快了臨床病況的恢復進程。經過14d的護理干預，50例患者的血糖指標均有明顯下降，平均值處于正常范圍內，如表2，前后對比差異性顯著（P＜0.01）。

表2 護理干預后的血糖值

由表2可知，經臨床護理干預之后，妊娠糖尿病患者的血糖指標基本恢復了正常值，檢測平均值已達到標準值狀態。這充分說明了護理干預對糖尿病指標的控制效果，臨床應積極推廣。

3 討 論

3.1 妊娠與糖尿病關系

妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量，部分患者可能會出現低血糖。妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期并發癥仍較高。

3.2 妊娠糖尿病的護理干預

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數于產后能恢復正常，但將來患2型糖尿病機會增加[2]。糖尿病孕婦的臨床經過復雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。臨床干預主要傾向于住院患者，或者有明顯的不適、癥狀、體征需要門診檢查、確診、轉診，明確診斷。這個過程，需要求助于臨床護士幫助解決，臨床護士采取的一切護理措施。每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次，一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時進行調整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況[3]。注意對胎兒發育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監測，必要時及早住院。

4 結 論

妊娠是女性最為重要的生理周期，妊娠期間需對身體機能進行綜合調理，才能保證后期分娩的正常進行，維持母嬰體的健康水平。現代臨床治療方案倡導應用護理措施，幫助患者盡早恢復原有的身體狀況，全面提升了臨床治療效果。對妊娠糖尿病者采取護理干預，這是臨床治療必須重視的問題。

[1] 侯水珍,喬鳳花,楊秀珍.妊娠期糖尿病患者的護理[J].護理實踐與研究,2005,2(3):26-27.

[2] 馮錦尚.妊娠合并糖尿病的心理護理[J].現代護理,2002,8(8):653.

[3] 應小燕.妊娠合并糖尿病的處理[J].實用婦科雜志,2001,17(5): 258-260.

R473.71

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1671-8194（2013）25-0245-02