血府逐瘀湯加味治療慢性前列腺炎48例觀察

孟 愈

（安徽省臨泉縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236400）

血府逐瘀湯加味治療慢性前列腺炎48例觀察

孟 愈

（安徽省臨泉縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236400）

目的研究血府逐瘀湯加味對于男性患者慢性前列腺炎的臨床療效。方法將我院2010年至2011年收治的48例慢性前列腺炎的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組各24例，其中實(shí)驗(yàn)組采用血府逐瘀湯加味的方法進(jìn)行治療，對照組使用常規(guī)西醫(yī)療法。治療后通過癥狀、前列腺觸診、前列腺液鏡檢、EPS與VB3細(xì)菌培養(yǎng)來評(píng)價(jià)二者療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治愈率及總有效率顯著高于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論血府逐瘀湯在治療慢性前列腺炎中具有良好的臨床療效，其能夠有效抑制細(xì)菌繁殖，減輕患者癥狀，具有一定的臨床推廣意義。

血府逐瘀湯；中醫(yī)；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是一種常見的男性慢性疾病，常發(fā)病于中老年男性。最新流行病學(xué)顯示，其發(fā)病年齡正在逐年減小[1]，具有發(fā)病年輕化的趨勢。臨床上常采用聯(lián)合使用抗生素的方法進(jìn)行治療，療效有限。本人此次通過觀察我院收治的48例CBP患者分別使用血府逐瘀湯與西醫(yī)療法的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年至2011年間收治的48例慢性前列腺炎的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組24例，平均年齡（43.25±4.91）歲，平均病程（3.54±1.74）年，其中NIH分型Ⅱ型13例，Ⅲ型11例；對照組24例，平均年齡（42.61±5.21）歲，平均病程（3.62±1.64）年，其中NIH分型為Ⅱ型14例，Ⅲ型10例。所有患者均符合衛(wèi)生部慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)且中醫(yī)辨證均為血瘀氣滯型。兩組患者各項(xiàng)臨床資料相比無顯著差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

①實(shí)驗(yàn)組患者采用血府逐瘀湯加減的方法進(jìn)行治療，基本處方：桃仁6g，川牛膝、當(dāng)歸、生地、澤蘭各12g，紅花、川芎、炒柴胡、炙甘草各10g，車前子、皂角刺各30g。腎陽虛者加鹿膠、肉蓯蓉各15g，陰虛者可加用龜板15g；需補(bǔ)氣者加黨參15g、黃芪30g大便稀溏者加干姜6g、蒼術(shù)12g。所有藥物煎成湯劑口服，每日一劑，療程1個(gè)月。②對照組患者使用消炎痛栓(國藥準(zhǔn)字H31020401，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司)，每晚睡前使用1枚外塞肛門?？诜⑵婷顾仄?國藥準(zhǔn)字H20063547，西安博華制藥有限公司)0.5g/次，2次/日，療程1個(gè)月[2]。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

①于治療1個(gè)月后對患者通過肛門指診對前列腺進(jìn)行觸診。②采得前列腺液后鏡檢白細(xì)胞數(shù)目。③對前列腺液和再留尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①患者自覺癥狀消失。②前列腺觸診前列腺體積減小，質(zhì)地變軟。③鏡檢白細(xì)胞HP＜5。④前列腺液與VB3細(xì)菌培養(yǎng)陰性。滿足①②③④為治愈、滿足②③④或①③④為有效、其余為無效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中技術(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 隨訪

對所有患者進(jìn)行為期12個(gè)月的隨訪，其中除2例死亡外（實(shí)驗(yàn)組1例，死于腦卒中；對照組1例死于心肌梗死）其余46例均完成隨訪，隨訪率為95.83%。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者符合治愈標(biāo)準(zhǔn)者11例，有效者7例，治愈率為45.83%，總有效率為75.00%；對照組符合治愈標(biāo)準(zhǔn)者6例，有效者7例，治愈率為25.00%，總有效率54.17%，實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率顯著高于對照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

3 討 論

慢性前列腺炎在中醫(yī)中成為淋濁或者白濁，中醫(yī)辨證中其可以分為：腎陽不足、肝腎陰虛、氣滯血瘀和濕熱下注等，而臨床上最常見的為氣滯血瘀型。其主要表現(xiàn)為下腹脹痛，在會(huì)陰部及外生殖區(qū)尤為明顯。此外患者還常感覺排尿困難、排尿刺痛、尿道滴白、全身乏力，腰膝酸軟、性功能障礙等。望聞問切后常發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)暗淡、舌苔薄白、脈象細(xì)澀等。對于慢性前列腺炎的臨床治療現(xiàn)多采用長時(shí)間、聯(lián)合、大量使用抗生素的方法，但其療效因其難以滲透至患處而有一定限制[3]。加上長期使用抗生素容易造成二重感染，腸道菌群失調(diào)以及使得細(xì)菌耐藥等嚴(yán)重并發(fā)癥故目前治療慢性前列腺炎并無有效的抑菌手段[4]。本人此次通過對我院收治的48例慢性前列腺炎患者分別進(jìn)行血府逐瘀湯與抗生素治療后發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組在治療后，患者在癥狀緩解、前列腺腫脹減輕及細(xì)菌生長的抑制上與對照組相比，均擁有更好的效果，其治愈率為45.83%、總有效率為75.00%，顯著高于對照組數(shù)據(jù)（治愈率25.00%，總有效率54.17%），其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，其原因可能在于方中當(dāng)歸、柴胡、橘梗等藥物能升陽理氣，而桃仁、皂角刺等可以活血化瘀而車前子、川牛膝可以化濁去濕諸藥合用則可以達(dá)到抵御外邪、清熱解毒、活血化瘀、開竅通絡(luò)等效果，能夠有效改善癥狀。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，活血化瘀類藥物能夠提高前列腺抵抗細(xì)菌的能力，同時(shí)可以使交感神經(jīng)興奮性下降而降低排尿阻力[5]。

綜上所述，血府逐瘀湯在治療慢性前列腺炎上具有較好的臨床效果，其可以顯著改善前列腺炎的癥狀以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)，此外其不存在抗生素易造成的二重感染，菌群失調(diào)等風(fēng)險(xiǎn)，在應(yīng)用中具有更好的安全性，故其在臨床上具有很大的推廣價(jià)值。

[1] 王曉威,徐計(jì)秀.血府逐瘀湯加味合用抗生素治療慢性細(xì)菌性前列腺炎200例臨床觀察[J].中國性科學(xué),2009,18(6):15-16.

[2] 謝堅(jiān),李慈春.加味血府逐瘀湯治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎80例臨床觀察[J].中國實(shí)用內(nèi)科學(xué),2010,18(3):36-37.

[3] 徐基喬,戴寧.血府逐瘀湯治療ⅢB型前列腺炎3 9例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(3):36-37.

[4] 余東宇.中藥治療慢性前列腺炎52例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,13(5):84.

[5] 陳建安.中醫(yī)治療慢性前列腺炎7l例臨床研究[J].甘肅中醫(yī),2009, 17(12):32.

The Observed of Xuefuzhuyu Decoction 48 Cases of Chronic Prostatitis

MENG Yu

(Linquan People′s Hospital, Fuyang 236400, China)

ObjectiveTo study the clinical efficacy of the Xuefuzhuyu decoction for male patients with chronic prostatitis.Methods48 patients with chronic prostatitis patients admitted to our hospital from 2010 to 2011 were randomly divided into experimental group and control group with each got 24 cases. The experimental group using the of Xuefuzhuyu decoction method for treatment and control group using conventional western medicine. After treatment, using symptoms, prostate palpation, prostatic fluid microscopy, EPS and VB3 bacterial culture to evaluate the efficacy of two groups.ResultsThe cure rate of experimental group patients was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclutionThe Xuefuzhuyu decoction has a good clinical efficacy in the treatment of chronic prostatitis, which can effectively inhibit bacterial growth and also reduce symptoms of the patients. So it has a clinical significance.

Xuefuzhuyu decoction; TCM; Chronic prostatitis

R256.5

B

1671-8194（2013）12-0045-02