轄區內職業健康情況分析及職業健康監護模式的探討

謝明珠* 姚智鵬

（汕頭市職業病防治所廣廈門診部，廣東 汕頭 515041）

轄區內職業健康情況分析及職業健康監護模式的探討

謝明珠* 姚智鵬

（汕頭市職業病防治所廣廈門診部，廣東 汕頭 515041）

目的對轄區內職業危害接觸員工職業健康情況進行分析及職業健康模式進行探討。方法選取2010年1月至2012年11月我轄區內不同職業危害接觸員工24731例，其中，16678例為男性，8053例為女性，年齡為22～60歲，平均年齡為（43.3±6.9）歲。對上述員工的職業健康情況進行了相關分析，并對其職業衛生健康模式進行了探討。結果轄區內以接觸化學毒物人數最多，其中男性職工中，患職業病及疑似職業病者為637例，占比3.8%，女性患病者為123例，占比1.5%。患病情況和性別沒有顯著關系（P＞0.05）。轄區內2010年至2012年職業病（包括疑似職業病）分類其中職業性中毒、塵肺病最為常見，其次是職業性噪聲聾，職業性放射病比較少見。結論構建完善職業健康監護模式能有效提升職工的健康水平，應受到高度的重視。

職業健康檢查；職業病；職業衛生；職業性中毒；塵肺病；職業性放射；職業性噪聲聾；職業健康模式

統計數據顯示，我國目前有毒有害企業已超1600萬家，接觸職業病危害的工人超過2億，其中最嚴重的危害是化學物質急慢性中毒、塵肺病等。根據《中華人民共和國職業病防治法》相關規定，我轄區積極推進了以安全、環境、健康為中心的企業職工健康促進工作[1]。現就我轄區內部分職業病危害情況進行相關分析，并對其職業健康促進模式進行了探討。現對工作的相關情況作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2012年12月我轄區內接觸職業性危害員工29027例，其中，19678例為男性，9349例為女性，年齡為22～60歲，平均年齡為（43.3±6.9）歲。

1.2 檢查方法

選用日本島津產的高纖伏X光機對受檢者進行胸片檢查，選用AD226純音電測聽對受檢者進行純音電測聽檢查，采用Spirolabll肺功能機，HITACHI7020全自動生化分析儀，TEK全自動血球分析儀，美僑-600尿液分析儀，多臺日本光電產的12導心電圖，SSA-220A型B超機，日本島津產的氣相色譜質譜聯用，原子吸收分光光度計做化學物測定。上述檢查由專業醫療人員進行操作，檢查結果由專業副高級以上醫師總結并反饋。將相關檢查結果進行書面記錄并存檔。

1.3 檢查項目

檢查項目包括肝功能二項，腎功能二項及胸片、血常規、心電圖、腹部B超等常規檢查，除此外對化學物質急慢性中毒進行血鉛，尿鉛，zpp檢查，對噪聲接觸的受檢者進行純音電測聽檢查，對接塵的受檢者進行高纖伏胸片檢查。對接觸放射性物質的員工進行微核率，淋巴細胞轉化率進行檢查。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計處理，采用t檢驗法檢驗差異，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經檢查，在我轄區內所有接觸職業危害的員工中，以接觸化學毒物最多，其次是接觸粉塵人數，再者是接觸物理因素，最后是接觸放射性物質。詳見表1。

其中男性職工中，患病者為637，占比3.24%，女性患病者為123例，占比1.31%。患病情況和性別沒有顯著關系（P＞0.05）。見表2。

表2 男女職工患病情況對比[n(%)]

在所有患病職工中，其中以職業性慢性鉛中毒、塵肺病最為常見，其次是職業性噪聲聾，其他職業病較少見。詳見表3。

3 討 論

雖然現在人民生活水平提高了，但由于職業危害存在依然普遍，我轄區內的職業病危害情況依然嚴峻。目前，我市一些企業會定期組織職工進行體檢，對大多數職業病可做到早發現、早預防和早治療[2]。但另一些經濟效益較差、單位對職工健康情況重視程度較低的企業職工長期缺乏應有的健康教育和保健福利，加之思想較為落后、經濟較為拮據等原因，從而忽視了職業性體檢的重要性，往往出現延誤治療等情況。

表1 各職業危害類型接觸人數一覽

表3 我單位開展診斷的各類職業病（包括疑似職業病）患病情況

為了有效提高人民生活水平、促進社會主義現代的全面發展，職工的職業健康促進工作應受到高度的重視。職業健康促進模式首先全面貫徹我國關于職業健康教育的相關政策，并以《職業病防治法》、《職業健康監護管理辦法》[3]為指導思想，建立適應企業需要的職業健康服務體系為最終目的，堅持創新體制機制，強化綜合監管，保護勞動者的生命健康。為此，筆者提出幾點對策建議：

3.1 依法強化國家監管機制。①要落實職業病防治行政首長負責制，將職業病防治工作納入各級政府年度考核指標。②建立部門協作監管長效機制和責任追究制。對不符合國家法律法規和職業衛生標準要求的，要依法予以處罰。③建議國家盡快完善職業病防治工作的相應法律法規，加大監管力度，明確監管部門的職能職責。

3.2 建立企業職業病防治責任落實機制。企業法定代表人是職業危害防治工作的第一責任人。堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針各類企業要依法與勞動者簽訂合同，建立完善職業衛生健康檔案，把《安全生產法》《職業病防治法》中關于職業安全衛生的有關規定落實到企業規章制度集體合同及勞動合同之中。

3.3 完善勞動者教育培訓機構。①建立勞動者的權益保障組織，使之成為勞動維權的最有效途徑。②編寫常見職業病預防常識的宣傳手冊，提高自我保護意識。勞動者應主動學習職業病防治法，與用人單位簽訂勞動合同，將工作中可能產生的職業危害及后果，正確使用防護用品和該享受的待遇在合同中明確規定。

3.4 健全勞動者社會保障制度。①加快建立職業病法制及醫療保障體系。各相關部門要進一步加強對轄區內用人單位使用勞動者的勞動關系監管重點解決勞動者“五險一金”的社會保障問題。②依法嚴肅查處不簽訂勞動合同，不履行職業職業病防治責任的違法用工行為督促用人單位依法履行職業病危害告知義務。③建議各級政府建立職業病防治救濟專項基金，解決職業病患者醫療難，費用大，待遇不落實，病死率高的實際問題。④建立健全職業病防治的社會監管機制，杜絕政府部門不作為，推卸責任的可能。

[1] 趙芳林,何玖斌,周大勇.會寧縣10464名職工健康普查情況分析及防治對策[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(1):136.

[2] 周梅,姜潤生,邵偉民,等.廠礦企業實施職工健康促進的現狀研究——關于企業職工健康促進干預方案的建議[J].中國全科醫學,2006,9(19):1598-1599.

[3] 任波,程姝麗,曲京堯,等.青島市某區接觸職業病危害人群分布現狀調查[J].中國職業醫學,2010,37(2):54.

Occupational Health Situation Analysis and Occupational Health Surveillance Mode to Explore in the Area

XIE Ming-zhu, YAO Zhi-peng

(Guangxia Out-patient Department, Prevention and Therapeutic Center for Occupation-related Diseases of Shantou, Shantou 515041, China)

ObjectiveTo analysis of occupational hazards in the area contact the occupational health situtation and to explore the occupational health model.MethodsSelect different occupational hazards in my area contact employees 24,731 cases from January 2010 to Novermber 2012, There were 16,678 males and 8053 females , Their ages were from 22 to 60 years old , the average age is(43.3±6.9) years old. To study the occupational health of the employees .and occupational health health modle.ResultsAreawith exposure to hemical poisons most, There were 637 male and 123 female suffering from occupational diseases and suspected occupational, the proportion were 3.8% and 1.5%. Nosignificant relationship between the prevalence and gender (P＞0.05), the 2010-2012 occupational diseases (including suspected occupational) in the area classified occupational poisoning, pneumoconiosis is the most common. Followed by occupational noise deafness, occupational radiation sickness are relatively rare.CoclusionTo build asound occupational health surveillance mode can effectively enchaance the health of the worker.It’s worth to be attented.

Occupational health examination; Occupational diseases; Occupational health; Occupational poisoning; Pneumoconiosis; Occupational radiation; Occupational noise deaf; Occupational health model

R135

B

1671-8194（2013）12-0046-02

*通訊作者：E-mail：742054951@ qq．com