腹腔鏡下行宮頸癌根治術的臨床效果觀察

趙 葉

（河南省濮陽市中原油田第八社區(qū)管理中心醫(yī)院，河南 濮陽 457001）

腹腔鏡下行宮頸癌根治術的臨床效果觀察

趙 葉

（河南省濮陽市中原油田第八社區(qū)管理中心醫(yī)院，河南 濮陽 457001）

目的探討腹腔鏡下行宮頸癌根治術的臨床效果。方法選取2010年至2012年間于我院采用腹腔鏡下行宮頸癌根治術治療的宮頸癌患者70例，為觀察組；另外選取同期的70例宮頸癌患者采用開腹手術治療，為對照組。術后對比兩組患者的手術一般情況和手術效果，評價腹腔鏡下行宮頸癌根治術的臨床效果。結果兩組患者的術中出血量比較差異不大。觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率、清除淋巴結數量和術后恢復時間的比較中，有明顯優(yōu)勢，但是手術過程比對照組明顯耗時較多，以上比較差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。結論腹腔鏡下行宮頸癌根治術雖然耗時較多，但手術效果顯著，并發(fā)癥少，恢復快，是臨床手術治療宮頸癌的有效手段。

腹腔鏡手術；開腹手術；宮頸癌；臨床效果

宮頸癌是一種發(fā)病率較高的臨床常見婦科惡性病變。我院開展腹腔鏡下行宮頸癌根治術治療，取得一定成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年至2012年間于我院采用腹腔鏡下行宮頸癌根治術治療的宮頸癌患者70例，為觀察組；另外選取同期的70例宮頸癌患者采用開腹手術治療，為對照組。觀察組患者，年齡31～57歲，平均年齡（43.72±11.39）歲。對照組患者，年齡29～59歲，平均年齡（44.22±10.63）歲。所選患者均采用廣泛子宮切除+淋巴清掃術治療。參照FIGO2009制定的分期標準，其中均處于Ⅰb期與Ⅱa期之間。對比兩組患者的年齡、病情等，無明顯差異，不具備統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

采用腹腔鏡下行廣泛子宮切除+淋巴清掃術治療宮頸癌。術前準備包括禁飲食、術前清潔灌腸等。手術采用全身麻醉方式，取膀胱截石位，安置尿管和舉宮器。形成人工氣腹，在左髂前上棘、右麥氏點取一道5.5mm左右切口，在左腹直肌外緣取一道10mm左右切口，穿刺進入腹腔內。腹腔鏡仔細觀察病灶部位是否有轉移，同開腹手術一樣，切除病灶部位和淋巴節(jié)。常規(guī)術后處理。

1.2.2 對照組

開腹行廣泛子宮切除+淋巴清掃術治療宮頸癌。傳統開腹手術，常規(guī)操作，切除病灶部位和淋巴結。常規(guī)術后處理。

1.3 觀察指標

術后對比兩組患者的手術一般情況和手術效果，評價腹腔鏡下行宮頸癌根治術的臨床效果。

1.4 統計學處理

對文中所得數據采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術一般情況比較

比較兩組患者的手術一般情況發(fā)現，手術時間觀察組明顯較長，但并發(fā)癥發(fā)生率較低，以上比較差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。術中出血量相差不大，差異不明顯，不具備統計學意義，P＞0.05。詳見表1。

2.2 手術效果比較

表1 手術一般情況比較（n=70例）

比較兩組患者的手術效果發(fā)現，術中清除的淋巴結數量，觀察組明顯較多，另外觀察組的術后恢復排氣時間和住院時間明顯較短，以上比較差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 手術效果比較（n=70例）

3 討 論

宮頸癌是婦科惡性病變中的一種，發(fā)病率較高，在婦科惡性病變中僅次于乳腺癌和結直腸癌，是臨床第三常見疾病[1]。其中以鱗狀細胞癌最多，約占整個臨床的95%左右[2]。目前研究發(fā)現，宮頸癌的發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒感染相關。

治療一般根據患者的分期和病情采取不同方案。保守治療包括激光、微波等，如效果不佳，可采用手術切除子宮[3]。借助腹腔鏡，可以在小切口下完成過去傳統開腹手術的所有操作。由于切口小，腹腔暴露較少，因此并發(fā)癥和恢復方面，有一定優(yōu)勢[4]。另外在損傷較小的情況下，可以相應的延長一些手術時間，仔細尋找并且出淋巴結，減少術后復發(fā)和轉移的可能，提高手術效果。

綜上所述，腹腔鏡下行宮頸癌根治術雖然耗時較多，但手術效果顯著，并發(fā)癥少，恢復快，是臨床手術治療宮頸癌的有效手段。

[1] 朱前勇,郭偉平,申沛,等.腹腔鏡下系統保留盆腔自主神經的廣泛性子宮切除術治療早期宮頸癌38例[J].重慶醫(yī)學,2011,40(21): 2128-2130.

[2] 王晨陽,王武亮,袁博,等.老年宮頸癌腹腔鏡與開腹手術的療效比較[J].中國老年學雜志,2012,32(11):2390-2391.

[3] 王慧霞.老年宮頸癌患者腹腔鏡下廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術臨床療效分析[J].中國老年學雜志,2011,31(24):4785-4786.

[4] 曹世姣,張廣亮,夏偉蘭,等.腹腔鏡與開腹廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌的療效比較[J].實用醫(yī)學雜志, 2012,28(7):1132-1134.

R737.33

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1671-8194（2013）12-0185-01