阿奇霉素聯合二丁顆粒治療痤瘡

何世祺

（連州市人民醫院，廣東 清遠 513400）

阿奇霉素聯合二丁顆粒治療痤瘡

何世祺

（連州市人民醫院，廣東 清遠 513400）

目的臨床研究阿奇霉素聯合二丁顆粒治療痤瘡的療效。方法選取自2010年6月至2011年12月在本院接受治療的痤瘡患者200例，隨機將患者分為兩組：①治療組100例，采用的是阿奇霉素聯合二丁顆粒治療。②對照組100例，采用的是口服鹽酸米諾環素膠囊治療。結果治療組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05表示差異有統計學意義。結論阿奇霉素聯合二丁顆粒治療痤瘡效果明顯。

阿奇霉素；二丁顆粒；痤瘡；臨床

痤瘡是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，多見于青春期男女。由于它的發生可伴隨整個青春期甚至更長，影響美觀給患者心理造成嚴重負擔，故選擇正確的治療方法以達到最佳的臨床療效是醫學家們多年研究的問題。臨床研究發現阿奇霉素聯合二丁顆粒治療痤瘡療效明顯，因此隨機選取了200例患者進行了臨床探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2010年6月至2011年12月在本院接受治療的痤瘡患者200例，男123例，女77例，進行了臨床研究。患者年齡在15～21歲，平均年齡（18.57±1.36）歲。患者均出現囊腫、丘疹、膿皰、結節等情況。隨機將患者分為兩組：①治療組100例，年齡在15～20歲，平均年齡（18.79±0.32）歲，采用的是阿奇霉素聯合二丁顆粒治療。②對照組100例，年齡在15～21歲，平均年齡（18.09±0.58）歲，采用的是口服鹽酸米諾環素膠囊治療。兩組患者在性別、年齡、病程、病情方面差異無顯著性，P＞0.05具有可比性。

1.2 療效判定標準

痊愈：痤瘡全部消失，半年內沒有復發的情況，皮膚損傷在逐步恢復。顯效：皮損消退70%以上，新生皮疹的出現很少，具體來講少于5個。好轉：皮損消退30%～69%，新生皮疹少于10個。無效：皮損消退30%以下或無明顯變化或甚至加重者。“痊愈+顯效+好轉”為總有效率。

1.3 治療方法

治療組的患者口服阿奇霉素分散片（沈陽富東制藥有限公司生產）0.1g，2次/日，同時口服二丁顆粒，開水沖服，一次1袋，一日3次，3周為一療程。患者要配合健康指導措施：①避免使用含油脂及粉質過多的化妝品。②宜食富含維生素C的食物，如新鮮的蔬菜、水果；宜食富含鈣質的食物，如豆類及豆制品、乳類及乳制品。③避免擠捏、搔抓等刺激。④避免飲酒等辛辣刺激食物。⑤避免情緒緊張，消除心理壓抑。對照組的患者同樣進行健康指導，然后口服鹽酸米諾環素0.1g/次，2次/日。

1.4 隨訪

本次研究的全部患者均進行了隨訪，隨訪時間為3～6個月，平均隨訪時間為（3.21±0.56）個月。

1.5 統計學分析

本次研究采用了SPSS 13.0軟件進行分析，對比資料用具體數值和百分比進行表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療情況如表1。

表1 兩組患者的治療情況（n/%）

從表1中可以看出治療組的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05表示差異有統計學意義。

3 討 論

痤瘡的病情是多樣化的，包括：①點狀樣痤瘡：面部呈現的小點狀散在小白點接近于皮膚色，還有表現為小點狀的小黑點[1,2]。②丘疹性痤瘡：顏色是淡紅色或深紅色，有時在丘疹中央可以看到黑頭或頂端發黑的皮脂栓，時有癢或疼痛感。③膿瘡性痤瘡：以膿瘡表現為主，高出皮膚有綠豆大小，頂部形成白頭膿皰，底部色淺紅或深紅，治愈后常遺留或淺或深的瘢痕。痤瘡的病因主要是由于皮膚屬于油性皮膚，皮脂腺過于發達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因導致排油不暢，那么皮脂腺繼續分泌，皮脂就在毛孔中累積起來，突起。從這方面的病因分析來講，阿奇霉素的作用就是抗感染，針對敏感細菌引起的皮膚軟組織感染進行控制，這樣才會對皮膚排油不暢引起的感染進行控制[3-5]。

但是阿奇霉素只能治療細菌引起的感染，而二丁顆粒的主要成分包括：紫花地丁、半邊蓮、蒲公英、板藍根。具體的治療作用是清熱解毒，用于火熱毒盛所致的熱癤癰毒。從中醫的角度來講，認為引起痤瘡的原因是分泌失調、陰虛內熱、濕毒內盛、肝氣郁結。而二丁顆粒的治療能夠調理深層臟腑經絡，消除瘀滯，疏通經絡，改善內分泌，祛除病因，內調外治，全面控制痤瘡病情。同時中醫認為發生痤瘡，多與飲食不節，過食辛辣及肥甘厚味，復感外邪，使毛囊閉塞，內熱不得透達，致使血熱蘊蒸于面部，或肺經蘊熱，外感風邪，或脾胃濕熱，內蘊上蒸于面部而形成。所以，治療多以清肺熱、祛風熱、涼血活血之中藥內服。因此本次治療組也進行了健康飲食方面的指導。具體來講應該調整消化道功能：保持大便通暢，同時多吃粗糧和富含纖維素的食物，改變飲食習慣：少吃，比如：油炸食品，肥肉，奶油，甜食等。另外刺激性食物也應該盡量控制，如：飲酒，蔥，姜，蒜，辣椒，胡椒，香菜等。多吃水果和蔬菜，經常洗臉：油性皮膚面部皮膚的油脂清理很重要，應該每天多用熱水洗幾次臉，可以選用硫磺香皂，在鼻翼部位的皮膚應該重點清洗。

本次研究的治療組其實是采用了中西醫聯合治療的方式，對患者的治愈影響是較為廣泛的，總有效率也明顯高于對照組，這一點從表中就可以看出，這主要是由于中西醫聯合治療痤瘡有明顯的效果，原因是由于：第一，可以阻斷病灶。利用中醫合理調配，內服清熱解毒、祛風除濕、疏肝理氣、活血化瘀，深層清除體內濕、熱、火、炎、毒，阻斷痤瘡發病根源。第二，能夠內外兼治。中藥進行調整的過程中，結合痤瘡西藥阿奇霉素的治療系統作用，對痤瘡部位進行殺菌，加速局部微循環，達到排除體內毒素，恢復內分泌平衡，并深層清潔，抗炎修復，長效抑制皮脂分泌，預防痤瘡瘢痕形成復發。總之，通過本次臨床研究可以證明阿奇霉素聯合二丁顆粒治療痤瘡效果明顯。

[1] 李玉萍,萬永山,李美霞.甘草鋅顆粒聯合羅紅霉素治療痤瘡92例療效觀察[J].中國醫藥導報,2011,8(12):167.

[2] 牟韻竹,張正中,房開蘭,等.阿奇霉素聯合中藥倒模治療尋常性痤瘡療效觀察[J].中國美容醫學,2009,11(8):1169.

[3] 龐利濤.甘草鋅聯合自血療法治療痤瘡療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2010,24(6):600.

[4] 王景文.痤瘡100例治療體會[J].中國美容醫學,2009,18(2):237.

[5] 歐麗嫦,吳展航,李慧忠.內外合治尋常痤瘡療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2009(12):812.

R758.73+3

B

1671-8194（2013）12-0213-02