微生物學檢驗實驗考核評分方法的探討

王廣強

（建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

微生物學檢驗實驗考核評分方法的探討

王廣強

（建平縣中醫院，遼寧 朝陽 122400）

目的分析了微生物學檢驗實驗的有效方法，積累更多的實驗室工作經驗。方法共收集了在2010年至2012年期間，檢驗科完成微生物學檢驗實驗的40例操作數據，對微生物學檢驗考評方法進行分析。結果微生物學檢驗實驗易受到多項因素的干擾，操作不當易導致檢驗結果的偏差過大。采取嚴格的評分考核機制，有助于規范檢驗人員的相關操作。結論推廣考核評分機制是實驗室檢驗工作的必要條件。

微生物學；檢驗；考核評分；方法

醫療事業關系著我國國民健康水平的發展，對個人身體機能組織具有良好的保障作用。基于新時期醫療技術的改革創新，檢驗科工作開始投向多種醫學實驗研究，以掌握各種機體變化的狀態，為后續治療提供切實可靠的指導。微生物學實驗是臨床治療工作的重要環節，根據檢驗結果可以幫助醫師擬定最佳的治療方案。由于檢驗科實驗操作方面的失誤，微生物學數據分析結果存在較大的偏差，這一現象應當受到檢驗人員的重視。

1 資料與方法

共收集了40例在2010年至2012年期間完成微生物學檢驗的數據，對實驗前后的相關操作給予分析。本次根據微生物研究對象進行劃分，包括：細菌學12例、真菌學15例、藥敏試驗13例等。

1.1 方法

對微生物學檢驗人員的操作流程進行評估，采用評分考核機制進行對比，掌握檢驗人員實際的操作水平。本次采用“5分制”，從操作能力、創造能力、分析能力、處理能力等4項能力方面進行評分。對40例微生物學檢驗操作的水平進行評估，驗證檢驗人員的實驗技能。評分小組由操作者本人、同事、組長、科主任等共同組成，形成多項互評的考核機制。

2 結 果

經過詳細的數據統計，如表1，本次40例微生物學檢驗評估結果不夠理想。以5分為滿分，上述4項檢驗操作能力，平均得分值3.7分，總體得分水平偏低，與優良得分（4～5分）相差較大。其中，操作能力（3.2分）、創造能力（2.2分）、分析能力（4.2分）、處理能力（3.5分）。由此可見，微生物學檢驗實驗易受到多項因素的干擾，操作不當易導致檢驗結果的偏差過大。從疾病治療操作的要求考慮，應及時調整微生物學實驗模式，加強檢驗人員實際檢驗實驗的操作能力。

表1 40例“5分制”評估的統計

3 討 論

近年來社會疾病發生率有了明顯的上升，一些新型病種開始威脅著人們的身體健康，對日常生活及工作造成了不利影響。微生物學檢驗是指導臨床診斷治療的重要手段之一，檢驗人員必須根據感染者的具體情況，擬定多方面的操作步驟與方法，保證最終所得檢驗結果的準確性。

3.1 微生物學檢驗

檢驗科通過微生物學檢驗，能夠為臨床提供準確的鑒定結果，指導臨床科學地用藥。

3.1.1 分離：通常由正常無菌操作采取的標本接種血平板，置于空氣或含5%～10%CO2的氣缸中培養，大部分細菌可于18～24h生長良好[1]。若原始培養為陰性，但據鏡檢結果和臨床信息提示可能有病原菌存在，則應再采集大量標本接種，根據情況用離心濃縮或溶解離心法處理，取沉淀接種營養豐富的培養基來培養。對于存在正常菌群部位采集的標本，分離時應采用選擇培養基以利于病原菌生長，也可加某些抗生素抑制污染菌的生長。

3.1.2 鑒定：分離出的細菌一般應經過細菌形態、菌落特點、生化反應、血清學試驗、動物接種等鑒定。目前尚有某些微量鑒定系統，其鑒定快速、簡便。如用于鑒定腸桿菌科的20E，鑒定非發酵菌的20NE及鑒定厭氧菌的20A等[2]。

3.1.3 體外藥物敏感性試驗：常用方法包括抑菌試驗、殺菌試驗、聯合藥敏試驗和檢測細菌產生的抗生素滅活酶等。

3.2 基于考評結果的工作調整

檢驗科應當注重安排綜合性和設計性實驗，以培養檢驗者獨立操作能力、創造能力、綜合分析能力與解決問題的能力，以及嚴謹的工作態度和科學的工作規范。促使我們對微生物學檢驗實驗考核方法進行了探討。微生物學檢驗從病理學角度分析，對每一種疾病患者的身體組織情況實施檢測，及時發現了潛在病險以提供給醫師作為治療參考。進行微生物實驗目的將理論知識與具體的實驗操作相結合[3]。本次幾種微生物學實驗操作的評分水平較低，與滿分5分標準存在的差距較大，這充分說明了檢驗人員專業技能的缺陷，并且缺少足夠的實驗操作經驗。基于評分考核制度實施的結果，應及時調整實驗室操作規程，綜合保障檢驗結果的有效性。

4 結 論

研究某種疾病的病理學機制，對患者的后續治療具有指導作用，進而方便了各種臨床醫療方案的實施。受到多方面因素的影響，微生物學實驗檢測在精度標準上達不到預期的要求，這也給患者臨床疾病處理造成了很大的阻礙。醫學檢驗人員應做好充分的準備，嚴格控制外在因素對微生物學實驗結果的干擾，為相關疾病擬定治療方案提供參考依據。

[1] 周小軍.微生物學實驗操作流程的考評與分析[J].實用醫技雜志,2011,23(15):17-19.

[2] 王學浩.我國醫學實驗室研究存在的問題及考評策略[J].醫學教育探索,2011,23(10):43-45.

[3] 章建平.影響微生物學檢驗實驗考核評估結果的因素分析[J].鄭州大學學報,2011,14(6):15-18.

R446.9

C

1671-8194（2013）12-0378-01