糖尿病病情監測藥物管理效果評估研究

周 紅 甄 真 余 玲

(重慶市南岸區中醫院，重慶 400060)

糖尿病病情監測藥物管理效果評估研究

周 紅 甄 真 余 玲

(重慶市南岸區中醫院，重慶 400060)

糖尿病不僅是常見病，多發病，目前還是一種不可根治的終身性的慢性疾病，已成為發達國家和很多發展中國家繼心腦血管病及腫瘤之后的第三大疾病，如果高血糖得不到有效的控制，將嚴重影響心腦血管、腎臟、眼、皮膚及神經系統等的形態和功能，引起諸多并發癥，甚至危及生命。因此糖尿病人需要持續性的醫療照顧。本課題主要針對2型糖尿病病人，對其進行糖尿病知識教育、用藥、病情監測等管理，通過建立管理團隊5人，購買糖尿病書籍、監測儀等器材，對轄區100例糖尿病患者建立健康檔案，病情跟蹤監測、管理，采用有效的干預措施，體內的代謝紊亂力爭控制在正常水平，減少并發癥或者延緩并發癥的發生，達到控制病情發展，提高生活質量，患者可以享受和正常人一樣的生活，延長壽命為目的。

糖尿病教育；健康管理；藥物管理；血糖監測；有效管理率

1 研究方法

1.1 本課題通過建立管理團隊5人，購買糖尿病書籍、圖譜、監測儀等器材，從我院管理的糖尿病慢性病人中抽樣100例2型糖尿病病例，進行糖尿病的自我管理教育、藥物監測、血糖監測等綜合性的管理，糖尿病治療能夠全面達標，患者體內的代謝紊亂力爭控制在正常水平，減少并發癥或者延緩并發癥的發生，達到控制病情發展，提高生活質量。統計這100例病例的療效，進行客觀評價，最終形成研究總結報告。

1.2 安排有管理經驗的臨床醫師或者護理人員授課，課程安排如表1所示。

表1 授課安排

1.3 制定各種統計表格：為參與管理者建立糖尿病健康檔案，聽課者發放簽字筆、筆記本，糖尿病書籍一本。

2 參考依據

2.1 參與糖尿病知識講座

組織10次的糖尿病相關知識管理講座，聽課到位率＞6次，每次講課后發放簡單的測試題，回答正確率≥60%，能堅持自我管理，配合團隊管理，遵醫行為良好，空腹血糖＜7mmol/L，此為管理有效率。反之，為無效。

2.2 病情監測管理

分為常規管理組和強化管理組。

2.2.1 常規管理組

按表2監測，根據病情變化增加監測次數，并作好記錄。

2.2.2 強化管理組

按表3監測，根據病情變化增加監測次數，并作好記錄。

表2 監測紀錄表

表3 監測紀錄表

2.2.3 判斷病情控制的標準

見表4所示。

表4 監測紀錄表

表5 統計表格

表6 統計表格

表7 統計表格

3 效果評估研究分析

糖尿病理團隊5人，2個醫生，2個護士，1個檔案管理者。

3.1 糖尿病知識健康教育

對糖尿病患者進行10次糖尿病知識健康教育，聽課到位率＞6次，每次講課后發放簡單的測試題，回答正確率≥60%進行統計分析評價，制作成表格進行統計，見表5。

3.2 血糖、血壓、糖化血紅蛋白等病情監測綜合統計分析評價

3.2.1 常規管理組

參與常規中管理68例，按監測表統計，每周5次血糖血壓指標控制在良好以內，為有效管理。見表6。

3.2.2 強化組

參與強化管理組32例按監測表統計，每天5次血糖血壓指標控制在良好以內，為有效管理。見表7。

4 結 論

糖尿病是一個慢性的全身性疾病，治療是一個長期的過程，在這個過程中，看醫生只能是定期，而更多的時間是糖尿病患者的自我管理。讓患者學會從全面的、綜合的治療管理，是勢在必行的，刻不容緩的。在這次的糖尿病綜合教育中，有77%的人能有效聽課，學會了從飲食、運動、藥物、病情監測、自我管理的綜合管理知識。

從分類管理組看出，有68%的人愿意參加常規管理，有效管理率為73.5%；32%的人選擇了強化管理，有效管理率為81.3%。說明強化管理效果明顯高于常規管理，但強化管理要有很強的自律性，約束力，很難做到，故選擇的人偏少。

通過臨床對隨機抽取100例2型糖尿病進行飲食、運動、藥物、血糖監測、自我管理等綜合性管理，患者體內的代謝紊亂是可以控制在正常水平，能減少或延緩并發癥的發生，能達到控制病情發展的效果，可提高生活質量，患者可以享受和正常人一樣的生活，延長壽命為目的。

R587.1

B

1671-8194（2013）12-0391-02