蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察

寶音朝格圖 王麗君

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市扎魯特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000;2.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市扎魯特旗道老杜中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 028000

潰瘍性結(jié)腸炎的病名在蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻中無明確記載，在臨床上根據(jù)臨床表現(xiàn)將此病歸為出血性敖魯蓋包如病范疇，其原因為赫依、希日、巴達干、血等功能紊亂而致病態(tài)血瘀積于結(jié)腸，傷及結(jié)腸引起的疾病。其主要癥狀為腹痛、腹脹，便血，乏力，口干，舌燥，小便赤黃，舌苔薄紅，脈細沉數(shù)等。蒙醫(yī)治療此病時，首先平衡三根尤其使下泄赫依功能恢復(fù)正常，止血、止痛，解包如病之毒，達到修復(fù)潰瘍，結(jié)腸功能恢復(fù)正常。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認為，本病是一種原因不明的慢性直腸和結(jié)腸炎性疾病。常常反復(fù)發(fā)作，治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸病［1］。該病1875年首次由Wilks．Moxson描述，其病因?qū)W問題迄今尚無定論［2］。有多種因素可能促進這種疾病的發(fā)生和發(fā)展。環(huán)境因素可能影響遺傳易感性，遺傳易感性與異常的先天免疫反應(yīng)性可能是潰瘍性結(jié)腸炎的起始反應(yīng)和持續(xù)反應(yīng)的先決條件。最近研究結(jié)果證實，細菌物種可解釋腸內(nèi)生態(tài)失調(diào)，可能是潰瘍性結(jié)腸炎的一種促發(fā)因素。潰瘍性結(jié)腸炎的病因?qū)W研究對于提高疾病的治療效果和改善患者的生存質(zhì)量都具有重要意義。筆者現(xiàn)將治療該病的體會匯報如下。

1 一般資料

選擇2011年1月至2012年5月在筆者所在醫(yī)院就診經(jīng)腸鏡確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者80例，排除標(biāo)準(zhǔn):①對柳氮磺吡啶過敏的患者;②出血性潰瘍性結(jié)腸炎患者;③合并其他嚴重的心腦血管疾病者;④不能按時服藥，不依從醫(yī)師指導(dǎo)，不能按時來檢查的患者。其中男47例，女33例;年齡21～67歲;病程7個月～19年;將80例患者隨機分為治療組和對照組各40例。兩組患者年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用蒙藥，早:嘎日那格，15粒/次，用西吉德，3g/次，做藥引子送服;中午:巴特日－7味丸各15粒/次，溫開水送服;晚:五靈脂－9味丸15粒/次，用敖勒蓋－13味湯3g做藥引子送服。14天為一個療程，兩組均治療兩個療程，治療前后對患者行腸鏡檢查，比較兩組臨床總有效率。

3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3－4］

臨床痊愈:癥狀及體征消失，大便化驗正常，電子結(jié)腸鏡及結(jié)腸黏膜活檢正常。顯效:主要癥狀及體征消失，大便化驗正常，納食增加，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕，大便化驗正常，納食好轉(zhuǎn)，電子結(jié)腸鏡檢示黏膜炎癥好轉(zhuǎn)，結(jié)腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效:臨床癥狀、體征無變化。

4 結(jié)果及統(tǒng)計學(xué)處理

治療兩個療程后進行療效評價，對照組治療總有效率為87.50%，治療組為92.50%，采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較 (例)

5 討論

潰瘍性結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種臨床上常見、多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，且嚴重影響著人們健康。該病因常常反復(fù)發(fā)作而治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸病［1］。在醫(yī)學(xué)發(fā)達的當(dāng)今社會，潰瘍性結(jié)腸炎的治療目前仍然是個難題，因此尋找一種有效、特效的治療方法及治療藥物是當(dāng)代行醫(yī)者一直所追求的夢想。蒙西醫(yī)的有機結(jié)合是蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，在立足于蒙醫(yī)、西醫(yī)并重的條件下用一種新的理念去認識和治療潰瘍性結(jié)腸炎無非是該病治療的另一種思維模式。因此在今后的臨床工作中應(yīng)該進一步去驗證和觀察。

［1］張明秋．潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷與治療［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2009．18:20．

［2］葉任高．內(nèi)科學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2000．428－634．

［3］鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］．北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:122．

［4］全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會．潰瘍性結(jié)腸炎的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)［J］．中華消化雜志，2008，28(6):354．