結構為中心式教學法在藥物化學教學中的應用

于新蕊，秦 葵，張書鋒，徐 彪

(白求恩醫務士官學校，河北石家莊 050081)

士官藥物化學是根據人才培養方案和課程標準對傳統藥物化學與藥物分析兩門課進行整合后的課程，是藥學專業衛生士官的主干課、必修課。這門課程除了學習藥物化學總論、藥物分析總論相關知識外，還學習具體藥物的化學結構、制備方法、理化性質、分析方法以及穩定性等內容。針對這些知識的內在聯系，在教學中采用結構為中心式教學方法，教學效果顯著提高。

1 結構為中心式教學法

結構為中心式教學法是在多年的教學實踐中探索出的針對衛生士官藥物化學教學內容的特色教學法。它主要是基于前期有機化學、分析化學課的基礎知識，引導學員由藥物的化學結構分析歸納其制備方法、雜質來源及檢查、鑒別、含量測定方法以及藥物穩定性等。其模式如下。

該方法通過藥物結構將相關知識點進行串聯，幫助學員合理構建認知結構，并通過聯系比較、深入探究、歸納整理等方法獲取知識，突出了“教為主導，學為主體”原則，既調動了學員的學習積極性，掌握了知識，又培養了他們分析問題、解決問題的能力，達到了教學過程及教學效果的最優化[1]。

2 結構為中心式教學法在教學中的應用

藥物化學中絕大多數重點藥物都可以采用結構為中心式教學法進行教學。以解熱鎮痛藥代表藥物阿司匹林為例，傳統教學法一般是按照教材編排順序依次講授結構、合成路線、性質、鑒別反應、雜質檢查、含量測定、穩定性等內容，雖然系統性強，但枯燥無味，容易使學員失去學習興趣，從而影響教學效果。結構為中心式教學法則改變了“以講為主，以講居先”的格局，按照引導—思考—構建的順序自始至終圍繞學員展開教學，不斷激發興趣，啟迪思維，促進主動獲取知識。具體實施如下。

先板書阿司匹林結構請學員“看”，在引導學員“看出”阿司匹林的結構特點:有與苯環相連的羧基、酯鍵(教員在相應部位標記);聯系有機化學、分析化學知識，引導學員分析出(分析的內容適當板書):a)羧基顯酸性，由此推測:(a)溶解度:有機藥物一般不溶于水，是否可溶解在堿性溶液中?溶解時用強堿還是弱堿?(討論)(b)含量測定方法:酸堿中和法?(討論)(c)結構改造:成酯(聯系藥理作用)?(討論)。b)酯鍵易水解，由此推測:(a)穩定性:水解變質(聯系劑型的選擇、貯存保管條件);(b)水解產物:水楊酸和乙酸;(c)鑒別反應:水楊酸酚羥基與三氯化鐵顯色，乙酸特殊嗅味;(d)制備方法:以水楊酸和乙酸為原料?(討論合成路線及可能引入哪些雜質);(e)雜質來源、種類:制備時可能引入的水楊酸、乙酰水楊酸酐和酯類等雜質(結合制備方法提問);貯存時可能產生的水楊酸雜質(聯系穩定性提問)。最后，進行ppt歸納、小結，以達到課程標準的學習目標要求。

3 與傳統教學法效果比較

選取2007級4隊、2008級10隊和13隊兩期3個隊學員(生源質量及前期課程成績均相似)進行部分內容的教學方法實踐探索，其中，2007級4隊使用傳統教學法，2008級10隊和13隊使用結構為中心式教學法。采用不記名方式從對知識的理解和記憶、思維方法的培養、分析問題解決問題能力的提高、參與學習的積極性、知識面的拓寬、學習能力的提高、創新意識培養7個方面進行問卷調查，其中，傳統教學法有效問卷35份，結構為中心式教學法有效問卷46份，問卷結果見表1、表2、表3。

表1 傳統教學法問卷結果 人

表2 結構為中心式教學法問卷結果 人

表3 傳統教學法與結構為中心式教學法效果比較 人

從問卷結果(表1、表2、表3)看出，結構為中心式教學法教學效果明顯優于傳統教學法。與傳統教學法相比，其優點是:a)明顯加深對知識的理解和記憶;b)有利于思維能力和學習方法的培養，提高了學員獲取知識的能力;c)使學員參與到教學中，提高了學習積極性;d)提倡“雜音”，有助于創新意識和創新能力培養。

4 存在問題及改進措施

雖然結構為中心式教學法整體教學效果明顯優于傳統式教學法，但仍有部分學員不習慣(18%)或不認可(6%)，原因可能有以下幾點:a)習慣了教師灌、學生受的“填鴨”式教學方法[2];b)有機化學、分析化學知識基礎薄弱，知識儲備不足;c)學習能力較差，不會思考;d)缺乏膽量，害怕失敗。對此，在以后教學中應引導學員轉變學習觀念，從“依賴性學習”引導到“自主性、創造性學習”方面來[3]，有針對性地指導學員課下復習相關基礎課知識，加強學法指導，營造寬松的課堂氛圍，鼓勵質疑，允許失敗。

[1] 林友文，陳莉敏，陳 艷.藥物化學知識結構的組織[J].藥學教育，2007，23(6):34-35.

[2] 姚利民.打破教學改革堅冰，創新高效教學方法[J].中國高等教育，2010(8):40-42.

[3] 劉小丹.論高等醫藥院校學生創新能力的培養[J].中國高等醫學教育，2004(2):1-3.