基層新聘護士對胰島素及其相關知識的認知狀況

夏志桃 龔光梅 孫 繪

（荊門市沙洋縣人民醫院，湖北 荊門 448299）

基層新聘護士對胰島素及其相關知識的認知狀況

夏志桃 龔光梅 孫 繪

（荊門市沙洋縣人民醫院，湖北 荊門 448299）

目的 了解基層醫院新聘護士對胰島素及其相關知識的掌握情況，培養新聘護士對糖尿病健康教育的能力。方法 采用自行設計的調查問卷對我院57名新聘護士進行問卷調查。結果 57名新聘護士對胰島素及其相關知識掌握稍好的是注射部位及方法38人（66.67%）；其次是保存方法36人（63.16%）、治療目的29人（50.88）；掌握較差的是應用的適應證5人（8.77%）、不良反應12人（21.05）胰島素的劑型13人（22.81%）、分類14人（24.56）。結論 新聘護士對胰島素及其相關知識掌握不夠理想，影響對糖尿病患者實施正確的胰島素使用方法，護理部應對新聘護士進行系統的專科知識培訓。

胰島素；認知；新聘護士

糖尿病是一種慢性終身性疾病[1]，糖尿病的胰島素治療是一個復雜而有效的治療方案，可能會持續患者終身，了解胰島素與血糖和糖尿病的相關知識及其關系，有助于預防并發癥的發生與發展[2]。本研究通過問卷調查，了解基層新聘護士對胰島素及其相關知識的認知情況，旨在培養護理人員對糖尿病健康教育的能力，改變患者對胰島素治療的態度。

1 對象與方法

1.1 對象

便利抽取我院2010年以來的招聘護士57人作為調查對象，均為女性，年齡19～31歲，平均年齡（23.02±1.89）歲；文化程度：本科5人，大專51人，中專1人。

1.2 方法

1.2.1 調查內容

采用問卷調查法，調查表采用的是參考相關資料自行設計的問卷表。內容包括：①一般資料：姓名、性別、年齡、科室、職稱、學歷；②新聘護士對胰島素及其相關知識的認知情況，包括分類、使用原則、劑型、適應證及治療目的、不良反應等7項內容。

1.2.2 調查方法

由護理部派人統一發放，獨立填寫，統一收回。本次調查共發放問卷57份，回收有效問卷57份，有效回收率100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0輸入數據，應用描述性統計分析。

2 結 果

新聘護士對胰島素及其相關知識的認知情況見表1。

表1 57名新聘護士對胰島素及其相關知識的認知情況（例 %）

3 討 論

3.1 新聘護士對胰島素應用的適應證掌握較差

調查顯示新聘護士對胰島素應用的適應證知道者僅5人（8.77%），可能與在校學習時書本知識掌握不牢、實習時老師也沒有仔細講解有關。胰島素治療適應證：①Ⅰ型糖尿病：Ⅰ型患者胰腺無法產生足量必需的胰島素，所以需要終生注射胰島素。②Ⅱ型糖尿病：口服降糖藥治療失敗，無法繼續保持良好血糖控制時，注射胰島素將是最有效的治療；體瘦患者，空腹血糖＞167mmol/L，常提示自體胰島素分泌不足，需外源補充胰島素。③糖尿病患者發生酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、乳酸酸中毒者。④糖尿病患者伴有嚴重心、腎、眼等慢性并發癥者。⑤糖尿病患者并妊娠、分娩、手術、外傷、感染等急性應激狀態者。⑥繼發性糖尿病，如垂體性糖尿病等。護士如果自身對糖尿病的相關知識不能了解，指導患者必然存在誤區。

3.2 新聘護士對使用胰島素后引起的不良反應、劑型、分類掌握不理想

調查顯示對不良反應、劑型、分類知道者分別為12人（21.05%）、13人（22.81%）、14人（24.56%）。說明在平時的工作中觀察不夠細致。使用胰島素最常見的不良反應就是低血糖反應。常見于胰島素過量、注射胰島素后未按時進餐或活動量過大所致。此外少見的有過敏反應、屈光變化、胰島素水腫等。劑型有瓶裝和筆芯兩種。分類根據作用時間分為長效、中效、短效、超短效和預混等。

3.3 新聘護士對胰島素注射部位及方法、保存方法掌握較好

調查顯示知道注射部位及方法、保存方法的分別有38人（66.67%）、36人（63.16%），這與臨床上經常使用、老師重復較多，所以記憶深刻有關。注射胰島素應選擇皮膚松的部位。上臂外側和腹部比臀部吸收要快。大腿前部外側也可注射。每次注射應該改變部位，兩周內不可在同一注射點上注射，居家時一般以皮下注射為宜。胰島素最好儲存在2～8℃的冰箱冷藏室內。

胰島素作為治療糖尿病最有效的藥物，長期使用控制血糖已經成為治療糖尿病的主要方法之一[3]。新聘護士對胰島素及其相關知識掌握不夠理想，將影響對糖尿病患者實施正確有效的治療護理，如何指導患者正確使用胰島素，保證治療效果，維持血糖穩定，是醫護人員進行健康教育的重要內容。

[1] 尤黎明,吳瑛.內科護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2007:414.

[2] 楊小玲,袁麗,歐青,等.應用胰島素使用訪談工具改變糖尿病患者胰島素治療態度的效果評價[J].中華護理雜志,2012,47(11):994-996.

[3] 郭雪萍,崔樹萍.糖尿病患者胰島素注射的健康指導[J].山西醫藥雜志,2009,38(6):86.

R192.6

B

1671-8194（2013）33-0278-01