中西醫結合治療支氣管哮喘發作的療效觀察

陳秋霞

（廣東省增城市派潭鎮中心衛生院，廣東 增城 511385）

中西醫結合治療支氣管哮喘發作的療效觀察

陳秋霞

（廣東省增城市派潭鎮中心衛生院，廣東 增城 511385）

目的探討中西醫結合治療對減少支氣管哮喘發作的臨床療效，為其臨床診治提供數據參考。方法對2010年3月至2012年8月期間我院收治的80例支氣管哮喘患者采取中西醫結合治療方法，具體措施包括：中藥穴位敷貼、制定個性化干預方案、對患者及其家屬進行定期的健康知識教育和普及等等。結果經過6個月至兩年的跟蹤隨訪，支氣管哮喘患者被控制率（其中包括部分控制和完全控制）達到了85.00%，患者的門診和住院次數明顯減少，醫療費用也明顯下降，減輕了患者及其家屬的負擔，改善了患者的生存質量。結論中西醫結合治療可以有效地減少支氣管哮喘發作的頻率，使病情得到更好的控制，可以幫助患者建立良好的健康的生活方式，提高生存質量，中西醫結合治療支氣管哮喘效果顯著，值得推廣應用。

支氣管哮喘；中西醫結合；治療

支氣管哮喘是備受全球廣泛關注的最常見的慢性疾病之一，也是嚴重影響我國人民健康的常見病之一。有統計顯示，近年來我國支氣管哮喘患者的發病率和病死率呈逐年上升的趨勢，初步統計已達1.5億之多，疾病的困擾嚴重影響了患者及其家屬的身心健康，同時醫療費用也帶來了巨大的經濟負擔[1]。針對支氣管哮喘診治中的診斷不明，治療及其用藥不規范和患者保健防治意識缺乏等問題，我院在相關專家和醫師的合作下，嘗試針對支氣管哮喘采取中西醫結合治療方法，取得了令人滿意的結果，現將結果總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對象為我院2010年3月至2012年8月期間收治的支氣管哮喘患者共計80例，其中男41例，女39例，平均年齡（60.2±1.6）歲，50歲以下患者6例，51～70歲患者45例，70歲以上患者29例；患病時間10個月～32年，平均患病時間為23.6年；其中，緩解期31例，間歇性發作23例，輕度持續發作20例，中度持續發作6例。患者臨床表現包括以下方面：反復性咳嗽、呼吸困難，嚴重者出現氣道高反應性及梗阻。患者入院時沒有長期或已形成規律性的使用抗炎平喘藥物的病史，入院時其他方面無顯著差異。

1.2 中西醫結合治療方案

①中藥穴位敷貼：采用“冬病夏治”的方法，具體在夏季三伏中，用姜汁將白芥子、延胡索、甘遂、細辛按照2∶2∶1∶1的比例調和成糊狀，在肺俞、定喘、心俞、膏肓、膈俞、大椎等穴位上每旬敷一次，每次最少1h，最多不得超過4h，具體時間可根據情況自動調節，每3次作為1個療程。②制定個性化方案：要針對不同的患者，不同的分級制定不同的干預方案，以確保更加有效地有利于患者的健康恢復。對于一些沒有經過規范治療的患者，采取按需應用短效β2-受體激動劑配合糖皮質激素或者配合抗膽堿能藥物來治療；待患者的病情明顯得到好轉之后，可以按需采取5種方案：a.短效β2-受體激動劑；b.低劑量的糖皮質激素；c.短效β2-受體激動劑，配合低劑量的糖皮質激素；d.短效β2-受體激動劑直接配合中高劑量糖皮質激素；e.低劑量的糖皮質激素配合緩釋茶堿。五種方法都可以防治支氣管哮喘，具體可根據患者病情酌情應用和調節即可。控制并維持3個月之后，最后應當在專科醫師的指導下確定方案的增減。③健康知識教育和普及：定期宣傳并發放材料，舉辦健康講座，主要宣傳支氣管哮喘的發病機制，觸發、誘發的原因，長期防治方法，藥物的規范化應用等內容。同時對患者及其家屬進行自身防治的教育，學會自我測定、記錄病情，了解一些初期的哮喘先兆和發作征兆的相應自我應對方法，了解常用藥物的藥理和使用知識，達到能夠簡單地自我規范用藥。另一方面，心理因素對于支氣管哮喘的防治也很關鍵，幫助患者增強康復信心，讓患者明白通過長期、適當的規范治療，可以控制或減少哮喘發作[3]，樹立積極樂觀的心態。

2 結 果

哮喘控制情況：中西醫結合治療6個月后，哮喘得到控制*以上患者占61.25%，12個月后得到控制以上的患者比例為77.5%，24個月后哮喘得到控制患者達85.00%，與結合治療前對比存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.01），詳見表1。

3 討 論

支氣管哮喘是需要經過長期的中西醫結合治療才能使病情得到有效控制，因此單獨憑借醫護人員的治療和護理是不夠的，這種長期治療需要醫患雙方的積極配合[4]，中西醫結合治療，為支氣管哮喘患者進行長期跟蹤式的管理，定期進行健康教育以及心理輔導和藥物治療，促進哮喘患者的哮喘得到有效控制，非常有效地降低了支氣管哮喘的急性發作。中西醫結合治療方案在處理哮喘急性發作時應做到程序化和規范化，可以減輕患者以及家屬的痛苦、提高患者的生存質量，極大降低家庭和社會的負擔[5，6]。

表1 中西醫結合治療前后支氣管哮喘患者病情的控制情況比較 （n=80）

本組研究采取中藥穴位敷貼、制定個性化干預方案、健康知識教育和普及等措施，效果顯著，中藥穴位敷貼是通過藥物刺激了穴位，再通過人體自身的經脈運轉，長期使用能夠提高效果，使相關臟腑器官和組織發揮防治疾病的作用，也能夠達到顯著降低患者血清IgE水平的效果。制定個性化防治方案，是針對不同患者不同病情進行的管理，能夠及時準確地調節治療方案，更加靈活。

總之，中西醫結合治療對支氣管哮喘的控制起到了重要的作用，能夠有效地減少哮喘的發作頻率，提高生活質量。隨著對哮喘長期和規范化防治的推廣，哮喘總體控制水平有明顯的改善。

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Efficacy of the Integrative Treatment of Bronchial Asthma Attacks

CHEN Qiu-xia

Paitan Central Hostpital, Zengcheng 511385, China

ObjectiveTo investigate the Integrative Medicine to provide reference data for its clinical diagnosis and treatment to reduce the clinical efficacy of bronchial asthma attacks.MethodIntegrative Medicine methods, specific measures include: acupoint applicator, to develop individualized intervention programs, patients and their families on a regular basis, taken on 80 cases of patients with bronchial asthma in our hospital during the period from March 2010 to August 2012health education and popularity.ResultsFollow up after six months to two years, patients with bronchial asthma control rate (including portion control and full control) to 85.00%, significantly fewer patients with outpatient and inpatient medical expenses also decreased significantly, reducing the burden on patients and their families, and to improve the quality of life of the patients.ConclusionThe Integrative therapy can be effective in reducing the frequency of bronchial asthma attacks, so that a better control of the disease, patients can help to establish a good healthy lifestyle to improve the quality of life, Integrative treatment of bronchial asthma effect is significant, it is worth promote the application.

Bronchial asthma; Integrative Medicine; Treatment

R256.12

B

1671-8194（2013）15-0285-02