運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的臨床應用效果

趙愛華

（河南省濮陽市人民醫院，河南 濮陽 457000）

運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的臨床應用效果

趙愛華

（河南省濮陽市人民醫院，河南 濮陽 457000）

目的研究分析溫馨助產服務模式對產婦進行助產的效果，并總結護理工作中的注意事項。方法以2011年8月至2012年7月我院自然分娩的產婦300例為研究對象，隨機將產婦分為兩組，其中對照組150例產婦采用常規助產模式，實驗組150產婦采用溫馨助產服務模式，對比觀察兩組產婦的助產效果。結果和對照組相比，實驗組產婦的疼痛感減輕，產婦焦慮程度降低，產程明顯縮短，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05；實驗組產婦對我院助產的滿意度更高，與對照組比較，P＜0.05。結論采用溫馨助產服務模式對產婦進行助產可以更好地緩解產婦的疼痛感，降低其焦慮抑郁程度，提高助產服務的滿意度，值得應用。

溫馨助產服務；產婦；助產

孕婦本人擁有選擇分娩方式的權利，近年來，雖無醫學指征但孕婦要求的剖宮產逐年增多，國內的某些醫院的剖宮產率甚至高達60%[1]。隨著醫學服務模式的轉變，以往的以經驗為指導，以病痛為本的服務模式，逐漸向以人為本的模式轉變，如何使母嬰并發癥減少，使剖宮產率降低，使圍生兒的病死率降低，最終使產科的治療護理質量提高，是臨床著重要解決的問題。自2011年8月至2012年7月我院對300位分娩的孕婦進行產前的健康教育，幫助其正確認識妊娠和分娩，逐漸減輕或消除產婦的焦慮、恐懼等不良情緒，使剖宮產率降低，產婦的疼痛感得到緩解，焦慮抑郁程度降低，對助產服務的滿意度提高，效果良好，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2011年8月至2012年7月自然分娩的300例產婦做為研究對象，隨機將產婦分為兩組，其中對照組的150例產婦采用常規助產模式，實驗組的例150產婦采用溫馨助產服務模式，將兩組產婦的助產效果進行觀察和對比。所有產婦分娩體位、助產方法、產科處理常規等無顯著差異。兩組產婦在體質量、身高、年齡、孕產次、孕周、職業、文化程度等方面比較，均無明顯差異（P＞0.05）。實驗組和對照組的產婦均無顯著地難產因素，未出現妊娠綜合征和并發癥，均為足月頭位，兩組產婦具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 為對照組的產婦實施常規方法進行護理。實驗組實施溫馨助產的服務方法:為使產婦放松，使其感到家庭的溫馨，產婦應由專人陪伴，入住到家庭化的待產室，護理人員承擔起家屬的角色，給予產婦適時適當的生活護理[2]。適當按摩產婦的腰部，從而轉移其注意力，使其痛閾提高；為有效增強產婦對分娩的信心，護理人員應常用贊美的言語贊揚產婦有毅力、堅強。為使產婦減輕對分娩的痛苦體驗，可以引導產婦回憶分娩的過程，探討分娩的經驗，分享更多的正面感受。在娩出胎兒后，主動夸獎嬰兒的身材、頭發、臉型等，可以根據嬰兒具體的情況夸獎如“ 寶寶的臉圓圓的，真可愛”或“ 寶寶最像你，眼睛又亮又大”。為使產婦愉快，放松，緩解產后的不適感，為其補充遺忘的產程內容，講述輕松的和分娩相關的笑話等[3，4]。觀察產婦，在確定產婦各項指標均未出現異常后將其送回至母嬰同室病房，對母嬰情況、分娩過程等各種資料進行詳細的整理并記錄，溫馨助產結束。

1.2.2 統計學方法

分析整理并記錄的所有數據采用統計軟件SPSS14.0數據處理系統進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時表示兩組結果有統計學差異。

2 結 果

由臨床實驗研究對比后可知，和對照組相比，實驗組產婦的疼痛感減輕，產婦焦慮程度降低，產程明顯縮短，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，見表1。實驗組產婦對我院助產的滿意度更高，與對照組比較，P＜0.05，見表2。實驗組新生兒和胎兒出現窒息及宮內窘迫的人數顯著少于對照組，自然分娩的產婦明顯多于對照組，產婦在產后的出血量明顯的低于對照組。

表1 兩組產婦產程時間比較 （h)

表2 兩組產婦分娩滿意度(%)

3 討 論

對產婦進行助產時，溫馨助產服務模式的主要內容可以總結概括為以下幾點：①在產婦入院并出現規律性的宮縮以后，當產婦宮口的開大達2cm左右時，啟動進入溫馨助產服務模式，助產士與產婦及產婦的家屬進行有效溝通交流，幫助其更充分的了解整個分娩過程，盡量消除其緊張焦慮等的不良情緒[5]。②在產婦生產的過程中助產士要嚴密的觀察其產程，鼓勵并安慰產婦，給予產婦適當的心理護理，轉移其注意力，按摩其腰腹部減輕疼痛，同時要嚴密的觀察胎兒的情況，一旦發現任何異常要及時進行處理。及時將產程的進展向產婦和其家屬報告。③采用常規方法進行產程處理，即接生，可使母親在嬰兒斷臍后撫摸嬰兒，控制接觸時間在30min左右，指導完成正確的吸吮以及母乳喂養法。④詳細記錄分娩過程。溫馨助產服務模式給予了產婦較多的關懷和鼓勵，使產婦對分娩的信心顯著增加，產婦在分娩時的主動性得以良好的開發，使分娩過程更好地按節奏進行，產程中很多不必要的干預明顯減少，從而使產時出血減少，產程縮短。為產婦運用溫馨助產服務模式進行助產的臨床應用效果非常好，可以更好地緩解產婦的疼痛感，降低其焦慮抑郁程度，提高助產服務的滿意度，值得在臨床加以推廣應用。

[1] Dunn PF.麻省總醫院臨床麻醉手冊[M].于永浩,主譯.7版.北京:人民衛生出版社,2009:448-449.

[2] 吳華英,戴連珠.以家庭為中心的護理理念在產科護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2008,24(40):34-35.

[3] 王芳潔,田迎春,李勤,等.剖宮產術后并發癥的研究進展[J].現代護理,2008,14(3):336-337.

[4] 孟冬祥,尹常保,陳雪花.不同人群對無痛分娩的認知和臨床應用影響因素的調查[J].中國疼痛醫學雜志,2009,11(13):150-151.

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1671-8194（2013）15-0141-02