步行運動、飲水、調脂對中老年人頑固性眩暈治療的探討

余立東 劉鐵生 韋云臻 周明擴 譚少卿

（廣東省中山市民眾鎮醫院，廣東 中山 528441）

步行運動、飲水、調脂對中老年人頑固性眩暈治療的探討

余立東 劉鐵生 韋云臻 周明擴 譚少卿

（廣東省中山市民眾鎮醫院，廣東 中山 528441）

目的探討步行運動、飲水、調脂對中老年人頑固性眩暈治療。方法選取我院2011年3月至2012年12月具有頑固性眩暈的60例中老年患者，隨機分為對照組和治療組，每組30例，對照組進行常規藥物治療，治療組在常規藥物治療的基礎上以每天早晚2次，循序漸進，昂首挺胸步行運動每次達半小時至1h以上，運動前后飲水，并分清晨睡醒后、晨9～10點鐘、午餐前、下午3～4點鐘、晚餐前、睡前等不同時間段飲水共計約1500mL左右，隨天氣變化增減，且飲食調控血脂等，3個月后進行隨訪療效評估。結果治療組的中老年頑固性眩暈患者經相應治療后總有效率達56.66%（17/30）相較對照組的總有效率30.00%（9/30），有顯著的差異（P＜0.05）。治療組的眩暈復發率37.5%(3/8)明顯低于對照組的75.00%（3/4），差異顯著（P＜0.05）。結論適當定量的步行運動，適量地飲水、科學合理的調脂，可以有效地緩解眩暈癥狀，減輕患者的痛苦。

步行運動；頑固性眩暈；治療

中老年人由腦動脈硬化、椎-基底動脈短暫缺血發作、腦梗塞后遺癥等疾病所導致的頑固性眩暈是一種比較常見的臨床綜合征，主要癥狀表現為視物旋轉、頭暈、惡心、嘔吐，甚者不能站立乃至暈厥[1]。頑固性眩暈反復發作或是久治不愈，常常會給患者造成極大的身體痛苦和精神壓力，極大地影響患者及家屬的日常工作及生活質量，由于反復發病，給患者及社會帶來極大的經濟負擔。適當的步行運動可以改善全身組織代謝率，提高器官功能；適量飲水可以提高人體內的自由水含量，促進新陳代謝；調控血脂能有效嚴密的監控人體內的血脂含量，避免人體內血脂含量超標造成的眩暈。本文就我院2011年3月至2012年12月的60例中老年頑固性眩暈患者進行資料分析，對步行運動、飲水、調脂治療中老年人頑固性眩暈的效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月至2012年12月門診及住院病人診治的60例中老年頑固性眩暈患者，定期3個月隨診觀察治療，其中男37例，女23例；年齡61～81歲，平均年齡（66.2±4.1）歲；病程5個月～19年，平均病程（8.3±4.2）年。所有患者均有典型的眩暈癥狀，如目眩或自覺頭昏，自身有旋轉或晃動感，頭腦昏脹不適，同時可能伴有失眠、惡心、嘔吐、四肢乏力等癥狀，且反復發作，久治不愈。所有患者在經頸、頭顱CT，彩色多普勒，血常規等檢查后，排除貧血或顱內病變，其中腦梗塞患者9例，內耳眩暈患者12例，動脈硬化患者17例，椎-基底動脈短暫缺血患者22例。將60例患者隨機分為對照組及治療組各30例，兩組患者在年齡、病程比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規藥物治療：用葛根素0.4g加入5%葡萄糖液250mL進行靜脈點滴，每天1次[2]療程3～4d。治療組則在常規藥物治療的基礎上，眩暈好轉時以每天早晚2次，循序漸進，昂首挺胸步行運動每次達半小時至1h以上，具體運動時間根據不同患者的身體狀況及精神狀態而定。在運動前后進行適量的飲水，并分清晨睡醒后、晨9～10點鐘、午餐前、下午3-4點鐘、晚餐前、睡前等不同時間段飲水，共計每天約1500mL水左右，隨天氣變化，患者具體情況增減，定期的對患者進行血脂檢測，且對患者的飲食進行合理的血脂調控等。3個月后對療效進行觀察評估，對眩暈患者的反復情況進行調查。

1.3 療效判定

顯效：眩暈、眼顫、惡心、嘔吐等癥狀均消失不見；有效：除頭部移動時有輕微頭昏外，其他癥狀均消失[3]。總好轉率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS14.0處理，采用χ2檢驗進行相關數據統計分析，P＜0.05下差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效評價

治療組的中老年頑固性眩暈患者經相應治療后有顯效的有5人，占16.67%；有效的有12人，占40%；總有效率達56.66%。對照組的中老年頑固性眩暈患者經相應治療后，顯效的有4人，占13.33%；有效的有5人，占16.67%；總有效率有30.00%。詳見表1。

表1 中老年頑固性眩暈療效 n=30

2.2 眩暈的復發情況

治療組共有8例患者的眩暈癥狀完全消除，有1人在3月內有反復出現眩暈，占12.50%，對照組有4例患者眩暈癥狀完全消除，有3例患者在3月內有重現眩暈癥狀，占75.00%。見表2（復發率，是在完全消除眩暈的患者中間算的，治療組有8人全部消除，1人出現復發，占37.5%對照組有4人完全消除眩暈，3人有復發，占75.00%）。

表2 中老年頑固性眩暈復發情況

3 討 論

頑固性眩暈的主要特點是視物旋轉、頭暈目眩、反復發作、久治難愈，常常是由現代醫學的美尼爾氏綜合征、椎一基底動脈供血不足、前庭神經炎、腦損傷后遺癥、高血壓病、腦動脈硬化、頸椎病、更年期綜合征、神經官能癥等多引起[4]。這些疾病則直接或間接與組織器官的血液循環障礙有關，且中老年患者的全身機能整體衰退，器官功能下降，這些因素都增加了中老年患頑固性眩暈的概率，且反復發作，難以治愈。

適當的步行運動可以提高人體呼吸系統功能，使氣體交換效率增加，改善全身組織代謝率，有氧能力增強，從而有效動員體內各重要臟器，提高器官功能[5]。血脂是指血漿中的膽固醇、類脂和三酰甘油。有報道稱，科學合理的血脂調控不但可以降低以動脈粥樣硬化為基礎的缺血性心血管病（cardiovascular disease，CVD），包括冠心病和缺血性腦卒中風，還可以促進身體血液循環，有效地緩解頑固性眩暈[6]。眾所周知，水是人類生命活動中不可或缺的一部分，人體內的水有自由水和結合水之分，適當的飲水可以提高人體內自由水的含量，提高自由水與結合水之比，而自由水與結合水之比的提高能顯著的促進人體內的新陳代謝，加強血液循環，提高生命力。

本文選取我院2011年3月至2012年12月的60例中老年頑固性眩暈患者進行資料分析，就步行運動、飲水、調脂對中老年頑固性眩暈的治療效果進行分析研究。隨機的將60例患者分為對照組和治療組，對照組進行常規用藥治療，對照組則是在對照組的基礎上進行適當的步行運動，培養良好的飲水習慣，進行科學的調脂。三個月后進行療效調查，發現對照組的治療顯效的有4人，占13.33%，與治療組的26.67%相比無顯著差異（χ2=1.6667，P＞0.05）；對照組的治療有效的有5人，占16.67%明顯低于治療組的占40.00%（χ2=4.0219，P＜0.05）；在總有效率上，觀察組的30.00%低于治療組的56.66%（χ2=4.3439，P＜0.05）。總體來說，治療組的治療相較觀察組的治療還是有顯著效果的，患者的眩暈次數也得到明顯的減少，程度也有明顯的減輕。在眩暈治療后的復發上，治療組也明顯低于對照組（χ2=4.6875，P＜0.05），說明步行運動、飲水、調脂可以有效的減少眩暈的反復，降低眩暈的頑固性。

綜上所述，適當的步行運動，適量飲水、科學合理的對血脂進行調控，對治療中老年的頑固性眩暈有積極的促進作用，可以有效地緩解眩暈癥狀，顯著降低眩暈的反復性，減輕患者的痛苦。因此在針對中老年頑固性眩暈患者的治療時，在常規治療之外，還可以為其制定合理的步行運動，建議其每天飲用定量的水，并且對其血脂進行嚴密的監控，科學合理的調控，以期提高眩暈患者的治療效果，改善患者的眩暈程度，提高其生活水平。

[1] 潘敏娟,楊威英,胡泉.丹紅注射液治療椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床觀察[J].四川醫學,2012,22(10):1798-1799.

[2] 沈北華.中醫辨證分型結合西藥治療頑固性眩暈臨床分析[J].中醫中藥,2011,7(7):66-69.

[3] 趙水平,于碧蓮.2011年歐洲血脂異常防治指南亮點解讀[J].中華心血管病雜志,2011,39(11):1058-1060.

[4] 淑霞,胡興越,張曉玲,等.特發性良性陣發性位置性眩暈的誘因研究[J].現代實用醫學,2010,3(22):286-287.

[5] 陳美娟,徐佳,董波.6分鐘步行運動對老年慢性心力衰竭患者預后的影響[J].中國老年保健醫學,2012,5(10):29-30.

[6] 張克儉,倪道枝,張潔.調脂治療在缺血性心血管病一級預防中的作用[J].醫學新知雜志,2012,5(22):365-366.

R255.3

B

1671-8194（2013）15-0153-02