纈沙坦對男性高血壓患者性功能影響的臨床觀察

郝國洲* 郝玉苧 楊艮艮

（河南省鞏義市人民醫院，河南 鞏義 451200）

纈沙坦對男性高血壓患者性功能影響的臨床觀察

郝國洲* 郝玉苧 楊艮艮

（河南省鞏義市人民醫院，河南 鞏義 451200）

目的觀察纈沙坦對男性高血壓患者的性功能的影響。方法選取我院收治的90例男性高血壓患者，隨機分為治療組和對照組各45例，治療組采用纈沙坦治療，對照組采用硝苯地平進行治療，比較兩組患者治療后的降壓效果和性功能情況。結果兩組患者的降壓效果均較顯著，組間無顯著性差異，P＞0.05；治療組患者勃起功能障礙占8.89%，顯著低于對照組24.44%，性生活頻率(5.13±1.58)次/月，顯著高于對照組(2.54±0.73)次/月，P＜0.05，且治療組患者性欲要求較高。結論纈沙坦降壓作用顯著的同時能顯著提高患者的性生活質量。

纈沙坦；男性性功能障礙

高血壓是常見病，男性性功能障礙是治療高血壓時的常見并發癥，嚴重影響患者的生活治療[1]。有研究報道稱，幾乎所有的抗高血壓藥都可能并發勃起功能障礙的說法值得懷疑[2]。近年來，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦已被臨床證實具有改善性功能的效果。本研究對我院收治的男性高血壓患者采用纈沙坦進行治療，觀察其對性功能的影響，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月至2012年3月我院收治的90例男性高血壓患者，所有患者均確診為高血壓患者，排除患有糖尿病、高血脂和嚴重心、肝、腎功能損傷的患者。將患者隨機分為治療組和對照組各45例，治療組患者年齡28～55歲，平均年齡（40.31±6.83）歲，高血壓Ⅰ級21例，高血壓Ⅱ級24例，病程2個月～11年，平均（3.23 ±0.42）年；對照組患者年齡26～53歲，平均年齡（39.69±6.16）歲，高血壓Ⅰ級23例，高血壓Ⅱ級22例，病程3個月～10年，平均（3.55±0.73）年，兩組患者在年齡、病程等一般臨床資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者服用硝苯地平緩釋片20mg/次，2次/d，治療組患者服用纈沙坦80mg/次，1次/d，兩組患者均連續服用6個月。6個月后隨訪3個月，記錄兩組患者的血壓情況，每月性交頻率以及對《男性性功能問卷》填寫結果的進行統計分析。

1.3 療效判定

兩組患者的降壓效果均按以下標準進行判定：①顯效：舒張壓和收縮壓均降至正常水平；②有效：血壓較治療前降低了10～20mmHg，但仍未降至正常；③無效：血壓較治療前無變化或降低＜10mmHg，其中總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

所有結果均根據SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料組間進行卡方分析，計量資料以（χ—±s）表示，組間進行t檢驗，P＜0.05，表示組間有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的降壓效果比較

由表1可看出，兩組患者的降壓效果均較顯著，治療組總有效率95.56%，對照組總有效率91.11%，組間無顯著性差異，P＞0.05，治療組的顯效率為46.67%，對照組顯效率44.44%，無顯著性差異，P＞0.05。

表1 兩組患者的降壓效果比較(n，%)

2.2 兩組患者治療后性功能情況比較

治療后，治療組患者勃起功能障礙占8.89%，顯著低于對照組24.44%，性生活頻率（5.13±1.58）次/月，顯著高于對照組（2.54± 0.73）次/月，P＜0.05，且治療組患者性欲要求較高者占比48.89%，顯著高于對照組35.56%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療后性功能情況

3 討 論

高血壓是我國的第一大慢性疾病，性功能障礙是男性高血壓患者常見的并發癥狀，目前認為高血壓本身對性功能無影響，而抗高血壓藥物降低血壓，致陰莖動脈血壓不足，血流量較少，不能使陰莖產生或維持勃起狀態[3]。性功能障礙使患者的生活質量嚴重降低，高血壓患者對抗高血壓藥物治療的依從性降低。研究發現大部分降壓藥物（如鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、利尿劑）對男性性功能存在著不同程度的影響，降壓效果較好且不影響患者性功能的降壓藥物是解決患者依從性問題的關鍵[4]。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體拮抗劑，能特異性選擇AT1受體，并能發揮激活AT2受體的作用，拮抗由AT1受體，能發揮強效降低血壓作用，能顯著降低心肌細胞的收縮力，還能改善腎內血液黏度，降低腎內壓，AT2受體可刺激血管內皮細胞釋放NO，NO在陰莖勃起中起著重要的作用[5]。纈沙坦還具有改善血管內皮的功能，增加血管的依從性防止動脈硬化的發生，全面提高患者的生活質量。本研究對我院收治的男性高血壓患者的治療組采用纈沙坦治療，對照組采用鈣離子拮抗劑硝苯地平治療，研究結果發現，治療組總有效率95.56%，對照組總有效率91.11%，兩種藥物的降壓效果均較顯著，無顯著性差異；但在性功能影響方面，治療組患者勃起功能障礙僅占8.89%，對照組24.44%，治療組顯著低于對照組，治療組患者性生活頻率（5.13±1.58）次/月，顯著高于對照組（2.54±0.73）次/月，且治療組患者性欲要求較高者占比48.89%，顯著高于對照組35.56%。綜上所述，因此纈沙坦在治療男性高血壓降壓作用明顯，且能大大提高男性性生活質量，可作為治療男性高血壓患者的首選藥物。

[1] 郭應祿.陰莖勃起功能障礙[M].北京:北京醫科大學出版社, 2003:59.

[2] 孫寧玲,丁文惠,劉國樹,等.纈沙坦對原發性高血壓患者性功能的影響[J].高血壓雜志,2003,11(6):540-542.

[3] 賈玉亭,黨瑞志.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦對性功能的影響[J].中原醫刊,2003,30(20):52-53.

[4] 鄧驥,劉軍,葉琳.纈沙坦在臨床中的應用[J].中國醫院藥學雜志,2006,26(8):1012-1014.

[5] 張玉宏,陳文成.纈沙坦對高血壓男性患者性生活質量的影響[J].社區醫學雜志,2007,5(19):21.

R544.1

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1671-8194（2013）15-0165-02

*通訊作者：E-mail： hgz1107@sohu.com