探討發揮助理護士在優質護理服務中的作用

邱麗文 劉 芳

（廣州市紅十字會醫院，廣東 廣州 510220）

探討發揮助理護士在優質護理服務中的作用

邱麗文 劉 芳

（廣州市紅十字會醫院，廣東 廣州 510220）

目的探討發揮助理護士在優質護理服務中的作用，以供參考。方法我病區自2012年1月開始設置助理護士崗位，觀察設置助理護士崗位前后一年內護理不良事件發生率、患者對護理工作質量的滿意程度的變化。結果對比一年內護理不良事件發生率，設置助理護士崗位后明顯少于設置助理護士崗位前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比患者對護理工作質量的滿意程度發現，設置助理護士崗位后明顯優于設置助理護士崗位前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論病區設置助理護士崗位有助于緩解護士人力資源不足的現狀，使各級護理人員的工作能力得到發掘，對減少護理不良事件、提升護理工作質量具有積極的意義。

助理護士；優質護理；護患關系

目前臨床從事護理工作的人員配置短缺，要求合理調整護理隊伍結構，將護理崗位工作職責、技術要求與護理人員的層級管理有機結合，充分發揮不同層次護理人員的作用，對護理人力資源進行合理配備和科學管理[1]。我院自2012年1月開始設置助理護士崗位，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月開始設置助理護士崗位，根據就診時間，將2012年1月至12月收治的158例患者納入觀察組，其中男性患者84例，女性患者74例；年齡18～75歲，平均年齡（46.53±7.41）歲；文化程度包括本科22例、大專18例、高中56例、初中45例、小學17例。將2011年1～12月收治的145例患者納入對照組，其中男性患者80例，女性患者65例；年齡20～72歲，平均年齡（48.65±7.53）歲；文化程度包括本科16例、大專17例、高中51例、初中43例、小學18例。所有患者均排除未成年人、精神病史、文盲、智力低下、嚴重聽力和語言障礙、其他原因不能配合問卷調查者。對比兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 干預方法

我病區于2012年1月開始設置助理護士崗位。聘用標準：正規全日制大中專院校實習生或畢業生、尚未取得護士執業資格、熱愛護理工作，經醫院理論考試、操作考核、面試合格后錄用。上崗前由護理部組織進行為期1周的培訓，培訓內容包括醫院管理、醫德醫風、護理禮儀、護理安全、職業防護、護理工作職責、質控標準、溝通技巧等從事助理護士工作必須具備的基本知識和技能[2]。

由1名具有護師以上職稱的高年資護士擔任責任護士，負責帶教1～2名助理護士。助理護士在責任護士的指導下，為患者提供生活護理、部分非技術性服務，如入院宣教、測量血壓、體溫、協助患者進食、排便、床上擦浴、物理降溫、陪同非危重患者前往相關科室檢查、代替患者取藥等，并負責病區日常工作中藥品、器械、敷料等耗材的領用工作。在實際工作中注意講解各項護理操作、專科護理內容、新技術、新儀器的使用等，以提高助理護士“三基”水平、培養其業務能力。將基礎護理項目分解，使助理護士人力集中在基礎護理工作量大的時段[3]。

1.3 效果評價

患者出院時由護理部組織專人對其進行問卷調查，問卷內容包括護理禮儀、入院宣教、服務態度、技術操作水平、服務及時性等條目，總分為100分。得分在90分以上者認為對護理工作質量非常滿意，70～89分者認為對護理工作質量比較滿意，69分以下者認為對護理工作質量不滿意。護患滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數/總例數×100%。

1.4 數據處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（χ—±s）表示。計數資料以率（%）表示，卡方檢驗進行組間比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理不良事件發生率比較

對比一年內護理不良事件發生率，設置助理護士崗位后明顯少于設置助理護士崗位前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

表1 兩組護理不良事件發生率比較[例數（%）]

2.2 護患滿意率比較

對比患者對護理工作質量的滿意程度發現，設置助理護士崗位后明顯優于設置助理護士崗位前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表2。

表2 兩組護患滿意率比較[例數（%）]

3 討 論

護理工作是醫院診療服務的重要組成部分，其質量對患者預后起著重要的作用。目前臨床護理工作普遍存在任務重、人員少等問題，常年高負荷的工作量使護理工作質量不可避免的發生下降。目前從事基礎護理工作的護士職稱、學歷水平參差不齊，使護理人員的能力得不到充分合理的發揮。護理人力資源管理應注重合理開發各級護理人員的工作能力，使人盡其才，高、中級護理人員有更多的時間和精力從事帶教、科研、質量控制等工作，以提供更優質的護理服務[4]。

助理護士是從尚未取得護士資格的護理專業實習生或畢業生中篩選出一批熱愛護理工作、具備一定的護理專業知識和操作技能者，經考試合格后錄用。由高年資、高職稱的護士負責帶教，為患者提供生活護理和部分非技術性服務，使高層級護理人員脫離日常繁雜的低技術性操作，有更多的時間和精力加強護理工作的細節管理，大大減少了護理不良事件的風險。助理護士也在日常護理工作中承擔了相應的責任和壓力，暴露出業務水平的薄弱環節，可促進其快速成長，不斷向專業化、專科化發展[5]。

對于患者而言，助理護士可提供更加人性化的護理服務，入院后由助理護士進行相應的健康教育，使患者對疾病有了深入的了解，并能夠較好地配合各項治療和護理工作。院內各項檢查可由助理護士陪同進行，大大縮短了檢查時間，提高了檢查效率。住院期間可由助理護士提供協助進食、排便、擦浴、取藥等服務，尤其對家屬陪護時間少的患者十分方便，因此患者對于護理服務的質量滿意度大大上升[6]。

本研究結果表明：病區設置助理護士崗位有助于緩解護士人力資源不足的現狀，使各級護理人員的工作能力得到發掘，對減少護理不良事件、提升護理工作質量具有積極的意義。

[1] 駱敏霞.科學緩解護士人力不足全面實施優質護理服務[J].吉林醫學,2012,33(9):1989-1990.

[2] 李昱曉,王晨雪,孫梅花,等.助理護士在優質護理服務病房應用的研究[J].河北醫藥,2012,34(19):3012-3013.

[3] 田香艷.護士分層級管理模式的實施對護理質量和患者滿意度的影響[J].中國實用醫藥,2011,6(33):263-264.

[4] 劉怡素,劉小明,蔡華.層級全責護理工作模式在創優質護理服務中的應用體會[J].當代護士,2011,4(2):172-174.

[5] 周紅娣,盛芝仁,陳婭莉,等.護士分層管理對提高護理質量的效果分析[J].護理學報,2013,20(1B):4-6.

[6] 陳玉.加強護士層級培訓推動優質護理服務[J].護理實踐與研究,2012,9(14):85-86.

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1671-8194（2013）15-0345-02