聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛的效果觀察

姚玉萍

（湖南省龍山縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科，湖南 湘西 416800）

聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛的效果觀察

姚玉萍

（湖南省龍山縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科，湖南 湘西 416800）

目的 探討聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛的臨床效果，進一步指導臨床。方法 選取我院2010年2月至2013年2月門診確診為宮頸糜爛的600例患者進行回顧性的分析，按照隨機對照的原則將患者分為觀察組和對照組，每組各300例，對照組給予聚焦超聲儀進行治療，而觀察組給予宮頸炎康聯(lián)合聚焦超聲儀進行治療，觀察兩組的治療效果及不良反應。結果 觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且陰道排液時間、出血時間、糜爛愈合時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組無不良反應發(fā)生，而對照組少數(shù)病例術后陰道流血明顯多于月經(jīng)量，給予云南白藥粉及紗布壓迫止血。結論 聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛具有較好的效果，值得臨床推廣應用。

聚焦超聲儀；宮頸炎康；宮頸糜爛；臨床觀察

通過近幾年對婦科疾病進行普查，宮頸糜爛已成為生育年齡婦女的常見病和多發(fā)病，宮頸糜爛是宮頸陰道部的外觀呈現(xiàn)出細顆粒狀的紅色區(qū)域[1]。多是由于流產(chǎn)、分娩或者手術造成宮頸損傷后，引起病原體感染所致，臨床上多表現(xiàn)為陰道分泌物增多，接觸性出血等癥狀。給生育年齡婦女的身心帶來了痛苦[2]。如果不積極治療，可以演變成宮頸癌，將給社會和家庭帶來負擔。傳統(tǒng)的治療有激光、冷凍、微波等很多方法，但效果不如人意，我院采用聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康治療宮頸糜爛取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

表1 兩組患者有效率對比分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年2月至2013年2月門診確診為宮頸糜爛的600例患者進行回顧性的分析。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各300例。觀察組300例患者年齡在24～55歲，平均為34.5歲，孕1～3次，平均為2次，對照組300例患者年齡在23～52歲，平均為35歲，孕1～4次，平均為2.5次。糜爛程度：輕度182例，中度358例，重度60例。兩組患者均有不同程度的陰道分泌物增多，小腹墜脹等表現(xiàn)，宮頸細胞學檢查均排除宮頸癌及癌前病變，陰道分泌物檢查均無滴蟲、念珠菌、真菌等細菌感染。兩組患者在年齡、孕次、宮頸糜爛程度等情況均無顯著差異，不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

診斷標準參照第六版《婦產(chǎn)科學》[3]。輕度糜爛：宮頸糜爛面占整個宮頸的1/3以內(nèi)；中度糜爛：宮頸糜爛面占整個宮頸的1/3～2/3；重度糜爛：宮頸糜爛面占整個宮頸的2/3以上。

1.3 治療方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)進行治療，對照組患者單純給予宮頸聚焦超聲儀治療。患者取膀胱截石位，按常規(guī)方法進行外陰消毒，放置陰道窺器，充分暴露宮頸，宮頸進行消毒，同時將分泌物擦拭干凈，將聚焦超聲儀探頭由宮頸口處呈放射狀緩慢滑動式推移，達到宮頸糜爛面后，治療范圍超出糜爛面附近2mm，直至糜爛面組織凝固呈現(xiàn)出變白至微黃，照射結束。觀察組患者治療方法同宮頸聚焦組，在治療結束7d后給予宮頸炎康栓1粒（廣西康華藥業(yè)有限責任公司，規(guī)格每粒1.2g，批準文號為國藥準字Z20010065），在睡前放入陰道最深處，每次1粒，隔日放入，每個療程7次。連用3個療程，兩個月后評定療效。

1.4 療效判定標準

治愈：宮頸光滑，糜爛面消失，癥狀消失；顯效：糜爛面積縮小＞50%或中度糜爛轉為輕度，癥狀基本消失；有效：糜爛面積縮小50%，癥狀較輕微；無效：糜爛面積無變化，癥狀不變[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者總有效率

觀察組治愈252例，總有效率為100%，對照組治愈199例，總有效率為92%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且陰道排液時間、出血時間、糜爛愈合時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）如圖表1。

2.2 不良反應觀察

對照組8例患者治療后陰道出血量多于月經(jīng)量，均給予云南白藥粉紗布壓迫止血，24h后取出紗布，流血停止，其余無不良反應發(fā)生。

3 討 論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎一種常見的病理改變，主要是由于宮頸管柱狀上皮抵抗力下降，病原體侵入引起感染所導致的[6]。本病治療方法較多，我院采用聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康栓治療此病取得了較好的效果。宮頸炎康栓屬于純中藥成分，具有清熱燥濕，去腐生肌的功效，與糜爛面結合可使壞死組織脫落，能夠清除分泌物，使癥狀減輕，且純中藥制劑無不良副作用。聚焦超聲儀利用超聲波良好的組織穿透性，在不傷及正常組織的情況下，選擇性地消除病變，具有無創(chuàng)、安全、治療后恢復快、無放射性損傷等優(yōu)點，聚焦超聲還可利用其增強機體的細胞免疫能力而發(fā)揮其組織修復及治療病變的作用，最終達到徹底治愈的目的，同時聚焦超聲波具有改善微循環(huán)、修復組織的功效，能使子宮頸保持良好的組織彈性，不留瘢痕，也不影響生育功能。

本組研究結果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且陰道排液時間、出血時間、糜爛愈合時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用聚焦超聲儀聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛，效果滿意，值得臨床推廣應用。

[1] 李長云.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(27):55-56.

[2] 張琴,吳玲,鄭培,等.聚焦超聲聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸炎300例[J].中國藥業(yè),2012,21(19):64-65.

[3] 孫海霞,翟春華,張秀花.宮頸炎康栓治療宮頸糜爛臨床觀察[J].濟寧醫(yī)學院學報,2009,32(3):169.

[4] 黃繼紅,吳文瓊.宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療各型宮頸糜爛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(26):82-84.

[5] 車存芳,郭先玉.宮頸炎康栓及微波治療不同類型宮頸糜爛的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,32(15):3021-3022.

[6] 王虹,符正義.宮頸炎康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效分析[J].臨床醫(yī)學工程,2009,16(4):26-27.

The Effect Observation of Focused Ultrasound Combined Withcervicitis Treatment of Cervical Erosion

YAO Yu-ping
(Department of Obstetrics and Gynecology, Longshan Maternal and Child Health-Care Hospital, Xiangxi 416800, China)

Objective To explore the clinical effect in the treatment of cervical eroion focus ed ultrasound combined with cervicitis, further guide clinical. Methods In our hospitalfrom 2010 February to 2013 February outpatients diagnosed 600 cases of cervical erosion were retrospectively analyzed, according to the principle of random control patients were divided into observation group and control group, 300 cases in eachgroup, the control group was given Focused ultrasound instrument for treatment and the observation group given cervicitis combined with focused ultrasound the treatment, and adverse reaction of the treatment effect of the two groups. Results The total effective rate of observation group was significantly higher than the control group, the differencewas significant, with statistical significance (P＜0.05), and the time of vaginal discharge, bleeding time, erosion healingtime was shorter than the control group, the difference was significant, with statistical significance (P＜0.05), the observation group had no adverse reactions, and And control group in a few cases of postoperative vaginal bleeding significantly more than menstrual quantity, yunnan white powder and gauze oppression hemostasis. Conclusion Focused ultrasound combined with cervicitis cervical erosion treatment has better effect, worthy of clinical application.

Focused ultrasound; Cervicitis Kang; Cervical erosion; Clinical observation

R711.74

B

1671-8194（2013）35-0042-02