液基薄層細胞制片技術在腦脊液檢查中的臨床應用

任 宏 紀濱英 郭玉珍 蘇 光 王壬雷

（黑龍江省哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150000）

液基薄層細胞制片技術在腦脊液檢查中的臨床應用

任 宏 紀濱英 郭玉珍 蘇 光 王壬雷

（黑龍江省哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150000）

目的 探究液基薄層細胞制片技術（TCT）在腦脊液檢查中的臨床應用效果。方法 選取我院2012年2月至2013年2月收集的60例癌癥患者腦脊液細胞，隨機分成兩組，每組30例。觀察組采用液基薄層細胞制片技術進行制片，對照組采用傳統(tǒng)方法進行制片，分析兩組的方法的癌細胞陽性檢測率及病理檢測結果。結果 觀察組癌細胞陽性檢測率為90%，對照癌細胞陽性檢測率為53.3%，兩組差異顯著（P＜0.05）。觀察組細胞形態(tài)飽滿，核膜清晰且光滑，細胞核呈橢圓形、圓形，著色淺，染色質(zhì)勻細，可見細小的核仁；對照組細胞量極少，著色較深，核仁不明顯，并存在細胞變形情況。結論 TCT制片技術對腦脊液細胞檢測效果極佳，癌細胞陽性檢測率極高，臨床確診率高。

液基薄層細胞制片技術（TCT）；腦脊液；臨床應用

隨著科學技術的不斷發(fā)展，相關的技術在醫(yī)療領域的應用也越來越廣泛，液基薄層細胞制片技術（TCT）便是其中的一項[1]。TCT技術最早應用于婦科醫(yī)療檢測中，之后慢慢推廣到其他領域，但是在腦脊液檢測中應用較小[2]。腦脊液細胞檢測是臨床確診和治療的重要參考數(shù)據(jù)，筆者對我院2012年2月至2013年2月收集的60例癌癥患者腦脊液細胞進行了相關檢測研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年2月至2013年2月收集的60例癌癥患者腦脊液細胞，所有細胞活性良好，無相關差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用TCT技術進行操作：將標本放置于5℃的冰箱內(nèi)35min，取出倒去一半，保留約40mL，等量分為兩組，將兩組標本分別置于離心管中，按1∶1加入50%冰醋酸和乙醇溶液，分離出黏液和紅細胞，離心速度為1800r/min，時間為8min。結束后去除上清液，并用吸管取出沉渣，以1:3的比例加入細胞保存液，震蕩均勻，15min后再次離心，去除上清液，震蕩離心管，并進行制片和HE染色。對照組采用傳統(tǒng)涂片法進行操作：將標本放置于5℃的冰箱內(nèi)35min，取出倒去一半，保留約40mL，等量分為兩組，將兩組標本分別置于離心管中，離心速度1800r/min，時間為8min。結束后去除上清液，將沉淀物吸取至載玻片中，進行涂片，干燥后需用90%溶度乙醇進行固定8～12min，再進行HE染色。將兩組細胞進行鏡檢，統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學分析

上述兩組檢測數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組癌細胞陽性檢測率為90%，對照癌細胞陽性檢測率為53.3%，兩組差異顯著（P＜0.05）。觀察組細胞形態(tài)飽滿，核膜清晰且光滑，細胞核呈橢圓形、圓形，著色淺，染色質(zhì)勻細，可見細小的核仁；對照組細胞量極少，著色較深，核仁不明顯，并存在細胞變形情況，見表1。

表1 兩組細胞制片檢測結果對比

3 討 論

液基薄層細胞制片技術（TCT）是20世紀末興起的一項新型制片技術，該技術最早應用于婦科標本檢測中，目前，正逐步向其他醫(yī)療標本檢測領域發(fā)展，如腦脊液和尿液檢測中。

TCT制片過程在細胞采集時，其細胞存量較大，并且細胞的分布較為均勻，形態(tài)較為完整[3]。TCT制片還可以避免因細胞過度干燥而形成檢測失誤的情況發(fā)生，極大的保護了細胞的原有形態(tài)，減少了檢測的干擾因素，尤其是減少了干燥和擠壓帶來的細胞變形情況[4]。TCT制片在鏡檢時極為清晰和準確，這是因為制片時的清潔液、保存液可以保證細胞與黏液相分離，極大的避免了陽性細胞丟失或者堆積情況的發(fā)生，并且還可以去除血細胞、組織碎片、雜質(zhì)、黏液等，保證了診斷的準確性[5]。

本次研究中，觀察組癌細胞陽性檢測率為90%，對照癌細胞陽性檢測率為53.3%。觀察組細胞形態(tài)飽滿，核膜清晰且光滑，細胞核呈橢圓形、圓形，著色淺，染色質(zhì)勻細，可見細小的核仁；對照組細胞量極少，著色較深，核仁不明顯，并存在細胞變形情況。綜上所述，TCT制片技術對腦脊液細胞檢測效果極佳，癌細胞陽性檢測率極高，臨床確診率高。

[1] 俞志剛.李自強.胸腹腔積液傳統(tǒng)蘇木素-伊紅涂片與液基薄層細胞檢測涂片的對比分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2010,39(2):12-13.

[2] 李志娟,王欣.超聲快速處理儀快速病理診斷70例分析[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2009,34(8):21-22.

[3] 竇敏,蔡鵬威,陳金花.UF-100全自動尿沉渣儀應用于腦脊液細胞計數(shù)可行性探討[J].海南醫(yī)學,2010,21(23):18-19.

[4] 嚴海燕,郭海霞,曾華.腦脊液細胞計數(shù)Diasys尿沉渣工作站檢測法與血細胞計數(shù)盤法的比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,2(4):54-56.

[5] 丁振若,崔桂,王鳳蘭,等.溶菌酶測定用于腦脊液尿液感染的鑒別診斷[J].臨床檢驗雜志,2011,29(2):15-16.

R446.14

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1671-8194（2013）35-0075-02