50例冠心病介入診療術血管并發癥的護理

齊曉紅

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

50例冠心病介入診療術血管并發癥的護理

齊曉紅

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

目的 對應用全面護理模式對接受介入診療術后出現血管并發癥的冠心病患者實施護理的臨床效果進行研究。方法 抽取50例接受介入診療術后出現血管并發癥的冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組25例。采用常規冠心病介入治療護理模式對對照組患者實施護理；采用全面護理模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者血管并發癥控制效果明顯優于對照組；血管功能恢復正常時間和住院接受治療總時間明顯短于對照組；不良心理狀態人數明顯少于對照組；對介入術護理服務滿意度明顯高于對照組。結論 應用全面護理模式對接受介入診療術后出現血管并發癥的冠心病患者實施護理的臨床效果非常明顯。

全面護理；介入診療術；血管并發癥；冠心病

隨著我國微創治療技術的不斷進步和發展，冠心病介入診療術已經成為成為對冠心病進行治療的一種重要手段[1]。該項技術在治療過程中能夠明確血管發生病變的具體位置和病變的實際嚴重程度和性質，對血管進行安全有效的疏通，使心臟的供血情況在短時間內得以恢復，防止大面積心肌梗死出現，受到手術操作者人為因素和抗凝類藥物作用所產生的影響，介入診療術在實際應用過程中有產生血管并發癥的可能[2]。本次研究對接受介入診療術后出現血管并發癥的冠心病患者實施全面護理的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年2月至2013年2月收治的接受介入診療術后出現血管并發癥的冠心病患者50例，隨機將其分為對照組和觀察組。對照組中男性16例，女性9例；患者年齡33～86歲，平均年齡（57.4±1.7）歲；患冠心病時間1～14年，平均患病時間（4.8±0.7）年；觀察組中男性15例，女性10例；患者年齡35～87歲，平均年齡（57.2±1.6）歲；患冠心病時間1～16年，平均患病時間（4.9±0.8）年。研究對象年齡、性別、患病時間等自然指標組間比較P值＞0.05，差異無顯著統計學意義，所得數據具有可比性，可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式

采用常規冠心病介入治療護理模式實施護理。

1.2.2 觀察組護理方式

采用全面護理模式實施護理，主要護理內容包括：①全程針對性心理護理干預；②皮下水腫特殊護理；③動靜脈瘺護理；④假性動脈瘤護理；⑤靜脈血栓護理[3]。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的血管功能恢復正常時間、住院接受治療總時間、不良心理狀態人數、血管并發癥控制效果、對介入術護理服務滿意度等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

臨床治愈：冠心病癥狀表現消失，血管并發癥得到控制，血管功能恢復正常，治療方案按照計劃進行；有效：冠心病癥狀表現基本消失，血管并發癥程度明顯減輕，血管功能與治療前比較有顯著改善，治療時間與預計時間比較略有延長；無效：冠心病癥狀表現有所好轉，血管并發癥程度沒有減輕，或進一步加重，血管功能沒有任何改善，或進一步惡化，治療方案不能按照預計計劃實施[4]。

1.5 數據處理

所得全部研究數據采用SPSS18.0統計學數據處理軟件進行處理，劑量資料用均數加減標準差（）形式表示，并進行t檢驗，對計數資料進行χ2檢驗，如果兩組數據比較P值＜0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 血管功能恢復正常時間和住院接受治療總時間

對照組患者血管功能（11.74±2.07）d恢復正常，共計住院接受治療（15.32±1.64）d；觀察組患者血管功能（8.36±1.33）d恢復正常，共計住院接受治療（10.31±2.61）d。兩組患者血管功能恢復正常時間和住院接受治療總時間比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者血管功能恢復正常時間和住院接受治療總時間比較(d)

2.2 不良心理狀態人數

對照組常規冠心病介入治療護理期間，9例患者出現抑郁情緒，12例患者出現緊張情緒，8例患者出現恐懼情緒，11例患者出現焦慮情緒；觀察組全面護理期間，2例患者出現抑郁情緒，3例患者出現緊張情緒，1例患者出現恐懼情緒，1例患者出現焦慮情緒。兩組患者不良心理狀態人數比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良心理狀態人數比較[n/（%）]

2.3 血管并發癥控制效果

對照組經常規冠心病介入治療護理后，5例患者血管并發癥達到臨床治愈標準，10例有效，10例仍然無效，血管并發癥治療有效率60.0%；觀察組經全面護理后，9例患者血管并發癥達到臨床治愈標準，14例有效，2例仍然無效，血管并發癥治療有效率92.0%。兩組患者血管并發癥控制效果比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者血管并發癥控制效果比較[n/（%）]

2.4 介入治療護理滿意

對照組19例患者滿意，觀察組24例患者滿意，滿意度組間比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

導致冠心病患者在接受介入診療術后出現血管并發癥的主要原因包括以下幾點：①術中操作和抗凝類藥物的使用不當，導致出現皮下血腫和穿刺出血，穿刺時如位置過高，會對血管的外膜造成一定程度的損害，壓迫時間不夠，或位置較低則會導致皮下出現血腫，行介入診療的動脈鞘管型號選擇不當，會導致穿刺出血。②假性動脈血管瘤是一種可搏動的局部包裹性血腫，與動脈相連并會同時伴隨存在震顫和雜音，壓迫近端動脈壓迫時，腫塊會明顯變小。③靜脈栓塞形成的相關因素很多，穿刺部位壓迫時間過長，長時間靜止臥床，年齡偏高血液循環功能會下降，患者血液粘稠程度和血脂水平會出現異常，使介入診療術后出現靜脈栓塞[5，6]。

[1] 劉傳紅,夏繼輝.冠心病介入診療外周血管并發癥的防治[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,27(12):1436-1437.

[2] 姚紅,艾娜,柯曉琴.經橈動脈和股動脈行冠心病介入診療術患者血管并發癥的預防和護理[J].國際護理學雜志,2010,26(16):56l-562.

[3] 龐霽娟,江珉,溫文韜,等.經皮橈動脈穿刺冠脈介入治療外周血管并發癥的護理[J].西南國防醫藥,2010,20(18):882-883.

[4] 劉庚,郭秀琴,劉艷紅.冠狀動脈介入診治術后行Anglo-seal封堵術的護理31例[J].中國實用護理雜志,2009,20(10A):114-115.

[5] 茅文輝,潘立群.急性冠狀動脈綜合征患者血管成形術后應用鹽酸替羅非班的觀察與護理[J].中國實用護理雜志,2010,23(2A):117-118.

[6] 許慧,溫澄非.心血管介入治療致2種并發癥的觀察與護理7例[J].實用護理雜志,2009,19(14):103-104.

R473.5

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1671-8194（2013）33-0258-02