護理風險管理在外科老年患者中運用的臨床效果評價

王曉梅

（山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300）

護理風險管理在外科老年患者中運用的臨床效果評價

王曉梅

（山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300）

目的 分析護理風險管理在外科老年患者中運用的臨床效果。方法 收集2011年4月至2013年4月本院收治的220例外科老年患者臨床資料，將患者隨機分為對照組與觀察組，各110例，對照組給予常規(guī)護理管理，觀察組在此基礎上給予風險管理，最后分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度、風險因素認知率均明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在外科老年患者中護理中應用風險管理，能有效地降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，防止與減少護理不良事件，縮短外科老年患者的平均住院日，提高患者滿意程度，值得臨床推廣。

護理風險管理；外科老年；臨床效果

護理工作具有繁雜、全面等特征，其中的不安全因素會直接影響到護理效果。外科護理工作任務比較繁重，外科護理潛在的風險發(fā)生率、護理糾紛率在不斷提高，特別是在外科老年患者的護理中，患者作為特殊的人群，對護理的要求相當高，作為護理人員需要不斷提高自身綜合素質、技能操作水平，才能掌握外科護理中潛在的風險，并及時作出抵抗風險的可行性措施[1]。為了分析護理風險管理在外科老年患者中運用的臨床效果，在2011年4月至2013年4月期間，本院對收治的外科老年患者采取護理風險管理，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年4月至2013年4月本院收治的220例外科老年患者臨床資料，隨機分為對照組與觀察組，各110例。觀察組中男性患者69例、女性患者41例，年齡在65～88歲，患者平均年齡為（71.41± 2.33）歲。其中骨科患者46例、泌尿外科患者40例、肝膽外科24例。對照組中男性患者70例，女性患者40例，年齡在68～87歲，患者平均年齡為（73.25±2.33）歲。其中骨科患者47例、泌尿外科患者41例、肝膽外科22例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料相比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可用作對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，觀察組在此基礎上給予護理風險管理，具體管理如下。

1.2.1 分析護理風險因素，采取有效的安全管理方法

外科老年患者經過手術和創(chuàng)傷的刺激，通常會產生緊張、恐慌等消極情緒，導致患者不能積極配合治療、護理，將會直接影響到術后恢復，因此，護理人員應該給予患者更多的鼓勵，增強其與疾病對抗的信心，提高自身的抵抗力，降低術后感染的發(fā)生，促進傷口早日愈合，減少住院天數。醫(yī)院工作人員應為患者營造一個舒適安全的就醫(yī)環(huán)境，保證病房及走廊內光線良好，根據患者實際情況，調整加固床高、床欄、扶手等，并且做好各項提醒標志，加強工作人員巡邏的次數，加墊防滑墊，防止患者跌倒等。護理人員收集外科中常見的護理風險，進行場景模擬演練，不斷完善應急預案的定制。

1.2.2 建立風險預防機制

在護理安全管理工作中，不斷建立完善風險預防機制，完善外科護理的規(guī)章制度，使護理人員按照制度來規(guī)范護理操作程序。首先，加強護理人員的責任心，加強巡視，制定完善的護理計劃，預防各種護理風險的發(fā)生。其次，提高護理技能，針對外科老年患者容易發(fā)生的風險在實踐中總結經驗，形成臨床護理路徑。對可能出現(xiàn)的風險有一定的預見性，實施有針對性的護理措施。針對危重手術患者應該建立評估表，落實護理問題，高危患者交接班登記工作等，針對患者可能會發(fā)生的跌傷、墜床、壓瘡、感染、導管脫落等風險事件，從而不斷制定相應的護理安全應急措施。最后對護理記錄書寫質量實施有效的控制，形成全員性、全過程性、全方位的風險控制意識。

1.2.3 健康教育

護理人員可以向患者充分講解病情，耐心介紹護理目的、方法、注意事項等，使患者以及家屬充分認識配合護理的重要性，增強他們對風險因素認知程度。當患者病情出現(xiàn)一定程度的好轉，護理人員可以及時調整護理計劃，根據病情的不同時段實施護理風險的管理。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者風險事件發(fā)生率比較

觀察組患者中出現(xiàn)跌傷2例，墜床1例，不可避免壓瘡1例（壓瘡Ⅰ期）、肺部感染3例、泌尿系感染2例，導管脫落1例，風險事件發(fā)生率為8.33%；對照組中出現(xiàn)跌傷1例，墜床2例、壓瘡2例（壓瘡Ⅱ期）、肺部感染4例、泌尿系感染4例、導管脫落5例，風險事件發(fā)生率為16.36%；觀察組患者風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度、風險因素認知率比較

觀察組患者護理滿意度、風險因素認知率均明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

3 討 論

護理風險貫穿于護理工作的全過程中，在外科護理中制定預防護理風險的預案，加強健康宣教，使患者掌握護理與治療的注意事項、預后情況，有利于降低護理風險發(fā)生率[2]。老年患者難免會出現(xiàn)不良情緒，在護理過程中加強與患者家屬之間的聯(lián)系，使家屬可以更加了解相關的護理方法，加強護理措施的配合程度，在患者各個康復期間，制定針對性的康復計劃，增強患者對醫(yī)護人員的信任感，以積極的心態(tài)面對治療與護理[3]。通過護理風險管理，觀察組患者的風險事件發(fā)生率明顯降低，護理滿意度、風險因素認知率不斷提高。綜上所述，在外科老年患者中應用風險管理，有利于增強患者與護理人員對風險因素的認知程度，降低風險事件發(fā)生率、護患糾紛率，提高患者滿意程度，具有很大的臨床應用價值。

表1 兩組患者護理滿意度、風險因素認知率比較

[1] 瑪義莎·買買提,艾莎·阿合木拉. 護理風險管理在老年患者護理管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,19(11):386-387.

[2] 劉學芹,趙艷華,張麗麗.護理風險管理在老年患者中的應用[J].中國美容醫(yī)學,2012,16(12):436-437.

[3] 李軍英,郭海英,胡東玫.護理安全管理在外科老年患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,6(3):95-96.

R473.6

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1671-8194（2013）33-0261-02