探討呼吸內科護理中重癥患者的應急護理干預措施

楊燕玉 謝雪華

（廣東省平遠縣人民醫院，廣東 梅州 514600）

探討呼吸內科護理中重癥患者的應急護理干預措施

楊燕玉 謝雪華

（廣東省平遠縣人民醫院，廣東 梅州 514600）

目的 研究并分析對呼吸內科護理中重癥患者的應急護理干預措施。方法 選擇我院于2010年1月至2013年收治的80例呼吸內科重癥患者為研究對象，按隨機方式分為觀察組與對照組，觀察組除使用正常護理方式外，還對患者進行綜合護理，對照組采取為常規護理法，針對兩組患者治療療效進行詳細記錄與分析。結果 觀察組患者好轉率高于對照組患者，上述數據組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統計學意義。結論 對于呼吸內科重癥患者，宜使用綜合護理的方式。

呼吸內科重癥患者；護理；干預措施

近年來，環境污染越來越嚴重，呼吸系統疾病的發生率逐年上升，與其他的疾病相比，呼吸系統將患者具有病程長、反復發作、精神緊張、情緒消沉的特征，在疾病晚期，常常出現呼吸困難、發紺、精神狀態差的特征，對于重癥呼吸疾病的患者，除了使用科學有效的治療方法以外，還要為患者提供舒適的環境，使用有效的口腔、呼吸道和皮膚護理等等，我院近年來在對重癥呼吸疾病患者采取了一些護理措施，取得了良好的效果，現將應急護理措施報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2010年1月至2013年收治的80例呼吸內科重癥患者為研究對象，其中，男性患者45例，女性患者35例，年齡介于52～81歲，平均年齡為65.5歲，以上80例患者均經過臨床診斷，證實患有呼吸內科重癥疾病。將80例患者平均分為觀察組和對照組，觀察組40例，對照組40例，對于觀察組患者使用綜合護理的方式進行護理，對于對照組患者使用常規護理方式進行護理，針對兩組患者的護理過程進行全程觀察，記錄觀察數據，

1.2 觀察組使用綜合護理方式，對照組使用常規護理方式，觀察組護理措施如下：

1.2.1 慢性遷延期和急性發作期的護理

對于呼吸內科重癥患者的慢性遷延期和急性發作期的護理工作應該以祛痰、鎮咳和控制感染為主，如伴發喘息，可以加用解痙平喘的藥物。鼓勵患者多進行有效的呼吸和咳嗽，對變化體位，呼吸苦難的患者宜采用半坐體位[2]。加強對患者血壓、脈搏以及呼吸變化的監測，尤其要注意加強對心律和脈率變化的監測，備好急救藥物，并觀察患者在服用藥物后的副作用，防止呼吸道受到大氣污染、吸煙、寒冷、過敏、感染等因素的影響發展成肺炎。

1.2.2 緩解期護理方案

對于呼吸內科重癥患者的緩解期，護理工作應該提高患者抗病能力、增強體質、預防病情的惡化為主，對于易感冒患者，要鼓勵其進行鍛煉，加強呼吸訓練，增加有效通氣量，加強膈肌運動，注意有氧呼吸，鼓勵患者戒煙戒酒，幫助患者改善其呼吸功能。

1.2.3 飲食護理

呼吸內科的重癥患者常常有氣促、胸悶、反應慢以及運動能力差的特點，在生活中稍不注意就可能發生意外，因此，廁所和病房的地面要保持干燥、無積水，在床位旁邊設置好護欄，在患者上下樓梯時，護理人員和家人要陪伴。飲食宜選擇清淡、低鹽、低脂的食物，多食用富含蛋白質、維生素的食物，注意飲水量。勸導患者戒煙、戒酒，提醒患者及時根據天氣變化增減衣物，預防感冒的發生[1]。每天幫助患者用涼水洗面，使用0.9%的NaCl溶液漱口，用清水沖洗鼻腔，如果發現患者有精神萎靡、嗜睡以及生活習慣的改變，這說明病情發生了變化，護理人員要第一時間報告給醫師。

1.2.4 心理護理

呼吸內科重癥患者常常伴有反復咳嗽、氣促咳血、咳痰、胸痛等反應，也常常會產生焦慮、緊張、失眠、心情抑郁、脾氣暴躁的情緒，因此，還要額外加強對患者的心理護理，尤其是要做好老年患者的心理護理工作。為此，護理人員要了解患者心理的變化，主動關心患者，對于言語啰嗦、反應遲鈍的患者要耐心的傾聽，在稱呼患者時使用尊稱，切記直呼其名，并使用耐心恰當的方式結束談話。護理人員在平時進入病房后要主動與患者打招呼，消除患者的恐懼感和孤獨感，以緩解患者的抑郁心情，鼓勵患者用樂觀、積極的態度對待治療。在日常的治療過程中，要注意穩定患者的情緒，此外，要注意到，呼吸內科重癥患者在入院后常常由于擔心自己的病情、經濟狀況等原因產生各種心理問題而出現失眠，為此，護理人員必須要做到有問必答，對患者進行專業的心理教育和健康教育，提高其睡眠效果[3]。

2 結 果

觀察組患者好轉率高于對照組患者，上述數據組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統計學意義。觀察組、對照組患者治療療效數據對比示意表如下表所示（表1）。

表1 觀察組、對照組患者治療療效數據對比示意表

3 討 論

呼吸系統的疾病大多屬于慢性疾病，在本文的研究方案中，對于觀察組患者使用了綜合的護理方式，護理內容涉及到飲食護理、心理護理等方面，對照組患者則使用常規的護理方式，綜合護理方式不僅保證對患者的針對性護理，同時還能根據患者的病情對其進行全方位的護理，有效的降低了并發癥的發生，提高了患者的生存質量，降低了病情的復發率，患者的滿意度也明顯高于對照組，針對對照組的常規護理雖然也有一些成效，但是難以達到理想的護理效果[4]。因此，對于呼吸內科重癥患者，宜使用綜合護理的方式。為此，護理人員必須要加強相關知識的學習，使用熱情和諧的語言以及一絲不茍的工作態度，全心全意的為患者服務，提高患者的安全感和對醫護人員的信任感，消除患者的悲觀情緒，提高治療效果，改善醫患關系。

[1] 王玉梅.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].中國保健營養 2013,2(10):90-91.

[2] 劉精霞.呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,6(15):15-17.

[3] 張淑慧.淺談呼吸內科護理中重癥患者的護理[J].中國衛生產業, 2012,10(15):68-69.

[4] 石君.64例呼吸內科重癥患者的護理干預體會[J].中國當代醫藥, 2012,12(28):98-99.

R473.5

B

1671-8194（2013）33-0268-02