中醫輔助治療治療老年輕中度慢性持續期哮喘的臨床效果分析

樊榮興

（四會市人民醫院，廣東 四會526200）

中醫輔助治療治療老年輕中度慢性持續期哮喘的臨床效果分析

樊榮興

（四會市人民醫院，廣東 四會526200）

目的 分析在老年輕中度慢性持續期哮喘中采用中醫輔助治療的臨床效果。方法 選取我院收治84例老年輕中度慢性持續期哮喘患者的臨床資料，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組42例，對照組患者給予西藥治療，觀察組在西藥的基礎上給予中藥平喘湯輔助治療。結果 觀察組患者治療的總有效率為88.10%，明顯高于對照組的69.05%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在治療后的FEV1、PEF及SaO2指標均明顯優于治療前，但觀察組患者的各項指標優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者均無出現明顯的不良反應，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。結論 在老年輕中度慢性持續期哮喘中采用中醫輔助治療，療效顯著，無不良反應，值得推廣。

中醫輔助治療；平喘湯；慢性持續期哮喘

老年性慢性支氣管哮喘是一種由外源性與內源性致敏原引起機體產生特異抗體后氣管與支氣管的慢性變態反應性疾病。該病具有反復發作性，其臨床癥狀主要表現為：喘息、咳嗽、氣促及胸悶等。目前，該病在臨床上的治療以西藥為主，但治療效果并不明顯。為此，我院在西藥的基礎上采用中藥輔助治療，以提高臨床治療效果，通過對84例老年輕中度慢性持續期哮喘患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

表1 兩組患者治療總有效率的對比

表2 兩組患者治療前后各項觀察指標的對比

1.1 一般資料

選取我院于2011年6月至2013年6月收治84例老年輕中度慢性持續期哮喘患者的臨床資料，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組42例。其中觀察組中男性患者26例，女性患者16例，年齡在58～83歲，平均年齡為（70.5±6.5）歲，輕度持續18例，中度持續24例；對照組中男性患者28例，女性患者14例，年齡在61～86歲，平均年齡為（73.5±7.5）歲，輕度持續22例，中度持續20例；兩組患者均符合慢性持續期哮喘的診斷標準，排除嚴重性心、腦器官病變者。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比較，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），可以用作對比。

1.2 方法

對照組患者給予擴張支氣管及抗炎藥物治療，采用氨茶堿6mg/ kg口服治療，并給予二丙酸倍氯米松500g/d霧化吸入治療，療程為4周。觀察組患者在對照組的基礎上給予中藥平喘湯輔助治療，其中平喘湯方藥包括40g黃芪，30g沙參，杏仁、枸杞子、蘇子、百部、補骨脂各20g，梔子、黃芩、白術、射干各15g，甘草10g，細辛、麻黃各5g，用水煎服，1劑/d，每天150mL，分早中晚3次服用，療程為4周。

1.3 觀察指標與療效判定

1.3.1 觀察指標

觀察兩組患者在治療前后的癥狀、特征、行1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼吸峰值流速（PEF）及血氧飽和度（SaO2）。

1.3.2 療效判定

根據《常見疾病診斷依據與療效判斷標準》進行判定：①顯效：患者的咳嗽及氣促等癥狀完全消失，且無肺部哮鳴音，通過X線顯示肺部炎癥基本全部吸收；②有效：患者的咳嗽及氣促等癥狀明顯好轉，且肺部哮鳴音有所減少，通過X線顯示肺部炎癥吸收較好；無效：患者的體征無明顯改善，且肺部哮鳴音無減少，通過X線顯示肺部炎癥吸收較差；病情無明顯緩解，甚至出現加重的情況。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總研究例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療的總有效率

觀察組患者治療的總有效率為88.10%，明顯高于對照組的69.05%，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組患者治療前后的各項觀察指標

兩組患者在治療后的FEV1、PEF及SaO2指標均明顯優于治療前，但觀察組患者的各項指標優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

2.3 比較兩組患者的不良反應發生率

兩組患者在治療過程中血常規、尿常規、肝腎功能、血清電解質、X線片均無明顯變化，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是一種多發性的呼吸系統疾病，具有難治性與反復發作性，給患者的生活帶來了極大的影響。目前，在臨床對老年慢性持續期哮喘的治療主要以西藥為主，特別是針對伴隨缺氧現象的老年慢性持續期哮喘患者臨床治療中，應該給予患者低流量吸氧操作；針對喘急老年患者可以采取氨茶堿平喘治療；針對煩躁不安的患者可以采取異丙嗪進行鎮靜治療[1]。在長期的臨床治療中證明，給予老年輕中度慢性持續期哮喘患者單純的西藥治療，雖然起效比較快，在短暫的時間內可以控制慢性持續期哮喘病情繼續發作，緩解患者的臨床癥狀，但是缺乏比較顯著的長期治療效果，復發率較高，難以改善患者預后情況，降低患者生命質量[2]。

祖國醫學認為，支氣管哮喘屬于中醫“哮病”等范疇，患者的發病機制表現為正虛邪實，虛實結合等。老年慢性持續期哮喘的臨床表現為：多痰虛熱、臟腑功能低下等，因此，在臨床治療中應該采取扶正祛邪的治療方法。周鵬飛認為，采用中西醫治療老年輕中度慢性持續期哮喘，能有效去除痰盂，改善通氣，具有良好的臨床治療效果[3]。王傳偉通過對100例老年輕中度慢性持續期哮喘患者采用中西醫結合治療，能有效改善咳嗽、氣促等癥狀，且不良反應發生率較低，是一種理想的治療方法[4]。

在本研究中，通過給予觀察患者中醫輔助治療，其中藥平喘湯藥方中黃芪、白術具有益氣健脾之功效；沙參具有清肺養陰的功效；杏仁、蘇子、麻黃具有止咳平喘、潤腸通便等功效；枸杞子、補骨脂具有補益腎氣的功效；黃芩具有清肺熱等功效；射干具有清熱功效；白術具有健脾化痰等功效；細辛具有止咳平喘、溫肺化飲等功效；甘草具有調和諸藥的作用。全藥方共同使用具有平喘、祛邪、扶正、清熱等功效。

在本次研究中，通過給予觀察組患者中醫輔助治療，治療的總有效率為88.10%，明顯高于只采用西藥治療對照組患者的69.05%，觀察組治療后的FEV1、PEF及SaO2指標改善程度明顯優于對照組，且無明顯的不良反應。由此可見，對老年慢性持續期哮喘患者采用中醫輔助治療，具有療效顯著，安全性高等作用。

[1] 汪明星.中西醫結合治療老年輕中度慢性持續期哮喘臨床效果分析[J].當代醫學,2013,19(21):152-153.

[2] 黃笑娟,黃紀文,馮艷翠.中西醫結合治療老年慢性持續期哮喘158例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(17):285-286.

[3] 周鵬飛.中西醫結合治療老年輕中度慢性持續期哮喘臨床效果分析[J].醫藥前沿,2013,22(17):142-143.

[4] 王傳偉.中西醫結合治療老年慢性持續期哮喘100例臨床觀察[J].醫藥前沿,2013,21(11):157-159.

R256.12

B

1671-8194（2013）33-0208-02