2010～2011年廣州市越秀區手足口病發例數與氣象因素和空氣污染指數的相關性分析

羅曉風 湛柳華 周 文 肖曉玲

2010～2011年廣州市越秀區手足口病發例數與氣象因素和空氣污染指數的相關性分析

羅曉風 湛柳華 周 文 肖曉玲

目的探討越秀區手足口病發例數與氣象因素和空氣污染指數的關系，為手足口病預防控制提供科學依據。方法對越秀區2010～2011年手足口病疫情與氣象因素和空氣污染指數資料進行相關分析。結果2010～2011年越秀區手足口病發例數與當月的降雨量、平均溫度呈中度正相關關系（r=0.678、0.566，P＜0.01），與濕度呈中度正相關關系（r=0.441，P＜0.05），與污染物PM10呈負相關關系（r=-0.445，P＜0.05），與日照時間的相關無統計學意義（r=0.191，P＞0.05）；與污染物NO2和 SO2的相關無統計學意義（r=-0.289、-0.366，P＞0.05）。結論越秀區手足口病月發病數與當月的降雨量、平均溫度、濕度、污染物PM10有關。

手足口病；氣象因素；空氣污染指數；非參數相關分析

手足口病（HFMD）是腸道病毒引起的常見傳染疾病之一。該疾病常見病原體包括腸道病毒 71型（EV71）和A組柯薩奇病毒16型（CoxA16）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。該疾病可通過消化道和呼吸道飛沫傳播。近年來，很多學者探討和研究了傳染性疾病與氣象因素之間的關系[1]。現對越秀區2010～2011年手足口病疫情和氣象因素和空氣污染指數資料進行相關性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料病例資料采用中國疾病預防控制信息系統中2010～2011年越秀區手足口病數據；人口資料來源于廣州市越秀區公安局，氣象資料來源于廣州市統計局年鑒，污染物資料來源于廣州市環保局監測站越秀區廣衛街吉祥路點和登峰街麓湖點的SO2、NO2和PM10的污染數據平均值。

1.2 數據處理和分析方法采用SPSS 18.0非參數相關檢驗進行統計分析。

2 結果

2.1 手足口病發病情況2010～2011年越秀區累計報告手足口病4776例，年均發病率為204.07/10萬，2010年為 168.76/10萬，2011年為 239.32/10萬。

2.2 時間分布情況2010～2011年的4776例手足口病病例中，發病時間在5～7月份有2238例，占總數的46.86%，不同月份發病情況見表1。

表1 2010～2011年越秀區各月手足口病發病情況(n,%)

2.3 氣象因素和空氣污染指數2010～2011年每月的降雨量、日照時間、平均氣溫、平均濕度、污染物SO2、NO2和PM10見表2，一般情況統計匯總見表3。

表2 2010～2011年各月氣象因素和各污染物分布情況

表3 2010～2011年廣州市越秀區氣象因素和各污染物一般情況統計

2.4 手足口病發病數與氣象因素和空氣污染指數的相關分析相關分析結果顯示，手足口病發病數與當月降雨量、平均溫度呈中度正相關關系（r=0.678、0.566，P＜0.01），與平均濕度呈中度正相關關系（r=0.441，P＜0.05），與污染物PM10呈負相關關系（r=-0.445，P＜0.05），與日照時間的相關無統計學意義（r=0.191，P＞0.05）；與污染物NO2和SO2的相關無統計學意義（r=-0.289、-0.366，P＞0.05）。

3 討論

氣象因素是影響傳染性疾病暴發的重要原因之一，氣象因素對傳染性疾病在人群中的發生和流行起著重要作用[2]。越秀區春末、夏初期很適合手足口病的暴發和傳播，與許一玲、王學崗等[3,4]研究結果相同，手足口病的危險因素是降雨量、高溫、高濕；而與污染物PM10呈負相關關系是因為廣州的特殊地理環境所決定的，廣州地處東經 112.8～114.2°，北緯 22.3～24.1°之間，接近海洋，氣候溫暖，潮濕多雨，空氣質量都屬于優良等級，主要原因是夏季潮濕的海風十分有利于污染物擴散和沉積[5]；所以在夏季高溫、高濕環境下，空氣污染而處于較低水平，在1～3月份時，由于氣溫及濕度較低，污染物反而不利于擴散和沉積，故出現手足口病月發病數與污染物 PM10呈負相關關系；所以，影響手足口病發病真正起決定因素的是降雨量、溫度和濕度；而污染物的影響是伴隨降雨量、溫度、濕度之故，當然，傳染性疾病的流行規律除了受環境因素影響外，社會因素影響亦不容忽視，在8月份，廣州天氣仍處于高溫、高濕環境，但大多數幼托兒童在家度過暑假，減少了互相接觸，使發病數明顯下降；所以，建議幼托機構在暑假期間要按教育部門工作安排，讓兒童切實回家度假。本資料分析結果，越秀區2010～2011年手足口病的月發病數與當月降雨量、平均溫度、濕度、污染物PM10有關。

影響手足口病流行的原因很多，它與人口居住密度、流動人口、居住環境、自身免疫力，衛生習慣及預防意識等因素有關[6,7]，氣象因素只是其中之一，2012年3月8日起廣州市在全國率先按照國家新環境空氣質量標準全面公布了10個國控監測點PM2.5的監測結果，因PM2.5可以成為病毒和細菌的載體，為呼吸道傳染病的傳播推波助瀾，其對手足口病的影響有待進一步探討。在今后的預防控制中需采取綜合措施；越秀區手足口病危險因素的調查也是本研究以后的發展方向。

[1] 陳正榮,季偉,王宇清,等.蘇州地區手足口病與氣象因素的相關性分析[J].中華傳染病雜志,2012,30(10)：609-612.

[2] 劉立,郭建花,張世勇,等.石家莊手足口病與氣象因素相關分析[J].實用預防醫學,2010,18(8)：1389-1391.

[3] 許一玲,李棟.淄博市張店區手足口病流行與氣象因素的關系研究[J].熱帶醫學,2010,10(10)：1237-1239.

[4] 王學崗,呂博,張世英,等.2009～2011年聊城市手足口病發病率與氣象因素的關系分析[J].預防醫學論壇,2012,18(9)：657-658.

[5] 袁博,肖蘇林,蔣大和.我國城市群空氣污染及其季節變化特點[J].環境科技,2009,22(增1)：102-106.

[6] 徐文體,高璐,張穎,等.天津市手足口病患兒危險因素的病例對照研究[J].中華流行病學雜志,2009,30(1)：100-101.

[7] 孫大鵬,王顯軍,方立群,等.2009年臨沂市手足口病流行特征及重癥病例危險因素分析[J].中國病原生物學雜志,2011,6(2)：108-110.

Correlation Analysis of 2010～2011 in Guangzhou City,Yuexiu District hand foot and Mouth Disease Incidence and Meteorological Factors and Air Pollution Index

Luo Xiaofeng Zhan Liuhua Zhou Wen Xiao Xiaoling

ObjectiveTo investigate the Hand-foot and mouth disease(HFMD) and meteorological factors and the relationship between air pollution index in YueXiu district,GuangZhou. And providing a scientific basis for HFMD prevention and control.MethodsTo analysis the correlation between HFMD outbreak and meteorological factors and air pollution index data from 2010 to 2011 in YueXiu district,GuangZhou.ResultsHFMD and rainfall, the average temperature showed a moderate positive correlation relationship in the month(r=0.678、0.566,P＜0.01),also and the humidity(r=0.441,P＜0.05).HFMD and pollutants PM10showed a negative Correlation relationship (r=-0.445,P＜0.05),It had no significant correlation with sunshine duration(r=0.191,P＞0.05),also with the pollutants NO2and SO2(r=-0.289、-0.366,P＞0.05).ConclusionIt showed that HFMD was relatived with rainfall,the average temperature,the humidity and the PM10 in the month.

Hand foot and mouth disease;Meteorological factors;Air pollution index;Non-parametric correlation analysis

R18;R512.5

B

1673-5846(2013)09-0182-03

廣州市越秀區疾病預防控制中心，廣東廣州 510055

湛柳華（1961-），女，大學本科，副主任醫師，從事疾病預防控制。E-mail：yxqcdc@163.com。