中醫藥治療慢性乙型肝炎療效分析

劉良生

中醫藥治療慢性乙型肝炎療效分析

劉良生

目的本文主要分析中醫藥治療慢性乙型肝炎的療效。方法選取我院2011年11月至2012年11月本院收治的146例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，將其分為治療組74例和對照組72例。對照組給予西藥治療，觀察組給予中藥治療，最后分析兩組患者的治療效果。結果治療組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統計意義（P＜0.05）；治療組住院天數明顯短于對照組，差異顯著具有統計學差異（P＜0.05）。在 HBV-DNA的轉陰率等方面的比較，治療組與對照組比較，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫藥治療慢性乙型肝炎，提高HBV-DNA的轉陰率，降低不良反應發生率，值得臨床推廣。

中醫藥；慢性乙型肝炎；療效

慢性乙型病毒肝炎，由于多種原因而導致肝臟出現炎癥，肝細胞壞死的一種臨床綜合征。此疾病在全球分布廣泛，發病率在逐年提高，嚴重威脅人類健康。慢性乙型病毒肝炎感染率高，病情反復，單純的藥物治療效果并不十分理想。抗病毒治療方式在乙型肝炎的臨床治療中得到全面的應用[1]，為了分析中醫中藥治療慢性乙型肝炎的療效，在2011年11月至2012年11月，本院收治的146例慢性乙型肝炎患者，分別采取中藥與西藥治療方法，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年11月至2012年11月本院收治的146例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，將其分為治療組74例和對照組72例。其中，男80例，女66例，年齡20～80歲，平均年齡（45.12 ±10.95）歲，病程 1～17年，平均病程為（10.33 ±2.83）年。兩組患者均符合慢性乙型肝炎診斷標準，兩組患者性別、年齡、體重、病因以及工作壓力等一般資料相比較，差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組給予西藥治療，每天早晚口服替比夫定，每次劑量為 600mg[2]。觀察組給予中藥治療，中藥的成分主要有板藍根、黃芪、金錢草各30g，黨參、五味子、甘草各25g，焦三仙、半枝蓮、白術各20g。針對肝郁脾虛的患者，可以適當加入梔子20g、茵陳25g，并在藥劑中加入干姜20g、附子15g，在最大程度上提高脾腎陽虛的治療效果。針對具有寒死困脾癥狀的患者，可以在之前藥物中加入厚樸20g、干姜15g，進行煎服。此中藥方，用水煎服，一日三餐后飲服，共服用兩個療程，一個療程規定為5周[3]。

1.3 療效判定[4]顯效：患者不良癥狀基本上已經消失，總膽紅素、ALT已經恢復正常，患者血清HBVDNH已經呈現出陰性，HBeAgle/抗-HBe血清已經發生顯著的裝換；有效：患者不良癥狀均有所改善，總膽紅素、ALT已經恢復正常，患者血清HBV-DNH已經呈現出陰性，但是HBeAgle/抗-HBe血清沒有發生顯著的裝換；無效：患者不良癥狀均沒有改變，患者的體征無好轉，甚至出現加重的現象，總膽紅素、ALT異常，患者血清HBV-DNH未呈現出陰性，HBeAgle/抗-HBe血清裝換失敗。總有效率=（顯效例數＋有效例數）/總研究例數×100%。

1.4 統計學處理本次所有研究資料均采用 SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較治療組的總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統計意義（P＜0.05）；治療組住院天數明顯短于對照組，差異顯著具有統計學差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n(%)]

2.2 HBV-DNA轉陰率比較在HBV-DNA的轉陰率等方面的比較，治療組與對照組比較，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組治療后HBV-DNA的轉陰率比較(n,%)

2.3 不良反應與依從性比較在惡心嘔吐、頭暈頭痛、皮疹瘙癢、血肌酸激酶上升等方面的比較，治療組不良反應有5例，發生率為6.76%，對照組的不良反應有8例，發生率為11.11%，兩組患者良反應發生率比較，差異不顯著，無統計意義（P＞0.05）。治療組完全依從的有62例（83.78%），對照組完全依從58例（80.56%）。兩組比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性乙型病毒肝炎患者，病情會反復發作，難以治愈，導致患者的血壓升高、呼吸加快、頭痛心悸、易醒多夢等癥狀。慢性乙型肝炎發病機制的研究還不是很明確，當今最有科學依據是患者體內的HBV-DNA在進行復制活動，導致患者的細胞免疫反應上升，肝細胞病死或壞死[5]。治療慢性乙型肝炎最關鍵是減少病毒數量。板藍根、黃芪與金錢草具有良好的抗病毒療效，具有很強的肝細胞保護作用，促進乙型病毒性肝炎表面抗原陽性轉陰。黨參、五味子、甘草等具有抗炎、保護肝細胞等功能。通過抑制肝細胞的破壞，提高慢乙肝患者肝功能。焦三仙、半枝蓮、白術等藥物的功能在于活血益氣，提高機體的免疫功能。總之給予患者服用中藥方治療，在最大程度上增強患者的免疫力以及肝組織的修復能力。

我院采取中西醫結合治療慢性乙型肝炎的患者療效明顯，在最大程度上提高HBV-DNA的轉陰率，降低患者的不良癥狀發生率。可見中醫中藥治療慢性乙型肝炎，藥物的配方非常簡單，價格經濟實惠，患者服藥的依從性比較良好，副作用非常少，提高HBV-DNA的轉陰率，降低不良反應發生率，值得臨床推廣。

[1] 湯靜,周迪,曹斌.中藥治療慢性乙型肝炎研究進展[J].中國醫院用藥評價與分析,2010,6(02)：478-480.

[2] 葉嫦.中藥對于干擾素治療慢性乙型肝炎不良反應作用的臨床觀察[D].湖北中醫藥大學,2012,12(33)：232-234.

[3] 王琴,林智通,盧集森.中西醫結合治療慢性乙型肝炎臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志,2011,4(93)：509-511.

R512.6+2

A

1673-5846(2013)09-0265-02

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