生魚膽汁對離體蟾蜍心臟功能的影響＊

沈裕 楊琨 易蓓 劉棲 賈新冬 蘇海權 廖銳 楊凱超 郭晗麗 呂曉霞 鄭倩

（1.川北醫學院臨床醫學系，四川 南充637007；2.川北醫學院護理學院，四川 南充637007；3.川北醫學院機能實驗中心，四川 南充637007）

膽汁是脊椎動物特有的肝臟分泌液，有著特殊的理化成分，并具有促進脂肪乳化、抗菌消炎促進生長等功能［1］。而生魚膽則不然，臨床上因誤服而發生中毒者屢見不鮮（也包括兒童）［2］，臨床上對生魚膽中毒的報道主要集中在肝、腎、腦等［3］，而對心臟功能影響的報道較少［4］，并且未見對蟾蜍心功能影響的報道。本實驗采用改進的斯氏蛙心插管法，通過張力換能器連于BL－4l0智能生物信號顯示和處理系統，來初步探討生魚膽汁對離體蛙心心率和收縮力的影響，并為臨床工作者搶救此類中毒者提供心血管方面的理論依據。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 動物及試劑

蟾蜍8只，體重180～250g不等，雌雄兼用（川北醫學院實驗動物中心提供）。新鮮生魚膽（草魚2kg）購買于南充市高坪區白塔菜市場，取生魚膽汁1ml，用任氏液分別稀釋成1∶20、1∶40、1∶80、1∶160。

1.1.2 儀器

BL－410智能生物信號顯示與處理系統（成都泰盟電子有限公司生產），張力換能器，心動杠桿，蛙類通用實驗器械。

1.2 方法

采用斯氏蛙心灌流法制備離體蟾蜍心臟［5］，套管內滴加2～6滴任氏液，以蛙心夾夾住少許心尖部肌肉，再將蛙心夾上的系線繞過滑輪與張力傳感器相連，經張力傳感器與計算機相連，打開BL－410生物機能實驗系統，記錄正常心搏曲線。待離體心臟在任氏液中穩定一段時間后，分別加入1∶20、1∶40、1∶80、1∶160生魚膽汁溶液，觀察心搏曲線的變化；每兩次換液之間用新鮮的任氏液沖洗2～3次，待心搏恢復正常，再換另外一種灌流液，分別記錄心搏曲線變化。每個濃度重復3次，取平均值。

1.3 統計方法

實驗所得數據用±s表示，各組數據運用SPSS16.0統計軟件One－way ANVOA法進行比較。

2 結果

離體蟾蜍心臟活動穩定后，加入不同濃度的生魚膽汁溶液，記錄心臟心率和心臟收縮力的變化，結果表明（表1）：不同濃度生魚膽汁均可顯著減少離體蟾蜍心臟心率（P＜0.01），具有統計學意義，稀釋20倍時，心臟幾乎停止跳動；稀釋濃度為160倍以及80倍時，生魚膽汁可以降低心臟收縮力，但不具統計學意義（P＞0.05）。當稀釋濃度為1∶40及1∶20時，可明顯降低其收縮力，具有統計學意義（P＜0.05），即隨著稀釋濃度的不斷增加，收縮力也逐漸下降。

表1 生魚膽對離體蛙心的心率和收縮力的影響（±s，n＝8）

表1 生魚膽對離體蛙心的心率和收縮力的影響（±s，n＝8）

注：與正常組相比，＊P＜0.01，＊＊P＜0.05

組 別 心率（次·min－1） 收縮力（g）64±9.55 1.94±0.81 1∶160生魚膽汁 38±13.62＊ 1.88±1.14 1∶80生魚膽汁 31±12.55＊ 1.85±0.45 1∶40生魚膽汁 14±9.68＊ 1.16±0.95＊＊1∶20生魚膽汁 3±2.04＊ 1.07±0.89空白對照組＊＊

3 討論

據《本草綱目》記載：鯇魚（草魚）膽苦寒、無毒，主治喉痹飛尸，暖水和攪服［6］。即草魚膽汁具有清熱解毒，治咳平喘等功效，加上坊間各種中藥大辭典、地方藥物志也記載了生魚膽無毒且可以治療相關疾病，導致某些地區群眾相信偏方，采用生吞魚膽來治療紅眼（結膜炎），喉痛，高血壓，氣管炎，皮膚騷癢等疾患而發生急性中毒事件，甚至造成死亡［7］。臨床上對生魚膽中毒的研究主要集中在腎、肝、腦等，少有心臟方面的報道。我們的實驗結果顯示生魚膽汁溶液對離體蟾蜍心臟功能具有抑制作用（減少心率和降低心肌收縮力），不同濃度的生魚膽膽汁均可明顯降低心率，從正常64±9.55次·min－1可降低至3±2.04次·min－1，且隨著濃度的不斷增加，其降低作用也不斷增強；不同濃度的生魚膽膽汁也可顯著降低心肌收縮力，從1.16±0.95g降低至1.07±0.89g，具有統計學意義。與鄧隆銀等人研究結果相似［8］，臨床研究表現為心肌酶學的改變及急性左心衰，原因可能與膽汁成分有關［9］，膽汁中的氫氰酸可抑制酶反應，減少平滑肌細胞Na＋－K＋－ATP酶活性，影響Na＋－K＋和Na＋－Ca2＋交換，使Ca2＋內流減少，從而產生負性作用。至于生魚膽對心功能的確切作用機制本課題組將對其進行進一步研究。

1 李小勤，冷向軍.魚類膽汁的應用［J］.天津農業科學，2006，12（4）：22－25.

2 陳瑜，胡曉兵，周建華.6例兒童急性魚膽中毒臨床分析［J］.臨床急診雜志，2010，10（5）：284－286.

3 丁文俐，趙從祿.16例魚膽中毒致多器官功能障礙綜合征的臨床分析［J］.昆明醫學院學報，2006，27（2）：65－66.

4 Auddy B，Alam MI，Gomes A.Pharmacological actions of the venom of the Indian catfish （Plotosus canius Hamilton）［J］.Indian J Med Res，1994，10（99）：47－51.

5 鄭倩.醫學機能學實驗［M］.北京：科學出版社，2009，120－122.

6 李時珍.本草綱目［M］.北京：人民生衛出版社，1975，24－26.

7 伍漢霖，陳永豪，莊棣華.中國膽毒魚類的研究［J］.上海水產大學學報，2001，10（2）：102－108.

8 鄧隆銀，廖華偉，涂麗榮.魚膽中毒引起心臟損害的臨床分析［J］.川北醫學院學報，2000，15（1）：23－24.

9 張磊，張武臣.魚膽中毒臨床診治研究進展［J］.山東醫藥，2010，50（25）：113－114.