護理學基礎見習模式探討

江春燕

江春燕:女，本科，助教

護理學基本理論與技術是護理專業人員獲取基本理論和基本技能的必修課，是一門實踐性強的護理主干課程。而臨床見習是完善護理臨床實踐教學的重要一環，是護生走出教室，進入臨床的第一階段，是由理論學習向臨床實踐過渡的橋梁，也是實現教與學相轉換、完成理論到實踐、實踐再到理論過程的紐帶。目前，護理基礎見習模式主要有兩種，一種是分散見習，另一種是集中見習。筆者對我院護理學基礎的臨床見習進行了兩種模式的研究對比，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 10 級護生98 名，11 級護生95 名，其中男8名，女185 名。年齡17～19 歲。全部為高中畢業生。

1.2 方法 將10 級護生作為對照組，實施集中見習;11 級護生作為觀察組，實施分散見習。調查問卷自行設計，由護理專家修改，調查兩組護生對見習內容及帶教方法的評價。共發放試卷193 份，回收193 份，回收率100%。

1.3 統計學方法 采用PEMS 3.1 軟件，計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組護生對見習內容評價比較(表1)

表1 兩組護生對見習內容評價比較 名(%)

2.2 兩組護生對帶教方法評價結果比較(表2)

3 討 論

3.1 見習內容評價 表1 顯示，集中見習對鞏固課堂知識、知識融會貫通、提高護理操作技能、增強無菌觀念、增強三查七對意識、提高人際溝通能力的評價均不高，建議讓護生早期進入臨床實踐。因此，我國高等護理教育改革的趨勢之一是讓低年級護生早期接觸臨床實踐［1］。實踐教學是護生將專業知識、專業技能融合的重要環節，在這環節中能鍛煉護生的科學思維綜合能力;護理專業具有實踐性和應用性強的特點，因此只有把所學的知識和技能具體應用到患者中去，才能正確培養護生的基本職業能力。“早期接觸臨床，多接觸臨床”讓護生獲得感性認識的地方不是教師，要讓護生走進病房，才能真正感受到醫院里的氣氛，才能幫助護生早期建立正確的護理理念，提高護生對護理專業價值的認識，提高護生的綜合能力［2］。在實踐中帶教老師應該多創造條件，鼓勵護生動手參與實踐。

3.2 兩組見習模式的區別 集中見習由于受到科室固定專科性的限制，在2 周時間內很難完成見習大綱上的見習要求。有些操作每天重復很多遍，有些操作在見習中見都沒見到。在有限的帶教資源情況下，見習時間的保證，見習組內人數的控制是保證見習效果的前提條件。以分散見習方式見習的護生克服了集中見習中存在的主要缺點，分散見習可以根據所學的操作安排合適的科室，使護生能充分將學校所學的知識通過臨床見習有感性上升到理性，牢固掌握每個技能，并能培養護生自主學習能力、團隊合作能力、創新思維能力、組織利用時間的能力、健康宣教的能力以及評判性思維的能力。

我國基礎護理操作教學中特別強調操作程序的精確性、操作動作的規范性，并且尊重病人的個體差異性，培養愛傷觀念。但在見習過程中帶教老師的教學方法單一、死板，照本宣科地講授，護生只聽，不能親自動手參與實踐，不能領會在護理操作中以患者為主的理念，操作技能也得不到提高。有學者提出，護理系統是一個能對外界環境變化迅速作出反應的復雜性適應系統，護理過程是一個非線形、混沌的動力系統，一直受到外界各種因素的影響，所以護理人員要具備一定的創造性，強化自我學習的能力［3-6］。因此，在教學中因人、因時、因地采用不同的教學方法非常重要，經常進行教學方法的創新，提高護生的學習興趣，更好地完成見習任務勢在必行。

4 小 結

分散見習能夠使護生更好地掌握課上所學的知識，通過參與針對性的病例的護理，使知識融會貫通，提高操作技能水平，同時提高護生的學習興趣，提升護生的職業道德修養。

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