優質護理服務在髖部骨折術后患者中的實現

高 萍 姜 晶 欒 玲

吉林大學第一醫院二部骨科，吉林長春 130031

隨著當前經濟的不斷發展，我國人口老齡化不斷加劇，老年患者因年齡原因，身體機能不斷下降，各組織器官功能衰退，新陳代謝功能下降，引發多種慢性內科病癥，較為常見的骨質疏松，骨質疏松在受到輕中度創傷后，會引發髖部骨折病癥，且髖部骨折為老年患者常見疾病，在對其病癥治療中，主要采用手術方法實施治療，通過手術治療，患者可快速下床進行負重，減少骨折愈合時間。但患者骨折病癥的恢復與術后康復訓練關系密切，這就要求護理人員在實施護理工作中提高護理水平。筆者選取該院于2008年4月—2013年2月收治的82例髖部骨折術后患者，對比分析對比實施護理前與護理后患者護理滿意度以及并發癥發生率，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2008年4月—2013年2月收治的82例髖部骨折術后患者，對比分析對比實施護理前與護理后患者護理滿意度以及并發癥發生率。其中82例患者中，男58例，女24例，年齡為47~91歲，平均年齡為（67.8±2.4）歲。其中發生骨折部位：股骨轉子間骨折48例，股骨頸骨折34例。患者合并糖尿病17例，高血壓27例，冠心病31例，同時合并2種或超過2種以上的病癥7例；手術方法：全髖關節置換術45例，內固定37例。排除標準：合并嚴重心肺疾病、骨折前喪失腿部功能、患者可能存貨1年以內，骨腫瘤或骨髓炎而引發的骨折。

1.2 問卷調查

根據優質護理服務的各項內容，同時與骨折治療特點進行問卷調查，對實施優質護理前后的敬業精神、溝通解釋、健康教育、服務態度、專業護理、基礎護理以及并發癥等進行調查分析，并邀請相關專家進行評分。其中由顧客責任組長或護士長擔任組長，于患者出現前的1~5 d對患者實施調查。其中問卷調查的內容包括：敬業精神、溝通解釋、健康教育、服務態度、專業護理、基礎護理以及專業水平，同時設置開放性問題，其中包括對護理工作以及病房患者環境的建議。調查者最后對患者并發癥狀況進行測評，如出現并發癥對其進行登記。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實施優質護理服務前后，對比骨髖部骨折患者并發癥發生率以及護理滿意度，對比差異有統計學意義（P ＜ 0.05），具體見表1，其中97.6%患者建議醫護人員應注意與護士進行溝通，向患者講解有關疾病方面知識，可對病房進行適當整體，減輕患者對陌生環境的恐懼感。

3 討論

在髖部骨折患者實施手術治療后，實施優質護理服務，患者的護理滿意度大大提高[1]。顧客的老年髖部骨折患者因長期臥床，對其實施護理難度大，時間長，任務重。且患者家屬因長期部分晝夜對患者進行陪護，身體難以承受，無法保證護理質量實現。本組實驗中，所選取的82例患者接受優質護理服務，實施護士責任制，一對一對患者實施護理工作[2]。實施責任制，可有效增強護理人員的責任感與主動從事工作意識，加強對患者的生活護理，給患者提供了更為貼心細心、方便、優質的服務，滿足患者正常的需求，減少了患者的住院時間，有效減少并發癥發生，提高護理滿意率[3]。

表1 實施護理前后并發癥與護理滿意率對比[n（%）]

在髖部骨折患者實施手術治療后，實施優質護理服務，可有效減少術后并發癥的發生，顧客老年髖部患者多因發生骨折，且在手術中遭受手術的疼痛而導致活動受到限制，不能自理生活[4]。且老年人儲備能力下降，偶爾的臥床也會對患者的機體造成嚴重的影響。發生骨折病癥后，如患者過度臥床可能會引發靜脈血栓病癥，骶尾部在長時間受到壓力作用下，會并發褥瘡癥狀，下肢功能可能會出現萎縮，泌尿系統結石與感染發生，肺內受到感染，消化系統功能出現障礙，嚴重影響了患者生命質量，對患者生命健康造成嚴重影響[5]。筆者在骨折科室開展優質護理活動，實施一對一的責任制，便于醫護人員隨時觀察并記錄患者生命體征，給予患者心理護理、飲食指導以及病情觀察，實施有效的護理，且對患者加強健康教育，實施有針對性的指導，協助患者進行功能鍛煉，逐步協助患者進行站位、坐位練習，減少患者的臥床時間，可有效降低因長期臥床而引發的一系列并發癥[6]。

從本次研究中可以看出在實施優質護理后，對比敬業精神、溝通解釋、健康教育、服務態度、專業護理、基礎護理以及并發癥評分，對比骨髖部骨折患者并發癥發生率以及護理滿意度，對比差異顯著，對比有統計學意義（P < 0.05），其中97.6%患者建議醫護人員應注意與護士進行溝通，向患者講解有關疾病方面知識，可對病房進行適當整體，減輕患者對陌生環境的恐懼感。由此可見，在髖部骨折術后，對患者實施優質護理服務，其治療效果顯著，提高患者護理滿意度，減少術后并發癥發生，值得進一步研究發展。

[1]黃菊.老年髖部骨折患者全程優質護理服務的實施體會[J].實用臨床醫藥雜志，2011，19（16）：478-479.

[2]藍麗智.老年髖部骨折患者全程優質護理服務探討[J].護理實踐與研究，2012，18（23）：412-413.

[3]Springer PJ，Johnson P，Lind B.The Idaho Dedicated Education Unit Model：Cost-effective，High-Quality Education[J].Nurse Educ，2012，37（6）：262-267.

[4]張瓊.優質護理服務在髖部骨折術后患者中的實行與觀察[J].中外醫學研究，2013，16（12）：841-842.

[5]陳潤芳，蕭佩多，黃麗芳.臨床路徑在老年髖部骨折術后患者功能鍛煉中的應用效果[J].護理實踐與研究，2012，14（20）：875-876.

[6]Enterkin J，Robb E，McLaren S.Clinical leadership for highquality care：developing future ward leaders[J].J Nurs Manag，2013，21（2）：206-2016.