指甲下長黑線當心黑色素瘤

王勇炫

近日，27歲的吳小姐發現自己左食指的指甲莫名出現了一條黑線，并且逐漸增寬，絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫院尋求幫助。醫生詢問病史后懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤，為她施行了手術，并將切除的指甲組織送到病理科檢查。

送檢指甲組織經過嚴格的處理，在顯微鏡下醫生發現在指甲下方有團狀色素細胞分布、形態均一，無異型性和核分裂相，最后病理診斷為甲母痣（良性病變）。本來就愛美的吳小姐看到病理報告為良性的，才松了一口氣。令她不解的是，指甲為什么會出現黑線呢？甲母痣究竟是什么呢？痣是人發育過程中出現的異常組織，有些有癌變的可能。隨著醫學知識的普及，人們對痣的認識越來越全面，但是某些特殊部位的痣往往易被人忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的癥狀就是甲黑線，容易癌變為黑色素瘤。甲母痣多見于兒童和青少年。患者年齡大多在20歲以前，少數患者在20歲以后發病，多發生于手指甲，少數發生于腳趾甲。

甲母痣需與甲下黑色素瘤在表現上有所不同，后者皮損直徑常>6毫米，形狀不對稱，邊緣不規則及出血，顏色不均勻。如果出現以上情況，要高度懷疑為惡性黑色素瘤，但最終診斷還是需要病理組織學來明確。吳小姐的病程短、發展迅速，臨床上較為罕見。雖然經過病理檢查顯示為良性病變，但醫生還是要追蹤隨訪，觀察其是否有復發的傾向。