房顫讓中風(fēng)風(fēng)險大增

童欣

房顫是一種常見的、危險的心律失常，會使患者的死亡風(fēng)險增加2倍、發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險增加5倍，而且房顫引發(fā)的腦中風(fēng)病情更加兇險，致死率更高，臨床研究發(fā)現(xiàn)房顫患者發(fā)生腦中風(fēng)以后，第一年死亡率高達(dá)50%，第一年嚴(yán)重致殘率高達(dá)73%，第一年累計復(fù)發(fā)率達(dá)6.9%。我國是房顫的“重災(zāi)區(qū)”，目前約有800萬患者。因此，今年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會等八大學(xué)會聯(lián)合發(fā)起成立了中國房顫聯(lián)盟，并將每年的6月6日定為“中國房顫日”。

房顫是心房

不規(guī)則的亂顫

房顫又稱為心房顫動，屬于快速性心律失常，是指心房內(nèi)產(chǎn)生不規(guī)則的沖動，心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫，從而喪失了有效的收縮，表現(xiàn)為心跳過快且節(jié)律完全不規(guī)則。通俗來講就是心房出現(xiàn)了不規(guī)則的顫動，顫動頻率高達(dá)300～600次/分，心房不能正常收縮，心跳頻率比正常人快很多而且不規(guī)律，可達(dá)到100～160次/分。

房顫患者常會感到心跳紊亂或心跳加快，胸部出現(xiàn)疼痛、壓迫等不適感，輕度體力活動后甚至是休息時出現(xiàn)呼吸困難、氣短，患者還會感覺身體疲乏無力或勞累，頭暈眼花，甚至有的患者還會出現(xiàn)昏倒的現(xiàn)象。

血液瘀滯致中風(fēng)

風(fēng)險大增

為什么房顫患者中風(fēng)風(fēng)險會大增呢？這是因為當(dāng)心房顫動時，心房喪失了收縮功能，心房中的血液無法完全被泵出，而瘀滯在心房內(nèi)，時間長了瘀滯的血液會逐漸凝結(jié)成塊，形成血栓，血栓可隨血液運(yùn)行到身體各處，進(jìn)入腦部血管后，很容易堵塞在腦血管狹窄處，阻斷腦供血，導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生，其發(fā)生幾率是心律正常人的5倍以上。可見房顫是一種潛在危險極大的疾病，應(yīng)提高警惕及早防治。

房顫發(fā)生

有六大信號

房顫發(fā)生時往往都會有一些信號，可幫助患者早期識別病情。美國心律協(xié)會總結(jié)出了六種常見的房顫發(fā)生信號，一是胸口怦怦跳，仿佛雷聲滾滾、鼓聲敲擊或魚兒撲通跳水等；二是脈搏強(qiáng)弱不等，有時感覺漏跳一拍；三是用力時感覺氣短；四是易疲勞，運(yùn)動量降低；五是出現(xiàn)胸悶（胸痛）；六是發(fā)生昏厥或頭暈的癥狀。患者一旦出現(xiàn)這些信號，千萬不要大意，預(yù)示房顫可能已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)該及時就醫(yī)治療。

盡量避免

房顫誘發(fā)因素

房顫的發(fā)生無論是陣發(fā)性房顫，還是持續(xù)性房顫，都有著各自的誘發(fā)因素。其中陣發(fā)性房顫，常見于突然緊張、情緒激動、重體力勞動、外科手術(shù)、急性感染、劇烈咳嗽或疼痛、惡心、嘔吐、缺氧或酸中毒等，發(fā)作時間長短不一，一般不超過7天，大多發(fā)生在24小時以內(nèi)。患者應(yīng)該盡量避免上述誘發(fā)因素，以防房顫復(fù)發(fā)。

持續(xù)性房顫則多見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥心臟病患者等，常持續(xù)發(fā)作半年以上。患有這些疾病的患者應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，防止房顫的發(fā)生。

中藥治房顫

獲循證證據(jù)

對于房顫的治療，調(diào)整心肌細(xì)胞離子通道是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對各種心律失常具有整合調(diào)節(jié)作用的參松養(yǎng)心膠囊，能有效治療房顫、室性早搏、房早、室上速等快速性心律失常；同時該藥也能改善引起緩慢性心律失常的起搏功能，改善心臟傳導(dǎo)，有效治療竇緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常，填補(bǔ)了緩慢性心律失常藥物治療的空白；另外，該藥還可以改善心肌供血，能有效阻斷引發(fā)心律失常的四大發(fā)病機(jī)制，因此可以消除各種心律失常引起的心慌、氣短、胸悶、乏力、失眠等癥狀。

值得一提的是，參松養(yǎng)心膠囊是我國第一個開展循證醫(yī)學(xué)臨床研究的治療心律失常的中成藥。其研究結(jié)果表明，該藥具有調(diào)節(jié)離子通道作用，對心肌細(xì)胞鈉、鉀、鈣等多種離子通道均有明顯的調(diào)節(jié)作用，可明顯抑制陣發(fā)性房顫的發(fā)生和持續(xù)，藥效與西藥心律平相當(dāng)，而且房顫患者服用參松養(yǎng)心膠囊，在有效治療房顫的基礎(chǔ)上，還能消除發(fā)生腦中風(fēng)的隱患。另外，該循證醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于對照藥物，治療器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于西藥慢心律，對目前尚無有效藥物治療的緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有良好療效，而且研究過程中未發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊有心臟毒副作用，被廣泛用于臨床。