運動員骨骼肌鈍挫傷的研究進程①

李同輝

(廣東醫學院體育部 廣東東莞 523808)

1 骨骼肌的概念及作用

人體肌細胞位于細胞膜下方,與纖維的形態類似,有很多細胞核。肌原纖維就以平行的狀態分布于及細胞內部,每一個肌原纖維都具有明帶與暗帶,明帶與暗帶呈間隔排列。明帶與暗帶區別于它們各自的染色,暗帶染色較深,明帶的染色較深。兩個相鄰的肌纖維,他們的明帶在一個平面,暗帶也相同的在一個平面上,因為明帶與暗帶如此的排列方式,使得肌纖維帶有明暗相間的橫形條紋。骨骼肌組織就由骨骼肌細胞組成,而骨骼肌組織又構成骨骼肌。肌肉具有它們的結構、形態。每塊肌肉都有著大量的血管,每塊肌肉也都分布著許多淋巴。肌肉具有彈性,當對它施加壓力的時候,它能夠自由收縮或者舒張。這種壓力是通過軀體神經來施加的。由于肌肉的彈性,將外力對人體的沖擊削減到最小,所以我們在運動的時候,就能夠隨意支配身體。在肌肉內部,還有傳感器,將沖動不停地傳輸到中樞神經,進而有中樞神經控制肌肉,是肌肉保持緊繃狀態,保持我們在運動時的身體協調性。

我們在運動時所使用到的肌肉叫做骨骼肌,骨骼肌屬于橫紋肌,換句話說附著于骨骼上的橫紋肌就叫做骨骼肌。骨骼肌一般是借助著肌腱而附著于骨骼上的。骨骼肌的伸長與收縮,幫助人們完成人類的體育運動,我們在進行體育運動時的耐力與力量的也完全取決于骨骼肌。骨骼肌不僅僅幫助我們進行體育活動,它對人體的健康也有很大幫助,據英國科學家J.R.Kantor研究證實,骨骼肌還有儲存人體體內糖分的作用,并且很大程度上協調著人體血糖的平衡。

2 骨骼肌鈍挫傷多發原因

骨骼肌損傷是比較常見的運動型損傷,骨骼肌損傷比較常見的有挫傷和拉上兩種。容易發生骨骼肌損傷的運動有體育舞蹈例如健美操和體操等對柔韌與平衡要求較大的運動；還有排球、足球、籃球等球類運動；同時骨骼肌損傷還可能發生于任何高強度的訓練過程中。

近年來,我國的體育事業發展勢頭非常猛,尤其是競技體育。在2008年和2012年的奧運會上,我國分別以獎牌數第一和第二的優異成績躋身于世界體育強國的行列。但是隨著我國體育事業的飛速發展,運動損傷也變得多發起來。據不完全統計,我國運動員在訓練過程中造成肌肉挫傷的幾率高達50%～70%,肌肉運動損傷后,肌肉組織會血腫機化,復健過程非常痛苦且困難,有可能影響到運動員一生的運動能力,甚至對運動員的生命構成了威脅。所以說,肌肉損傷變成全球運動員所困擾的事情。肌肉挫傷一般發生于運動員訓練的過程中,由于高強度的訓練,肌肉疲勞,極易造成肌肉挫傷。同時,肌肉挫傷也可能在賽場上發生。發生肌肉挫傷后,會影響到運動員正常的訓練或者比賽時的發揮,如果肌肉挫傷嚴重的話,運動員就不得不停止訓練或者退出比賽。

肌肉挫傷在循環性的持久運動中更加常見,循環的運動導致肌纖維延時損傷,骨骼肌自身控制能力下降,產生離心收縮的現象,骨骼肌離心收縮會破壞纖維質膜和纖維基底膜,接著局部聚集淤血,發生血腫,這時巨噬細胞和中性粒細胞會被激活,損傷蛋白以及DNA等。骨骼肌肉挫傷后會出現疼痛、淤血、腫脹等癥狀。由于肌肉損傷之后肌肉組織會滲入炎癥細胞,并且炎癥細胞不止一種,例如上面的文章中提到的巨噬細胞和中性粒細胞,中性粒細胞要比巨噬細胞更早的進入肌肉組織,這樣會加劇感染。

3 骨骼肌鈍挫傷研究進展

當前醫療組織對于運動員肌肉挫傷原因的研究已經較為徹底,對于骨骼肌肉挫傷醫療手段與方法的研究基本成熟。對于急性的肌肉挫傷的治療方法主要采取“PRICE”原則,不需要手術,只需要適當地按摩或者熱敷,配以口服消炎藥和止痛藥,然后休息即可,不需要特殊的治療。

目前出現了一種新的促進骨骼肌鈍挫傷恢復的醫療方法。即極低頻磁場法及研究,極低頻磁場(ELFMF)可以影響細胞膜,它可以使細胞膜兩側的離子分布改變,類似非熱效應。ELFMF對骨骼肌損傷有刺激性的作用。它通過使成肌細胞和肌管之中活性氧種類發生變化,這樣一來線粒體膜電位下降,一次獎細胞中的解毒系統喚醒,以此使細胞內鈣改變。同時,研究過程中發現,磁場對人體內紅細胞也有影響,磁場驅散積壓的紅細胞,是紅細胞更加易于改變形態,增加紅細胞膜的流動性,改變血液循環。以此達到修復骨骼肌肉挫傷。

另外,除了通過外部力量治療骨骼肌肉頓挫以外,骨骼肌肉也能夠進行自身修復。骨骼肌肉的自身修復一半分為三個階段,即炎癥階段、修復階段、改建階段、炎癥階段,損傷的肌肉會壞死,同時中性粒細胞入侵,巨噬細胞也進行吞噬,一點一點的將壞死的組織清除。修復階段中,原先在肌肉周圍處于靜止狀態的衛星細胞會移動到損傷處進行增值,從新連接組織,同時毛細血管也會新生。改價階段,就是進行最后對傷口的填補,肌肉的拉伸力逐漸恢復。但是,通過骨骼肌肉自身恢復階段時間較長,且不能完全恢復到損傷前的優良狀態。

在運動過程中,運動員要預防骨骼肌鈍挫傷需做到以下幾點:充足的熱身,準備活動要做到位,盡量伸展,降低肌肉牽拉的敏感度,尤其是在進行柔韌度的訓練前,最大限度的降低結締組織的硬度,避免運動中的撕裂。在運動之后,要進行肌肉放松,促進局部血循環,減輕肌肉壓力,減輕酸痛以及僵硬。運動員訓練之前,保證充足的休息,避免疲勞訓練,疲勞訓練肌肉沒有完全蘇醒,更加容易造成挫傷。

[1]李同輝.極低頻磁場促進骨骼肌鈍挫傷恢復機制研究[J].當代體育科技,2012:10-25.

[2]陳疾忤,陳世益,李云霞,等.骨骼肌鈍挫傷后愈合質量的肌電評價[J].中國運動醫學雜志,2004:1-10.

[3]李俊華.針刺對大鼠骨骼肌鈍挫傷后組織修復的影響[D].北京:北京體育大學,2011:8-10.

[4]陳世益.骨骼肌損傷后促進愈合的研究[D].上海:復旦大學,2003:3-12.