建筑技術氣流組織的研究——以醫院潔凈手術部為例

陳紹軍

（北京航天愛銳設備安裝有限公司，北京 100176）

1 手術室的排風問題

在手術室的排風中有著大量的微生物，細菌，這其中大部分都有害的，而用在有的手術室中要有正壓與負壓的轉換過程，所以排風口要設置三個效過器，其中包括初，中，高級三個級別，同果要設置消毒通風的設備，這樣既然可以防止病人之間的傳染，而且還可以有效的防止手術室以外的被污染的空氣進入手術室內。有效的控制了排風污染。不過在具體的使用中輸助用房和手術室共用一個排風系統的現象也很多，不同級別的過濾哭共用一個排風管很容易出現漏氣的現象，甚至有些排風口就設置在手術室的一個角落里。所以，在每間手術室都要調協獨立的排風設備，而且要把排風設備裝在發生源的人的頭部的上方，排風系統一定要有初級，中級過濾器，而且要在管道上方設置定風量裝置。在控制正負壓的壓力時最好是能配備兩臺排風機，結合實際情況隨時切換排風機，較低量的排風機用于正壓運轉，較大量的排水機用于負壓運轉。

2 過濾器容易堵塞的問題

對于過濾器堵塞的問題筆者認為應該使用一次拋棄型過濾器，因為可以清洗的過濾器在洗滌后會嚴重的影響過濾器的性能，而且還會增加過濾器維護的工作量。在具體的使用過程中經常會出現新風機組過濾器堵塞，致使濕度和溫度以及壓力都無法有效的控制，有的甚至出現高效過濾器堵塞嚴重而報廢的問題。

新風過濾器最好使用多級組合的方式，能夠降低二級過濾器的含塵密度，從而減少室外空氣帶入空調器中的灰塵顆粒。新風和回風在混合前，含塵濃度相差特別大，室外新風通過過濾器后含塵濃度一般是回風通路含塵量的600位左右，這樣就會造成過濾器得不到充分保護，假如在新風通路上增加過濾器的數量，使新風和回風的含塵濃度基本一致，這樣就會使過濾器以及系統中的部件得到充分的保護。同時新風過濾器不但簡化了過濾器清洗的程序，而且投資少，使過濾器的使用壽命得到延長。

3 新風口及空調相關區域的衛生

由于獲取新鮮，干凈的室外空氣對空內空氣質量有著重要的影響，所以有一定要有效的控制好新風口的衛生環境，這對保護機組正常的運行是十分重要的。現在絕大多數的空調凈化機房都設置在手術室的上部位置，新風都是集中進行處理，在具體的使用過程中許多新風口的噪音太大，拉圾過多，而且新風機組的吸風口就直拉放在室內。所以筆者認為新風口進風的速度應在3m/s以下，對于己經建成的風口應該使用增大進風口尺寸，增加進風靜壓箱等方法來降低風速。風口最好安置在距地面6m左右的位置，水平位置應該離排氣口3m以上同時在排氣口上方的干凈無污染的地方。而且風口盡量不要在人行通道邊，新風口也不要設置在機房內，更不要求設置在排氣口的上方。所選用的新風口要具有較好的防雨性能，同時要在新風口處設置良好的防雨措施，防止灰塵和雨水堵塞安裝在風口處的過濾器。

4 特殊功能手術室空調要求

有不同要求和不同功能的手術室是不能混合使用的，比如在治療哮喘病人或燒傷病人時，手術室中合適濕度有利于輕減輕病人的痛苦，也就有利于手術的順利進行。在治療眼科的病人時，后術室內風速的要求是比較低的，所以筆者認為這樣的手術應該使用不同的手術室。在設計手術室時就應該考慮到這些特殊手術對空氣凈化的不同要求，所以在設計上也要有所區分。每個醫院都應該結合自己的實際情況設置專門的獨立的手術室，結合不同的手術在決定選擇多大的氣流和風量，強化局部送風，定風量閥，新風系統等措施。

5 濕度控制與加濕器用水要求

手術室的防菌問題是非常重要的，所以手術室的室內濕度一般要控制在55%左右。不過，雖然空調凈化系統能夠有效地過濾掉空氣中的有害細菌。但整個手室術室的濕度控制也是非常的重要，因為細菌的生長需要水份，有了水份細菌就有了營養，就會大量的繁殖生長，破壞整體的平衡，所以必須高度重視濕度所能夠造成的影響。在裝配新風機組時，一定要注意終點狀態。處理后的新風機組能夠承擔一部分室內的溫負荷。在空調凈化室內不宜采用淋水室，由于淋水室內的水份水質不好，特別是水中細菌含量很高，所以不能用來作為冷卻段來使用。很多機組為方便直接采用自來水，同樣導致加濕效果不好;空調箱(器)中加濕器的下游應有足夠的距離，便于水珠充分汽化，空氣吸收水分，以保證管道和過濾器不受潮。考慮到有存水容器的噴霧式或電極式水加濕器的水質容易滋生細菌、變質，故推薦采用干蒸汽加濕器;而其加濕水質應達到生活飲用水衛生標準，且加濕器結構應便于清潔;同時必須采用潔凈手術室專用空調機組。

以上便是筆者參考有關文獻資料，結合實踐總結而得出的對手術室潔凈空調系統常見問題的一些心得，在設計施工時應對系統充分的了解，事后運行中安排專業人員有效的管理，對于保證手術室高效運行，提高凈化系統經濟效益有著積極而重要的影響。

[1]初春玲，周俊彥，郭大榮.一種新型的潔凈手術部空調系統方案[J].潔凈與空調技術，2003，(03).

[2]嚴德隆.潔凈室空調系統的選擇并討論[J].潔凈與空調技術，2006，(02).