新生兒科“新護士”臨床帶教的實踐和體會

呂 暉

南京醫科大學附屬南京兒童醫院新生兒醫療中心，江蘇南京 210008

我們醫院新生兒科是全無陪病區而且是優質護理服務示范病區，護理工作任務繁重，壓力大，工作環境、性質及面對人群與其他科室有所不同，對護士的各方面能力要求都比較高。每年都有不少剛踏入工作崗位的新護士，也有有過工作經驗的低年資護士到我們科輪轉，她們對新生兒護理工作還是比較陌生的，她們的專業素質、工作經驗及能力層次都不同。因此，這些新護士的帶教工作是非常重要的，同時對帶教的老師的要求也越來越高。多年來，我一直都在參與新護士的臨床帶教工作，并不斷總結、學習和反思。

1 幫助新護士消除陌生、緊張的心理狀況

護士每到一個新的科室，對環境總是陌生的，帶教老師應主動熱情地迎接每一位新護士，詳細介紹病房環境、布局，物品放置；相關規章制度、勞動紀律及本科室的工作特點；介紹科室的工作人員，認識帶教老師，減少新護士的陌生感，營造一個良好的工作氛圍，使她們盡快融入新環境，進入新角色。

2 帶教老師要加強與新護士的溝通和交流

帶教老師與新護士之間的有效溝通與交流直接影響臨床的帶教效果。因此，帶教老師應加以重視，并提高自身溝通和交流技能。在帶教過程中，做到與新護士真誠、用心、平等的交流，了解每個人身上的優缺點，鼓勵她們暢所欲言，對帶教老師的帶教管理提出意見和建議。溝通過程中注意方式與方法，對于內向型護士應多詢問她有什么困難，熱情的解答她提出的問題，誠懇的幫助她們。

3 帶教老師要轉變思想觀念，為自己而教

臨床帶教老師既要完成臨床護理工作，又要完成臨床教學過程，和新護士既是同事關系又是師生關系，要理解和重視新護士的需求，把她們培養成合格的護理工作者是帶教老師不可推卸的責任。在指導新護士工作和學習中，帶教老師各方面的能力也得到了提高，真正做到“教學相長”。

4 帶教老師一定要有耐心

新護士的專科理論知識和工作技能需要我們老師去教，但每一位新護士接受的速度，接受的能力是不同的，這時就需要帶教老師要有耐心，否則新護士看到老師著急，自己心就會更亂，欲速則不達。有的新護士剛踏入臨床尚未完全入門；有的或許沒把工作和學習放在心上；有的或許在以前工作的科室養成了不好的工作習慣……這就要求帶教老師有足夠的耐心給予指導，要轉化她們，說一遍不會，就應該說第二遍，第三遍……一直到會為止。提高每一位新護士的綜合素質，是臨床帶教老師義不容辭的責任。

5 帶教老師要繼續學習

帶教老師既是護士又是教師，有很多理由支持可以不再學習，比如，臨床工作量大，平時工作很辛苦；現在掌握的知識技能用來教新護士已綽綽有余。其實不然，隨著醫學的不斷發展，知識的不斷更新，如果帶教老師不能經常更新知識，不能對新知識保持長久的好奇和敏銳，就有被淘汰的可能，就容易在新護士心中失去威信。

6 對象不同，施教不同

在臨床帶教中，帶教老師因為缺乏對新護士的了解，往往使帶教計劃流于形式，或采取“滿堂灌”的方式，不能因人而異，影響了新護士學習進步。所以，在帶教過程中，必須要了解每個新護士的綜合情況，還要針對不同護士的實際情況，制定出適合恰當的學習方案及帶教方法。對待新護士必須持友好、認同的態度，不能因個人喜好而有所分別，對每一位新護士堅持平等理念和信任態度，培養她們的自信心，對于膽大、過于自信的新護士要多提醒、多警示。帶教過程中，不僅教技術，更要教思想，教作風，教紀律，教習慣。按醫院護理部統一技術操作規范，定期進行考核和評比等活動，提高帶教質量。

7 臨床帶教

①固定帶教老師，采用“ 一對一 ”的帶教模式，彼此盡快熟悉，更多地了解新護士的情況，有針對性的帶教。②第一天踏入病房就對新護士加強安全教育，強調護理安全的重要性。指導新護士在進行每一項護理操作時嚴格按照操作規程，約束自己的行為，培養依法做事的思維和行為習慣。③比如，靜脈留置針穿刺是新生兒科應用最廣泛最基本的護理技術操作之一，要指導新護士把握穿刺深淺、角度，如何固定患兒皮膚，單手送套管針的技巧，敷貼固定的注意事項等。④掌握新生兒常見病和多發病的護理常規，常用藥物劑量換算、配置方法及滴速調節，血管活性藥、靜脈營養的配置及使用時的注意事項。熟練使用新生兒暖箱、藍光治療儀、微泵、心電監護儀、血糖儀等。⑤提高對新生兒病情的觀察能力及獨立思考解決問題的能力。無陪病區病情觀察全靠護士，我們要仔細的觀察患兒病情，若發現異常，及時反饋給醫生。工作過程中逐漸培養新護士主動、積極的發現問題、解決問題的能力。⑥認真書寫護理病歷：書寫前仔細評估患兒，收集資料并完成護理病歷，掌握常用醫學術語的英文縮寫，書寫工整規范，護理記錄及時、客觀、真實、準確。幫助新護士較全面地提高護理診斷能力，并給予具體的護理措施，同時注意評價護理效果。

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