膽汁反流性胃炎阿嗪米特聯合莫沙必利治療的臨床價值分析

張凌喜

于都縣車溪衛生院，江西于都 342300

近年來，膽汁反流性胃炎的病發率正在逐年增加，主要是因為慢性膽系疾病、胃空腸吻合術、幽門功能失常，經過幽門通道膽汁逆流到胃黏膜所致，主要有惡心嘔吐、腹脹燒心等炎癥[1]。選取該院2009年3月—2011年3月收治的80例膽汁反流性胃炎患者，其中40例給予莫沙必利與阿嗪米特聯合治療，取得了良好的治療效果，現在總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2009年3月—2011年3月收治的80例膽汁反流性胃炎患者，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組40例。其中研究組男性24例，女性16例，年齡11～65歲，平均年齡（53.2±7.1）歲，平均病程（5.3±0.7）年。對照組男性26例，女性14例，年齡12～64歲，平均年齡（53.1±7.0）歲，平均病程（5.2±0.6）年?；颊呔霈F反酸燒心、嘔吐、惡心、腹脹、腹痛等癥狀。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予莫沙必利與鋁碳酸鎂聯合治療，選擇2片鋁碳酸鎂片口服，3次/d。餐前，選擇5 mg莫沙必利片口服，3次/d，1療程為4周。在治療期間，禁止服用其它結合膽酸、抗酸劑藥物。研究組：給予莫沙必利與阿嗪米特聯合治療，餐前，選擇5 mg莫沙必利片口服，3次/d。餐后，選擇2片阿嗪米特口服，3次/d。1療程為4周，在治療期間，禁止服用其它結合膽酸、抗酸劑藥物。

1.3 療效判斷

在治療期間，仔細監測患者癥狀改善狀況。

按照患者惡心、嘔吐、腹脹、反酸、腹痛進行評分：1分：經過提示后可記起存在癥狀者。2分：臨床癥狀仍然存在，但對生活不影響。3分：癥狀對生活造成影響。完成治療后，經過胃鏡、臨床積分評估療效：顯效：積分降低＞75%，通過胃鏡檢查顯示黏膜充血水腫完全消失，無膽汁反流。有效：積分降低＞50%，通過胃鏡檢查顯示黏膜充血水腫部分消失，膽汁反流減少。無效：積分降低＜50%，癥狀無變化，甚至加重[2]。

1.4 統計學分析

本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有明顯性，有統計學意義。

2 結果

經過治療后，研究組顯效14例，有效24例，無效2例，總有效率為91.3%；對照組顯效10例，有效17例，無效13例，總有效率為8.6%。兩組患者的臨床療效的對比差異有統計學意義（P＜0.05），具有統計學意義。研究組患者治療前的膽汁反流次數及反流時間分別為（64.88±21.75）、（154.17±94.34），治療后的反流次數與反流時間分別為（52.36±18.35）、（72.37±65.11）。對照組治療前的反流次數和反流時間分別為（66.46±18.14）、（142.33±89.14），治療后的反流次數和反流時間分別為（6 3.14±19.2 2）、（121.72±91.25）。兩組患者治療后的反流時間和反流次數均有明顯的下降，而研究組患者的下降程度高于對照組患者，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

阿嗪米特為一種促進膽汁分泌藥物，它可以增加膽汁的液體量，增加膽汁中固體成份的分泌。胰酶內含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質的消化與吸收，恢復機體的正常消化機能。莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動藥，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。兩者的聯合應用，可有效改善膽汁反流性炎癥[3]。

在本組試驗中，研究組患者給予給予莫沙必利與阿嗪米特聯合治療，取得了良好的治療效果。實驗結果表明，針對膽汁反流性胃炎患者，實施莫沙必利與阿嗪米特聯合治療，可有效提高治愈率，降低反流次數與時間，值得臨床推廣應用。

[1]楊路亭.復方阿嗪米特腸溶片聯合莫沙必利分散片治療膽囊切除術后膽汁反流性胃炎療效觀察[J].河北醫藥，2010，32(2)：163-165.

[2]潘球正，姚暉.阿嗪米特聯合胃腸動力藥治療膽汁反流性胃炎療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，21(20)：2218-2219.

[3]高瑞梅，許琳，孟欣穎，等.原發性膽汁反流性胃炎胃黏膜胃動素、血管活性腸肽的表達[J].世界華人消化雜志，2010，18(7)：722-725.