B超圖像的脂肪肝嚴重程度的診斷價值

宋 璇

蒙自市紅河博愛醫院超聲科，云南蒙自 661100

在臨床證明中發現脂肪肝的嚴重程度主要分為三種，那就是重度、中度以及輕度[1]，一般情況下脂肪肝都表現為良性病變情況，所以盡早的準確診斷能夠有效控制患者脂肪肝硬化的嚴重程度，但是如果錯過檢查時機就會加速肝硬化的嚴重程度，最后演變為嚴重肝情況，所以對于患者以及其家人的生活質量造成極大的不良影響。據調查結果顯示，近年來我國肝脂肪患者一直在呈上升趨勢發展著，主要是由于患者長期存在營養不良、酗酒以及糖尿病等多種原因所引起的[3]，所以探求行之有效的檢查方法是十分必要的。B超檢查在臨床實踐中發揮著越來越重要的診斷價值。而且B超檢查具備操作簡單、價格低廉以及對患者全面且無創傷等多種優點，所以已經受到臨床的廣泛普及，下面就我院脂肪肝臨床治療展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組治療患者為60例，其中包括男性50例，之所以男性居多的主要原因就是因為長期酗酒以及生活作息不良等，女性10例，這些患者年齡25～45歲，平均年齡為（28.5±1.8）歲，同時這60位患者中包含嚴重肥胖患者40例，在對患者進行調查的過程中發現其中40例都存在著肝炎病史，長期飲酒患者達到45例，詢問病史發現脂肪肝患者中病程最短的為1年，而病程最長的已經達到15年之久，已經嚴重影響到患者的生活質量，而且為家里帶來極大的經濟負擔。

1.2 方法

在對患者進行B超檢查時要科學選擇探頭，一般情況下在進行脂肪肝檢查是要采用頻率為2.5～5.0 MHz的線陣或是凸陣探頭，讓患者采取仰臥式將超聲波探頭置于患者的右肋位置，這時產生的B超圖像會包含患者肝臟位置的現象，血管的分布以及走向都較為清晰，同時會出現回聲，而且檢查人員能夠從B超圖像中觀察到患者肝內管道的嚴重程度。

1.3 超聲表現

通過B超檢查能夠將患者的嚴重程度進行及時的分類，在檢查過程中發現輕度脂肪肝患者的肝臟內會出現均勻性增強現象，但是肝管內結構在顯示過程中的清晰程度卻不夠明顯。中度脂肪肝患者在檢查過程中會發現患者的肝內左右葉前后徑位置出現了均勻性變大的情況，患者的肝臟內回聲極為明顯，但是通過B超圖像會發現患者管道結構也出現一定的不清晰狀況。而相對于這些病情發展相對穩定的患者來說重度脂肪肝患者肝臟擴大程度極為明顯，而且在肝臟的1／2左右位置的回聲出現了嚴重的衰減情況。通過臨床實踐證明患者脂肪肝存在長期嚴重的情況時在肝臟內的回聲會出現粗顆粒情況，而且還會出現不同程度上的形狀改變，患者肝內脂肪在彌漫狀態下時回聲會逐漸出現減弱的情況，但是在個別情況下還會出現無聲區的情況，所以要求相關醫護人員要保持絕對的專業性來進行全面性的觀察鑒別。

2 結果

通過B超圖像檢查發現該院入院的60例患者中包含15例重度脂肪肝患者，25例中度脂肪肝患者以及20例輕度脂肪肝患者，通過B超圖像的臨床診斷后對病人進行了及時的治療，相關醫護工作人員通過及時性的觀察將患者的病情進行了有效的控制，改善了患者的生活質量。

3 討論

通過臨床實踐證明，B超對于檢查脂肪肝患者 嚴重程度具有最為行之有效的臨床診斷價值，而且這種方法具有無創傷、經濟實用、簡單等方面的優點被臨床醫生以及患者家屬所接受，超聲在診斷過程中可以較為明顯的發現患者體內的肝大癥狀現象以及回聲清晰度狀態，全面性的測量患者肝的各個徑線情況，但是由于每位患者自身病情的不同，在一定程度上會導致B超圖像的不清晰狀態，這一問題在患者的深部結構表現的最為明顯，會直接影響到對患者脂肪肝嚴重程度的檢查，所以為了保證對脂肪肝嚴重程度的檢查準確要科學合理選擇探頭，一般情況下低頻度探頭會會增加圖像結構的清晰度現象，但是對于病情變化相對復雜的患者為了保證檢查的準確性要對這些患者進行多角度全面性觀察，避免出現誤診現象。同時在檢查過程中常常會出現輕度脂肪肝被檢查成正常肝臟的情況，主要原因是通過B超檢查時輕度脂肪肝和正常肝臟的圖像表現極為接近，所以要求醫護工作人員在檢查過程中要經過嚴密的審查，必要情況下可以結合行之有效的網絡識別方法來提高肝脂肪患者的臨床診斷準確率。

[1] 史鐵君.脂肪肝的臨床超聲診斷分析[J].中國現代藥物應用，2012，6（5）：20-21.

[2] 林江莉，汪小毅，李德玉，等.脂肪肝B超圖像特征提取研究[J].四川大學學報（科學版），2005，37（1）：130-134.

[3] 張建煒，汪天富，殷杰，等.基于B超圖像多重分形譜的脂肪肝嚴重程度識別[J].中國醫學影像技術，2009，25（7）：1289-1292