小兒急性腸套疊加強護理觀察的效果分析

李麗梅

會澤縣人民醫院，云南曲靖 654200

在嬰幼兒的成長中，急性腸套疊是指嬰幼兒體內的部分腸管及附著的腸系膜因蠕動絮亂、環肌持續痙攣而出現的腸梗阻現象。且這一病癥患而多以2歲以內的嬰兒為主，尤其是出生4~8月的嬰兒，這一時期為其發病的高峰期，且發病嬰兒多集中在肥胖兒。該院在2011年2—7月期間，共收治160例急性腸套疊患兒，在經過醫護人員的精心治療及護理后，均痊愈出院。在此，本文對其做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2011年2—7月期間，共收治160例急性腸套疊患兒，其中男性100例，女性60例，年齡多在2個月~4歲之間，平均年齡為2歲，且住院時間為3~11 d。在對患兒進行治療時，需要醫務人員結合著患兒的病史，若患兒病史在2 d以內，多采用低壓空氣灌腸復位的治療方法。并在復位后，對患兒進行2~3 d的留院觀察，在其臨床癥狀消失、大便恢復正常后方可出院。若空氣灌腸復位沒有取得一定的療效或患兒病程在2 d以上，則需要結合著患兒的實際狀況進行剖腹探查手術。術中手法復位成功后，若患兒腸管沒有出現壞死，則需要對行回盲部固定及闌尾進行切除；若患兒在經過手法復位后，沒有取得成功或出現腸管壞死，則需要醫務人員進行壞死腸管切除腸吻合術[1]。

1.2 護理

在對小兒急性腸套疊疾病的治療中，離不開護理人員的護理觀察。護理人員在加強護理的過程中，可以從以下幾個方面出發：首先，心理護理。患兒在出現小兒急性腸套疊疾病時，經常因病痛折磨而出現啼哭、嘔吐、腹脹等現象；此時家長多會出現急躁的情緒。對此，需要護理人員主動的與家長溝通，并積極向其講解病情，做好相關醫學知識宣傳及心理指導，幫助患兒家長解除顧慮，使其積極配合自己的護理工作。其次，術前護理。護理人員應積極主動的與患者家屬進行溝通，對患兒的病史進行準確掌握，同時對患兒的嘔吐狀況、便血狀況及日常哭鬧狀況進行仔細觀察，并做好的相應的記錄，為醫務人員提供豐富的手術材料。再次，術后護理。在整個術后護理中，一方面，護理人員要對患兒的呼吸通道進行觀察，確保其處于通暢狀態；另一方面，則需要護理人員對患兒的生命體征進行觀察，以便在出現問題時，能及時的采取措施進行完善。最后，在加強小兒急性腸套疊護理中，還應對患兒家屬進行相應的出院指導。一般來講，腸套疊常繼發于腹瀉、上呼吸道感染、飲食不當所致的腸功能紊亂[2]。這就要求患兒家長在日常生活中，能夠加強患兒的生活護理，尤其是飲食護理。結合嬰兒的生長發育需要，家長在喂養嬰兒時，除了使用母乳外，還應適當的添加輔食及營養，在滿足嬰兒生長發育需求的同時，還能提高嬰兒的免疫力。一般來講，在嬰兒3~6個月時，可以添加果汁、蛋黃、菜泥等輔食；而在嬰兒7~9個月時，則可以喂嬰兒面條、雞蛋、肉末、饅頭等輔食；在10~12個月時，則可以添加面包、碎肉等輔食。在這些輔食的取量中，家屬應遵循由少到多、由稀到稠、由單一到多樣的原則，在添加中應著重注意小兒的飲食衛生狀況，避免出現腹瀉及感冒等病癥。

2 結果

在本組的160例患兒中，通過低壓空氣灌腸復位或手術治療后配合抗生素、葡萄糖、營養等多個方面的支持，取得了極佳的治療效果。患兒一般在2~4 d內即可痊愈出院；且部分手術治療患兒在術后3~10 d內痊愈出院。這些患兒在出院時體溫處于正常狀態，能夠正常進食，沒有出現任何手術并發癥。

3 結語

作為嬰兒成長中最常見的疾病之一，小兒急性腸套疊對嬰兒的身體健康有著極大的威脅。在該病癥的發生中，一般是在患兒腹瀉后出現，且具備起病快、病情復雜等特點。這就要求護理人員在對患兒進行護理時，能夠密切關注患兒的病情變化，爭取做到早診斷、早治療、早康復，在提高患兒治愈效率的同時，還能為患兒今后的成長做好鋪墊[3]。需要注意的是，患兒受年齡及語言功能的影響，在遇到疾病時，其病情發展迅速，在入院后需要護理人員進行全方位的護理。在密切關注患兒病情變化的同時，還應嚴密監測患兒的生命體征，并對其進行準確無誤的記錄，為醫生的診斷與治療提供可靠的材料，使其早日康復出院。

[1]姜桂芳，劉友紅，趙秋玲，等.小兒急性腸套疊圍手術期的觀察與護理[J].齊魯護理雜志，2004（3）：220-221.

[2]陳紅，李秋杰.小兒腸套疊的術后觀察與護理體會[J].中國現代藥物應用，2011（2）：198.

[3]羅光明，黃慶榮，尹玉軍.小兒急性腸套疊196例臨床診治分析[J].河北醫學，2010（4）：447-449.