目前疾病預防控制面臨的問題與解決對策

王海鵬

吉林省遼源市衛生局，吉林遼源 136200

最近幾年，隔一段時間就會出現一種新型傳染病加上黨和政府對于疾病控制和預防的重視讓社會大眾對于疾病預防重要性的認識有了很大提升，開始明白疾病預防和控制是對疾病的預防和控制、是對社會大眾的身體健康負責、是讓社會更加和諧的發展，能夠對整個社會和經濟都產生深遠的影響，也是興國安邦的基本保障之一。所以，疾病預防和控制工作在這個階段迎來了發展的契機。從過去就開始的疾病控制體系改革已經完成的差不多了；政府對疾病預防控制的重視體現在一系列政策的確定，政策環境有了很大的改變；不少的疾病控制預防中心相繼完成，這也是依仗政府部分對疾病控制的重視以及投入，疾病控制預防工作的硬件環境已經得到了完善，對于目前的工作可以滿足；疾病預防控制中心的各個單位也都意識到了機遇的存在，開始強化自身實力，加大建設力度，向社會大眾進行宣傳，對于疾病的防治力度有所提升，而且引進先進科技來保障自身的實力，做好監測工作，能夠及時的起到處理一些傳染疾病的控制作用，像是非典、禽流感等等疾病的防治都有其身影；除了強化科學技術的研發力度，還對于自身隊伍的素質進行了提升，對于疾病預防控制專業人員進行在培訓深造，讓疾病預防控制隊伍的實力更加的堅強，能夠更好的把疾病預防和控制工作做好，也給市民樹立了良好的形象。

1 目前疾病預防控制所面臨的問題及挑戰

我國自新中國成立以來，疾病預防控制事業處于不斷發展的狀態，但是最近幾年因為社會和經濟的告訴發展讓疾病預防控制事業的發展也有了長足的進步，在其相應的工作方面也取得了較好的成績，那些對于社會大眾身體健康具有威脅的傳染病、地方病也有了較好的控制；在1952年的時候我國的傳染病死因高居第一位，到了2004年已經下降到第十位了；相比于世界衛生組織提出的消滅天花年限提高了十六年；通過計劃免疫接種的手段，讓像是百日咳、乙腦等等的傳染病的發病率也得到了控制；最近幾年非典、禽流感的肆虐讓社會大眾人心惶惶，但是疾病預防控制部門采取的有效及時處理，讓病情的擴散得到了控制，也保障了民眾的健康和社會的安定。我們應該有一個明確的認識，只要人類還存在，那么疾病就會始終圍繞著人類，那么對于這些疾病的斗爭也就不會停歇，疾病預防控制這是為了和疾病做斗爭而存在的，這場斗爭是無形的、是長期的、是不斷變化的。我們要在這場戰斗中取得主導地位，才能不讓疾病危害人類的存在，過去的經驗總結讓我們明白了“防患于未然”，但是目前的疾病預防控制工作有著許多的問題有待處理，形式不容樂觀。

1.1 疾控工作難度加大，要求相應提高

現在社會的綜合性和交互性變都非常的高，借助飛機、火車、汽車等等交通工具人口會在各地方進行交互流動，國際貿易也在不斷的增加，生態環境開始改變等一系列問題，都是傳染病流行的溫床，這也是我們預防控制中心需要去克服的困難。我國公共衛生設施相對落后、環境和食品的污染問題也比較嚴重，為傳染病埋下了隱患。這些問題對于我國社會發展和環境保護都存在著一定的制約作用。

1.2 逐步呈現潛在的危險因素

社會飛速發展，各種大型的工程例如電力、水利、天然氣等工程也順利開展，這些措施使我國的生態環境得到改變，讓一些自然疫源性疾病比如鼠疫、出血熱等突破了原有的地方性；還有如注射、吸毒等相關的危險行為的實施，以及艾滋病、乙肝、丙肝等在醫療衛生工作者等人群中產生的風險增加；人口的流動性大造成了乙腦、霍亂、登革熱等時有反季節出現；實驗室人員的職業暴露風險問題突顯等等。

1.3 基建設層疾病預防控制體系的任務繁重

在基層容易發生疾病控制工作的漏洞，不能迅速的做出反應并且沒有一個很好的服務意識，實驗室的設備無法對病原體進行快速檢測，在疾病的檢驗方面沒有一個很廣闊的范圍，設備、反應、監控等等都不能夠滿足一些突變事件的需要。一些地方政府沒有對其進行投入，仍然使用老式機器，監測結果也就無法準確，這些問題都是阻礙疾病預防控制事業的發展的。

2 疾病預防控制發展對策和措施的思考

在觀念上我們應該明確，疾病控制工作不是一朝一夕可以完成的，需要有長期作戰的準備，對于常規監測和預防以及突發事件的處理，都要用科學的態度去應對，這項工作是和國家的穩定和發展相聯系的，一切工作都需要得到政府各部門的重視和支持，與其他部門通力合作。

2.1 堅持預防為主方針

政府要強調職責，形成多部門共同協作的疾病預防控制體系，成功抗擊非典之后，大家的共識是疾病預防控制工作需要全社會的共同參與。但是實際的疾病預防工作卻往往不是如此，像是政府職責的缺失，一些部門不予以配合。所以要達到預防為主的衛生工作目標，需要強化政府領導部門的重視程度，將社會與經濟發展的規劃與疾病控制相結合，政府擔當起應有的職責。行政、法律、教育等等多方面的去促進同疾病預防控制部門的合作，讓疾病預防工作能夠落到實處。

保持信息暢通，強化疫情監測，疫情資料應確保準確、及時、完整。實驗室能夠對病原進行分析檢測，是為防止工作提供依據的部門，所以應該采用先進的技術和設備來提高其準確性和時效性，利用好現代通訊設備，將現場流行病學調查處理能力上升到新的高度。建設生物安全實驗室，擴展衛生技術服務領域，衛生技術服務水平、質量與效率要提高。

2.2 深化疾病預防控制體系的改革

從上至下、從中央到地方基層的疾病預防控制中心都要改革，借鑒國外的疾病預防改革要真正得到體現，疾病預防控制體系的框架雖然已經初具規模，但是近幾年的實際運作中，一些問題仍然存在，例如疾病預防控制中心對一些突發公共衛生事件無法迅速反應，實施免疫規劃、防治慢性病、公共衛生服務和指導時，與衛生監督機構、衛生行政部門及其他涉及公共衛生管理服務的部門存在諸多問題，比如職能交叉、協調困難、各自為政、推諉扯皮、反應遲緩，信息不暢，機構重疊、資源浪費等問題。所以要深化改革，將這些問題都一一的處理掉，才能夠讓疾病預防控制中心的管理更加的綜合化和高效化。

2.3 建立穩定、適宜的疾病預防控制經費保障機制

疾病預防控制是提供公共衛生服務和管理給社會的，但是目前在疾病預防控制方面的投入明顯有很大的缺口，這讓我國的疾病預防控制部門的職能性得到了減弱，究其原因還是政府部門對于疾病預防控制部門的不夠重視，在公共衛生服務和管理方面的缺失，只有將疾病預防控制經費問題解決了才能解決公共衛生職能缺失的問題。為了保證政府投入能夠起到應有的作用，達到預期的效果，應改革投入機制，分配給疾病預防控制中心在公共衛生服務中的任務，例如制定健康教育與促進、計劃免疫、慢病防治、傳染病防治等各個專項工作的投入的經費標準。要將疾病預防控制機構所承擔和提供的公共衛生服務質量和數量與政府投入相結合，把疾病預防控制機構為解決生存問題承擔的服務收費的壓力轉變為為公共衛生服務事業做貢獻的動力，與此同時制訂各級疾病預防控制機構的基本建設、設備購置、修繕和維持等經費的投入標準并給予保障，保證疾病預防控制機構的正常運轉。

2.4 加大投入

目前的一些社會公共衛生問題以及傳染病、食品衛生問題都受到了社會大眾的廣泛關注，如果在這個時候爭取財政部門和上級業務部門的更多支持是一個非常有利的時期，投入加大了，疾病預防控制部門就能夠開展更多的活動，像是一些傳染病防治宣傳和專題講座，對實驗室設備的進行更新，為專業人員進行再培訓，等等一系列問題都能夠有很好的解決辦法，所以投入是必須的，需要財政部門和上級領導部門的積極響應和配合。

2.5 一只高效隊伍的建設是其中每一個成員素質的凝聚，所以加強對疾病預防控制隊伍的建設非常重要

目前我國的疾病預防控制中心的人數過多，但是優秀的人才卻很少，這個問題是發展中所產生的，所以又歷史原因也有職能不清的原因。針對這一問題，需要疾病預防控制機構在吸納新近人員的時候進行篩選，按照職責進行招聘，不能出現聘而不用，專業不對口的情況出現，對于一些優秀的員工也要注重對其進行培養，像是在職培訓等等，力求整個隊伍的能力都得到提升，以求與當前疾病預防控制事業發展的要求相符。

疾病預防控制機構的工作是為了人類健康、為了社會的安定、經濟的發展，而做好這項工作不單單只是疾病預防部門的任務，而是整個國家和社會大眾們的共同努力和配合，這樣疾病預防控制部門在有突發事件或者是平常的疾病監測工作中發揮出應有的職能，為社會大眾的健康保駕護航，為國家的發展提供安定的環境。而疾病控制預防中心的工作人員要總結歸納過往經驗，去不斷提升自身的專業知識和素養，為疾病預防控制工作付出努力。