鄉鎮衛生院慢性病的護理漫談

柏興友

四川省鹽源縣下海鄉衛生院，四川鹽源 615700

1 鄉鎮衛生院慢性病的護理現狀

“近年來，鄉鎮衛生院雖然進行了一些建設，但仍存在許多問題。例如：衛生條件欠佳，用房面積緊張，制冷、供暖不到位，藥療室、換藥室等設施不規范等。”當前鄉鎮衛生院護理管理方面的工作依然不能及時有效的展開，質量水平有待提高，現狀令人堪憂。①匱乏的護理人力資源與日益增長的求醫情形的明顯對比。由于當前鄉鎮衛生院各方面建設工作的不到位，對于護理人才的吸收招聘意識薄弱，特別是一些具有專業護理能力和管理經驗的醫護人員配置，衛生院無法完善落實，這就造成了一方面在崗的醫護人員工作內容繁冗，工作壓力大，另一方面對于前來就診的民眾，無法做到妥善治療護理，直接影響病患治療護理的工作質量。②護理人員的專業素質欠缺與規范標準的護理任務之間的矛盾。由于當下鄉鎮居民自身的健康問題極其復雜多樣，因而對于治療護理的要求就需進一步提高。然而當前鄉鎮衛生院的護理人員缺乏專門的崗前培訓和進一步進修的機會，對于專業學科知識的學習和應用能力較低，操作實踐技術不規范，直接導致無計劃性無目的性的護理工作現狀。③衛生院護理管理制度缺陷與護理人員的法律規范意識的薄弱之間的失衡關系。當前鄉鎮衛生院的管理考核獎懲制度存在明顯的漏洞，整個衛生院缺乏嚴格科學的管理規范制度，因而造成護理工作上的操作失誤。諸如護理文件記錄內容和操作缺乏統一標準的步驟，主要是依靠護理人員個人主觀意識，因而延誤護理工作正常展開。特別是鄉鎮衛生院中的醫護人員缺乏相關必要的法律意識，沒有認知到工作范圍內潛在的風險，服務觀念沒有落實到以患者為中心的方向上，缺少與患者家人的有效溝通，因而造成了片面違規的護理操作，直接損害醫患的身心健康。

2 鄉鎮衛生院慢性病護理工作存在的問題

當前國內大多數鄉鎮地區居民都面臨著極其嚴峻的健康問題，由于是山區、高海拔地區的居民受到遺傳和環境雙重因素的影響，致使個人的身體狀況在無形中明顯失衡。當地居民自身保留不健康的生活方式，缺乏必要的身體鍛煉，飲食停留在不科學的搭配習慣上，居住的衛生環境質量令人堪憂，在這些因素的綜合影響之下，導致身體健康狀況日漸衰弱，慢性病成為山區、高海拔地區居民死亡率頻升的頭號殺手。這種情況在老年人群體中表現的極為明顯，因為缺乏適當的治療條件，因而從發現、治療、治愈一系列過程中，山區患者極少能做到有效及時的配合，這給護理工作造成了極大的困境。

3 改善鄉鎮衛生院護理質量的措施

根據國務院頒布的《國家基本公共衛生服務規范2010年版》文件指示，對于衛生院衛生服務質量提出明確的標準，對于展開慢性病防治工作提出更高的要求，嚴格控制因慢性病造成的發病率和死亡率，將居民的健康問題放在地區發展的首要位置上。鄉鎮衛生院的醫療護理工作在新的政策文件要求下，必須做出明顯的調整和有效的改善。①建立完善的護理組織管理工作體系。“護理人力不足已成為制約護理質量提升的瓶頸。”積極合理地配置護理人力資源，確保安全護理、穩定護理的質量水平。②加強護理人員的專業素質和管理能力的培養。鄉鎮衛生院的醫療護理水平直接和相關人員的專業素質有關，因而深化自身的專業理論和實踐水平是護理人員提升工作能力的主要方法。為了適應新的醫療改革，對居民的疑難雜癥進行透徹的認知和分析，護理人員不僅要繼續保持自身的專業知識和操作技術，更應該主動自覺地對新的護理模式和護理觀念進行有效地吸收，提高自身的專業素質。③制定統一標準的護理考核制度。當前鄉鎮衛生院在專業技術革新和工作制度上存在缺陷，因而造成內部的護理考核工作上發生明顯的偏移。護理人員應當意識到自身工作的重要性，自覺地加強業務水平，為前來就診的患者建立個人檔案，根據護理工作的流程詳細地記錄每次病患的就診情形。既能讓護理人員的工作質量得到公正的評價，同時也為病患創立一種相互信任的醫患關系。④強化護理人員的職業道德，提升工作效率。良好的職業道德能給自身的工作環境和狀態帶來明顯的改善和提高，因而鄉鎮衛生院的護理人員需要就就自身的職業狀況作出明顯的調整，加強職業素養。

4 結語

“農村醫療衛生工作是三級衛生服務網絡的網底，承擔著廣大農民群眾的衛生保健任務，關系到農民群眾的身體健康、生活質量和農村經濟的發展。”面對患有慢性病的民眾，一方面護理人員需要做到細心呵護地對待患者，另一方面要及時全面地與患者進行溝通交流，消除患者的心理壓力，對其進行科普知識的宣傳，讓其從自身改變對慢性病的認識，早日改善不健康的生活習慣，努力克服慢性病帶來的生活苦楚。

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