李自芳
大理州醫院消化科,云南大理 671000
在社會的不斷發展進步和經濟迅速發展的形勢下,人們的生活水平日漸提高,人們對于科學和疾病的重視程度越來越高,醫藥衛生條件也越來越發達,也更加具備治療疾病的物質條件,在疾病的治療方面呈樂觀態度,醫學方面的不斷進步和醫師水平的不斷提高,也在研究各種治療的方式和治療設備,益生菌用于潰瘍性結腸炎的活動期與緩解期的治療就是一種體現,它較之以往的治療方式更具效果,應該得到更加廣泛的推廣。
潰瘍性結腸炎,即ulcerative colitis,UC,是一種病因尚不十分清楚直腸和結腸的慢性的非特異性的炎癥性疾病。病變主要出現在大腸粘膜及其粘膜下層,主要是呈潰瘍性病變,大多會累及到遠端的直腸和結腸。潰瘍性結腸炎通常表現為腹痛、腹瀉,或粘液膿血便等,偶有大便密結,中重度患者可出現發熱、消瘦、貧血、低蛋白血癥等,可發生在任何年齡段,但以20~40歲居多。潰瘍性結腸炎通常在歐美地區較為常見,但是在目前在國內也有明顯的增加。它的發病原因目前尚不十分清楚,但是在治療方面已經掌握了比較可靠的方法,運用益生菌進行潰瘍性結腸炎的治療目前頗具療效。
潰瘍性結腸炎在當前國內的發病率日漸增加,困擾著人們的正常生活,為了能夠解除患者的這一痛苦,醫學界一直沒有間斷過尋找它的更好的治愈方法。本次研究就針對益生菌在潰瘍性結腸炎中的療效進行分析,其具體的患者資料和方法如下。
本次研究分析所選取的是2000年1月—2012年6月,在該院的消化內科住院以及門診中確診的輕、中度的潰瘍性結腸炎患者為對象,患者總數32例,其中男性患者18例,女性患者14例,年齡段為15~72歲,平均年齡36.24歲,這些患者均未超過一年的臨床和內鏡緩解,除了潰瘍性結腸炎以外,排除其他的活動性疾病、結腸手術、嚴重并發癥以及胃腸道的感染,沒有心、肝、腎等功能不全的情況,女性患者也處于非哺乳期或妊娠期。將32例患者隨機平均分為治療組和對照組兩組,每組16例,性別和年齡不存在明顯的差異。
治療組的方法為每日服用4次柳氮磺胺吡啶片,1.0 g/次,并同時服用雙岐三聯活菌膠囊,3次/d,每次0.43 g。對照組的方法是口服柳氮磺胺吡啶片(方法同治療組的服用方法相同),并且同時服用每次0.4 g的甲硝唑,2次/d。這兩組研究患者的用藥均為2個月一個療程,在治療期間認真、仔細、全面的分析患者的臨床癥狀,在兩個療程的治療結束后,復查患者的腸鏡結果,并且進行療效的分析和對比,對于有療效的患者繼續服藥治療,在患者出院后進行半年到2年不等時間的隨訪和電訪,并且叮囑患者及其家屬注意適當的休息和忌食辛辣刺激性的飲食。
治療組與對照組的潰瘍性結腸炎患者在活動期與緩解期的療效分別為56.23%和29.05%,治療總有效率分別是93.42%和76.15%,半年后的復發率分別是4.86%和18.27%,治療組的完全緩解率和總體的有效率高于對照組,復發率則低于對照組。
潰瘍性結腸炎是一種尚不明確發病原因的慢性疾病,據推測可能與腸道的菌群失調、腸粘膜屏障功能的缺陷等因素有關。運用益生菌等生態制劑對其進行治療,能夠促進微生物的生長,從而調節腸道自身的功效,構建腸道的生態平衡,緩解腹瀉等癥狀的發生。在本次研究治療中,采用益生菌的治療方法,使嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、長型的雙歧桿菌這三者形成一個聯合的菌群,在腸道粘膜的表層形成一個生物屏障,抑制有害菌所產生的內毒素,阻止病菌對人體的有害侵襲,從而維持正常的人體生理機能。
運用益生菌治療潰瘍性結腸炎,在其活動期和緩解期都頗具療效,并且治療成本低、安全性高,是目前存在的一種科學的治療方法,應該在更大的范圍內得到推廣。此外,醫學界應該加大努力,盡早研究出潰瘍性結腸炎的發病原因,并且研究出更加科學的治療方法。
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