佟艷霞
內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院,內蒙古海拉爾 021000
中藥中的阿膠是一種具有悠久歷史的名貴藥材,由馬科動物的驢皮進行熬制而成為阿膠塊,阿膠的性味甘平,在我國的《神農本草經》里面記載了阿膠生東平郡,其熬制牛皮而做成,出東珂,由此可見,中藥中名貴藥材阿膠是通過牛皮進行熬制而成的,阿膠傳到唐代的時候,人們就發明了用驢皮所熬制而成的阿膠藥用的功效是最好的,于是人們將牛皮熬制阿膠改變成為驢皮熬制阿膠,并且將這一方法沿用到今天。在《本草綱目》中,李時珍將阿膠稱之為圣藥,并且將阿膠和鹿茸以及人參這三者合稱為中藥三寶,中藥阿膠具有安胎、止血潤燥以及補血滋陰的作用,因此,其在臨床中得到了廣泛應用,下面,筆者就淺議中藥阿膠的臨床應用及藥理作用。
阿膠性味甘、平,是補血的中藥,特別適用于出血癥的治療,因為出血癥而鍵見血虛癥以及陰虛癥的患者尤其適用,張仲景十分喜歡用中藥阿膠組合的方法來對脾虛氣寒所導致的便血以及吐血癥狀比如黃土湯。根據《本草綱目》對阿膠的記載,阿膠是治療吐血、血尿、血淋、女士經水不調、血枯、血痛、崩中帶下、無子以及胎前產后諸疾,阿膠是一種圣藥。在臨床表現上,阿膠經常用于治療旅人沖任虛損的下血癥,大多搭配芍藥、當歸以及熟地等等進行應用,比如膠艾湯。
自古以來,阿膠就是保胎和安胎的良藥,在《千金方》中記載了含有阿膠成分的蔥白湯能夠治療女人妊娠期間的母體寒熱虛實交錯復雜、耗氣傷陰而導致的燥癥。在妊娠期間,胎兒的成長全靠母體血液的滋養,因此,婦女孕后陰血下聚以便對胎元進行字樣,母體十分容易產生陰血虧損的現象,如果對血虛進行沖任,胎元就會失去母體血液對其的供養,則會引起不安胎動的現象,更有甚者會導致終止妊娠,阿膠自身具有的滋陰養血作用恰好能夠發揮作用,有利于妊娠期間的安胎以及保胎。
中藥阿膠具有滋陰的效果所有具有潤肺的作用,從古至今,阿膠都被用于陰虛肺燥病癥的臨床醫療中,阿膠治療陰虛肺燥病癥的方藥組成主要包括枇杷葉、麥冬、胡麻仁、甘草、桑葉、人參、石膏、杏仁以及阿膠,用麻仁、麥冬以及阿膠進行養陰潤肺治療效果顯著,如果小兒呈現出肺虛有熱、喉嚨干燥以及咳嗽氣喘的癥狀,應該采用以上方藥,如果小兒脈細數、舌紅少苔以及痰中帶血,就應該選用補肺阿膠湯進行服用。這樣能夠起到養陰補肺以及清熱止血的效果。阿膠還可用于熱病傷陰以后心煩失眠、手足瘛瘲以及陰虛風動等癥狀的治療中,代表方為黃連阿膠湯,黃連阿膠湯主要由阿膠、白芍、黃連、雞子黃以及黃芩等組成,該方具有滋腎陰以及清心火作用,使得心腎相交,失眠癥狀自愈。
現代的藥理領域相關專家對阿膠進行研究,發現阿膠里面的酸性氨基酸含量以及中性氨基酸含量比較高,阿膠已經具有形成具負離子及結構物質的基礎,阿膠能夠對血管進行擴張,將活化部分凝血酶原的時間有效縮短,進而將血小板數量提升,最終將病變血管通透性有效地降低。其次,阿膠里面的甘氨酸通過實施調節血清鐵,能夠促進合成血紅蛋白,進而有效地對缺鐵性貧血進行控制,根據相關臨床結果來看,中藥阿膠對于紅細胞以及血紅蛋白的增長速度療效要比鐵劑好很多,所以,醫院臨床中通常將阿膠用在血液病、出血性疾病以及月經病等治療過程中,所謂的血液病主要包括白細胞減少、血小板減少、再障以及缺鐵性貧血等,而出血性疾病主要包括產后下血、月經過多、月經崩漏、血尿、吐血以及便血等等病癥。再次,中藥阿膠具有增強機體免疫力、增強記憶、改善睡眠、抗疲勞耐缺氧以及抗腫瘤等等功效,進而達到健體強身以及延年益壽的作用。最后,相關研究表明,中藥阿膠具有明顯的抑制黑色素合成以及抑制酪氨酸酶活性等作用,進而能夠達到美白的效果,已經成為了非常理想的一種滋補和美白養顏的補品,現代藥理學的相關研究表明,中藥阿膠具有貯存鈣、抗衰老、增強免疫力、抗腫瘤、抗休克以及促進鈣吸收等等保健功能以及臨床醫療作用。
本文中,筆者首先從中藥阿膠具有止血和補血的作用、中藥阿膠具有保胎和安胎的作用以及中藥阿膠具有潤肺和滋陰作用這三個方面探討了中藥阿膠的臨床應用,接著又對中藥阿膠的藥理作用進行了分析。阿膠作為一種十分名貴的中藥藥材,其具有的藥理作用十分強大和廣泛,要求使用人員必須要學會選擇正確的阿膠。
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