論《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)方法※

夏 麗

（云南中醫(yī)學(xué)院，昆明650500）

論《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)方法※

夏 麗

（云南中醫(yī)學(xué)院，昆明650500）

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，也是中醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的入門課。學(xué)習(xí)方法的好壞，對學(xué)好《中基》起著重要的決定作用。良好的學(xué)習(xí)方法，會收到事半功倍的效果。本文作者結(jié)合該課程的特點(diǎn)及多年從事《中基》教學(xué)工作的經(jīng)驗，總結(jié)、介紹了理解記憶學(xué)習(xí)法、整體聯(lián)系學(xué)習(xí)法、對比學(xué)習(xí)法、“取象比類”學(xué)習(xí)法、圖表歸納學(xué)習(xí)法、歌訣記憶法、練習(xí)復(fù)習(xí)法等七種實用的學(xué)習(xí)方法。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論；學(xué)習(xí)方法

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（以下簡稱《中基》）是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，也是中醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的入門課。除了授課效果外，學(xué)習(xí)方法的好壞對學(xué)好《中基》起著重要的決定作用。良好的學(xué)習(xí)方法，會收到事半功倍的效果，尤其是對初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生尋求有效的學(xué)習(xí)方法，是一個重要的值得探討的問題。現(xiàn)結(jié)合該課程的特點(diǎn)和筆者多年從事《中基》教學(xué)工作的經(jīng)驗，談?wù)劇吨谢返膶W(xué)習(xí)方法。

1 理解記憶學(xué)習(xí)法

中醫(yī)的內(nèi)容重于思辨、抽象和實踐，弱于直觀、具體和可操作性，造成了部分學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的障礙［1］，因此只有將抽象的理論通過聯(lián)想到具體的事例才有助于理解，抽象的內(nèi)容同樣需要在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。談到如何才能理解《中基》的有關(guān)理論闡述，首先必須要了解相關(guān)理論的最初起源或說法，以及對這一理論的表述方法，在此基礎(chǔ)上對于相關(guān)理論概念的記憶，才能稱得上是在理解基礎(chǔ)上的記憶。如陰陽是一個非常抽象的概念，但是這一概念的提出，卻是源于先民對生活的觀察，陰陽概念的形成經(jīng)歷了從日光的向背到代表既相關(guān)又相反的事物和現(xiàn)象的演變過程。朝向日光為陽，背向日光為陰，隨著觀察面的擴(kuò)大，發(fā)現(xiàn)向日處溫暖、明亮、動物活躍、植物生長茂盛，背日處寒冷、晦暗、動物沉靜、植物生長緩慢，古人就以溫?zé)崤c寒冷、運(yùn)動與靜止、光明與黑暗等來分陰陽，如此不斷引申的結(jié)果，就幾乎把自然界所有的事物和現(xiàn)象都劃分為陰與陽兩個方面［2］。

如五行相生順序依次是木—火—土—金—水—木，五行相克順序依次是木—土—水—火—金—木，為什么是這樣排序？教材中未明確表述，為了有助于學(xué)習(xí)，學(xué)生可通過聯(lián)想生活中的事物和現(xiàn)象來幫助記憶，五行同樣也是起源于前人對生活的觀察和體悟。木生火：鉆木取火，木柴燃燒產(chǎn)生火；火生土：萬物燃燒化為灰燼歸于土；土生金：古有“革土生金”之說，金礦石來源土中；金生水：金屬熔化成為似水的液態(tài)物；水生木：指水的涵養(yǎng)可以使樹木茁壯成長。“木克土”：樹木根須向土中插伸可使土質(zhì)變得疏松；土克水：積土筑壩阻止洪水泛濫；水克火：水能澆滅熊熊大火；火克金：火能冶煉熔化金屬；金克木：刀斧砍伐樹木及削制工具家具。

如果不清楚這些理論觀點(diǎn)提出的最初緣由，即理論形成的思路和方法，則難以理解這些觀點(diǎn)，更談不上深刻地記憶。理解在知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)記憶中的作用不可小覷。

2 整體聯(lián)系學(xué)習(xí)法

《中基》教材中有許多內(nèi)容在不同章節(jié)中介紹，但分散于不同章節(jié)中的這些內(nèi)容是又有內(nèi)在聯(lián)系，是整體內(nèi)容的一個組成部分，在學(xué)習(xí)中應(yīng)將前后各章節(jié)中相互關(guān)聯(lián)的內(nèi)容當(dāng)做一個整體聯(lián)系起來學(xué)習(xí)。如用《五行學(xué)說》一章中以五行生克關(guān)系說明五臟之間功能上的協(xié)調(diào)配合，而在《藏象》一章臟與臟的關(guān)系，可聯(lián)系前面所學(xué)內(nèi)容，用五行乘侮闡明五臟在病理上的相互影響和疾病的相互傳變。《陰陽學(xué)說》一章用陰陽學(xué)說說明人體的病理變化部分，應(yīng)與《病機(jī)》一章中人體基本病理變化中的陰陽失調(diào)和《治則》一章中調(diào)整陰陽的治療原則前后貫通起來，這樣既可以將有內(nèi)在聯(lián)系但分散的內(nèi)容作一個整體把握，同時又鍛煉了用整體聯(lián)系性思維分析問題和解決問題的能力。

3 對比學(xué)習(xí)法

《中基》中有許多理論的觀念，由于在理論表述上具有相似性，因而在學(xué)習(xí)過程中易于混淆［3］。對于這類的問題，通過對比的方法很容易就能抓住它們的本質(zhì)屬性，同中求異，異中求同，從而會使內(nèi)容記憶得更加清晰和牢固。如對于病機(jī)“內(nèi)生五邪”與病因六淫邪氣，相似之處在于字面上都表述為邪，概念中都有風(fēng)、寒、濕、燥、火，所致病證的臨床癥象都類似，不同之處前者為臟腑功能異常而致化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化火的五種病理變化，后者為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪，對比兩者的異同將使學(xué)習(xí)者深刻認(rèn)識。其一為病理變化，其二為病邪。還有部分內(nèi)容，具有共性和個性關(guān)系，也適合運(yùn)用對比學(xué)習(xí)法。如臟腑功能與人體水液代謝，五臟中肺、脾、肝、腎均參與水液生成、輸布與排泄是共性，不同個性在于肺通過主氣引導(dǎo)水液在體內(nèi)的宣發(fā)肅降；脾化生水液，脾氣主升清將水液上輸?shù)椒危桓握{(diào)節(jié)全身氣機(jī)進(jìn)而推動水液在周身的輸布運(yùn)行；腎通過蒸騰氣化調(diào)節(jié)水液的排泄。共性與個性的對比學(xué)習(xí)，有利于既全面又具體掌握所學(xué)內(nèi)容。

4 “取象比類”學(xué)習(xí)法

中醫(yī)學(xué)起源于人類對自然的觀察認(rèn)知，古人在構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論體系時，仰則觀象于天，俯則觀法于地，遠(yuǎn)取諸物，近取諸身，“取象比類”成為其主要的思維方式之一，這種思維方式具有直觀性、表象性、整體性的優(yōu)點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)習(xí)中具有啟發(fā)思路、觸類旁通的積極作用。運(yùn)用取象比類，將自然中的“象”與中醫(yī)理論類比，可有助于理解中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn)及相關(guān)知識的來龍去脈，加深對所學(xué)知識的理解和記憶。

在理解“風(fēng)性善行數(shù)變”時，聯(lián)系自然現(xiàn)象，首先想到自然界風(fēng)的特性為無處不在但又行蹤不定，來去疾速，一會兒狂風(fēng)大作，飛沙走石，一會兒風(fēng)平浪靜，進(jìn)一步聯(lián)想有關(guān)風(fēng)的成語，如風(fēng)馳電掣、風(fēng)云突變、雷厲風(fēng)行、疾風(fēng)驟雨、風(fēng)風(fēng)火火等，有助于理解風(fēng)邪善行數(shù)變的性質(zhì)和特點(diǎn)。

在學(xué)習(xí)寒性凝滯、主痛的性質(zhì)和致病特點(diǎn)時，可與寒冷冬季的自然現(xiàn)象進(jìn)行類比，冬季氣候寒冷，河水受寒則結(jié)冰，人的主要成分是水，血液也是液態(tài)之物，它在脈道中的流動就像水在河中流動一樣，寒邪侵犯人體會使血液流動緩慢甚至瘀滯，阻滯不通則痛，故寒邪致病以疼痛為主癥。生動地證明了《素問·痹論》“痛者，寒氣多也，有寒故痛也”的經(jīng)典論斷。

5 圖表歸納學(xué)習(xí)法

中醫(yī)基礎(chǔ)理論淵源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其理論深奧，知識抽象，學(xué)習(xí)時感到枯燥，難于理解和記憶。如能將課堂學(xué)習(xí)過的內(nèi)容用形象圖、示意圖、邏輯圖、分類圖表等形象直觀方式進(jìn)行整理，可簡化繁難的邏輯推理過程，直接得到思維結(jié)果，使認(rèn)識過程大大縮短，故可提高記憶效率，達(dá)到過目不忘的效果［4］。由于整理圖表是經(jīng)過創(chuàng)造性的思維加工，所以理解深刻、記憶牢固、應(yīng)用得心應(yīng)手。如陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容思辨性強(qiáng)，抽象難懂，通過草繪太極圖，可使抽象概念形象化、深奧理論通俗化、理性認(rèn)識感性化。太極圖我們形象地稱為太極魚圖，圓圈代表陰陽是一個整體，內(nèi)部分割的反“S”型曲線將圓圈分為右黑和左白兩部分，黑魚代表陰，白魚代表陽，S形線表示陰陽時刻處于互為消長的運(yùn)動變化之中，黑魚部分內(nèi)有白色小眼睛，白魚部分內(nèi)有黑色小眼睛，就蘊(yùn)含“陰中有陽，陽中有陰”之意。如在學(xué)習(xí)腎中精氣與生長發(fā)育及生殖的關(guān)系，可按腎中精氣充盛與否、年齡分期、生長發(fā)育情況、天癸至與未至、生殖功能狀態(tài)列成簡表，比較腎中精氣充盛與否的不同狀態(tài)，年齡階段而劃分的幼年期、青年期、壯年期、老年期，各年齡段不同的生長發(fā)育情況，天癸至與未至，生殖功能有無列表，腎中精氣對人體生長發(fā)育和生殖的影響一目了然，在腦海中形成條理分明，要點(diǎn)清晰的印象，便于復(fù)習(xí)和記憶，對于知識要點(diǎn)的記憶可收到事半功倍的效果。

6 歌訣記憶法

歌訣具有短小精悍、朗朗上口、便于記憶的特點(diǎn)。編述歌詞口訣，是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的優(yōu)良學(xué)習(xí)和記憶方法，流傳已久，有很多的資料可供借鑒。中醫(yī)基礎(chǔ)理論需要記憶的知識點(diǎn)很多，很多內(nèi)容如果編成歌訣會增強(qiáng)記憶效果［5］。為便于記住十二經(jīng)脈循行走向和交接規(guī)律，可編成歌訣或順口溜：“手之三陰胸內(nèi)手，手之三陽手外頭，足之三陽頭外足，足之三陰足內(nèi)腹”，只需記住短短的28個字，便可記住十二經(jīng)脈的主要循行部位、走向和在四肢的交接規(guī)律。

7 練習(xí)復(fù)習(xí)法

對知識理解和掌握程度的最終評價在于考試。在學(xué)習(xí)《中基》基本概念、基本知識、基本理論的過程中，由于初學(xué)，必定會有些概念模糊，內(nèi)容混淆，條理不清之處，為了厘清思路，加深理解、強(qiáng)化記憶、減少遺忘的作用，學(xué)習(xí)者必須在學(xué)習(xí)書本知識的同時多做習(xí)題，而且通過多做習(xí)題，還可以鍛煉答題技巧，提高應(yīng)試能力。在做題時，不能為做題而做題，要在做完題后進(jìn)行理性思考，尋找出題和答題規(guī)律，記憶答題要點(diǎn)，并且注意前后篇章試題的相互聯(lián)系，融會貫通，舉一反三。

總之，《中基》學(xué)習(xí)方法多樣，在學(xué)習(xí)的過程中我們要善于思考和總結(jié)，也要舍得花時間研究和心悟。從學(xué)生來看，掌握住好的學(xué)習(xí)方法，能節(jié)約死記硬背所花費(fèi)的時間和功夫，而且還能取得事半功倍的效果。從教師來講，掌握或熟悉學(xué)習(xí)方法，可以指導(dǎo)學(xué)生爭取更好的學(xué)習(xí)成績，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

［1］吳元潔．“取象比類”思維方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的運(yùn)用［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，14（9）：98-99．

［2］孫廣仁．中醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］．中國中醫(yī)出版社，2012：45．

［3］魏鳳琴．談《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)記憶方法［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，14（1）：103-104．

［4］馬淑然．中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)九法［J］．現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2003，（3）：12-13．

［5］劉曉麗．圖解法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的運(yùn)用［J］．中醫(yī)教育，2011，30（3）：42-44．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.060

1672-2779（2013）-20-0084-02

蘇 玲

2013-08-10）

云南省教育廳科研基金項目資助［No：2011Y401］