醫學生心理韌性的影響因素與提升策略分析

丁維光，康麗勇，梁艷麗

(遼寧醫學院，遼寧 錦州 121002)

心理韌性是目前心理學研究的熱點之一，是個體普遍存在的在逆境中能夠自然地表現出來的一種自我保護的本能，能夠幫助個體克服逆境與挫折。［1］在社會環境復雜、醫患關系緊張的今天，醫學生作為一個承載家庭與社會高期望值的特殊群體，他們在各種學習生活的壓力面前，因遭遇挫折、失敗而產生的心理問題也普遍增多。在各種復雜多樣的心理問題面前，關注醫學生的挫折教育，提升他們抗挫折的心理韌性，使其能夠承受更大的挫折與失敗，進而實現自我成長，為學習生活以及將來的職業發展奠定良好的基礎，是高等醫學教育亟待加強的工作之一。

一、影響醫學生心理韌性的因素

1.個人因素的影響。個人特質是個體經過長期積累，受外界環境、教育等長期影響而潛移默化形成的性格特征。有研究表明，心理韌性作為個體應對外界環境變化時的心理及行為反應，與個人特質具有密切的關系。個人特質不同，在面對和接受挫折能力上也會表現出心理韌性的個體差異。比如:敏感、內向的個體在遇到挫折和失敗時，容易產生焦慮、抑郁等消極情緒，這些不良情緒累積到一定程度就容易產生心理問題，相對來說，這些人的心理韌性就相對較弱;而積極調整與主動適應的個體，即便受到重大打擊或者心理挫敗之后依然能夠積極調整到最初的良好狀態，正確看待失敗，這些人的心理韌性則相對較強。

2.家庭因素的影響。家庭因素包括經濟水平、社會地位、人員結構、家庭氛圍、對子女的教育方式等，這些因素都是影響醫學生心理韌性的重要方面。相對來講，家庭結構不完整的孩子和獨生子女，他們的心理韌性就比較弱。這兩類學生，前者是由于缺乏關愛，極易形成孤僻、封閉的性格心理;而后者一般在比較順暢的環境中長大，經歷的磨難和挫折比較少，當面對復雜的人際關系和社會環境變化時，就容易造成情緒的波動;此外，如果父母感情不和、經常吵架，這樣的家庭容易使子女喪失安全感和信任感，從而產生自卑、敏感、孤僻的個性，這些同樣是影響醫學生心理韌性發展的潛在因素。所以，和諧、平等的家庭氛圍也是良好心理韌性形成的前提。

3.社會因素的影響?！搬t學服務于社會，則必然受到社會的影響?！碑敶t學生本來就成長在經濟與社會發生巨大變革的時代，尤其在與醫藥衛生領域各項改革的碰撞下，使醫學生面對的問題更加復雜、具體和多樣。特別是在醫學模式由傳統向生物—心理—社會醫學模式轉變，醫患關系更強調人文關懷，在健康服務模式趨于完善的情況下，醫學生中除了不少人對學習、情感、競爭、考研、復雜人際關系等問題感到苦惱外，還有部分學生因“難以適應現實而沉重的社會”而苦惱，一系列社會因素的改變，都對醫學生的心理韌性提出了更為嚴苛的要求。

4.學校教育因素的影響。醫學專業的性質決定了其專業知識學習必須深入、準確、扎實，在學習的質與量方面都有很高的要求。目前，醫學院校對學生的成績一般都實行降級制或末位淘汰制，增添了學生的壓力。而且，隨著醫患關系的復雜與緊張，醫學生自身的專業感也讓其對自身有較高的要求，因此，繁重的學習壓力和較高的自我要求導致較多的醫學生產生不同程度的心理困惑與問題，進而影響他們的學習與生活。此外，從高中的應試教育到大學自主學習方式的轉變，大學生活的適應與規劃、人際關系的處理、就業的壓力等都給當代醫學生造成了很大的心理負擔，以致產生嚴重的焦慮情緒、失落感、甚至挫敗感，這些對大學生的心理韌性提出了更新的挑戰和考驗。

二、醫學生心理韌性的提升策略

1.注重個體內在積極心理素質的培養。個體內在積極的人格特質是發展醫學生心理韌性的前提和基礎。研究表明，沖動、易怒、神經質等人格特質是心理韌性發展的障礙因素，而樂觀、自尊、自我效能感等個體內在積極心理素質則與高心理韌性有著緊密的聯系。因此，我們應關注醫學生積極心理的培養，通過培訓、交流、活動等機會，努力提高他們積極樂觀、自我效能感等良好的人格特質，培養他們用積極的心態去看待來自于生活與學習中的各種不如意，正視這些挫折與磨難，從而為將來可能發生的各種消極事件做好充分的心理準備。

2.創建溫暖、和諧的家庭氛圍。完整、健康、溫馨、和諧的家庭氛圍有利于醫學生的全面成長，也有利于整個社會的和諧進步。父母是孩子的第一位老師，他們的一舉一動、一言一行對孩子有著直接的影響。雖然大部分學生都遠在外地求學，但家庭的支持與關心仍然是他們學習、生活的不竭動力。［2］所以，家長要讓遠在外地求學的孩子享受充分的愛，在家庭中不僅創造一個關愛的氛圍，也要創造一個輕松、和諧的民主氛圍。吳俊忠教授曾指出:“和諧家庭主要應該表現出四個方面的和諧，即關系和諧、生活和諧、發展和諧、心理和諧。”可見，只有家庭成員之間彼此多一點關愛，多一點感恩，多一點謙讓，多一點支持，孩子才能有健康的心理素質。

3.加強心理健康教育。加強學校心理健康教育，是提升醫學生心理韌性的重要途徑。醫學院?？梢酝ㄟ^開設人生觀教育、價值觀教育、心理健康教育等課程，讓醫學生從專業理論水平上提高心理韌性。此外，在教育過程中還可以根據不同群體開展有針對性的心理輔導，如:對特困生進行心理訓練，幫助學生增強克服困難的勇氣與信心;對新生要進行各種適應問題和專業穩定情緒的輔導，幫助醫學新生順利適應大學生活;對畢業生開展職業能力指導和擇業心理輔導，幫助他們找到準確、適合自己的崗位;對有心理問題的學生則要進行專門的心理治療，幫助他們調整心態，順利完成學業。

4.營造積極向上的校園文化氛圍。包容性的校園文化、優美的校園環境、上進的學習風氣等，都能夠促進醫學生與社會的情感適應。所以，健康、積極、上進、包容、和諧的校園文化氛圍是醫學生身心健康發展的重要環境背景因素。學校可以通過多種途徑，有計劃、有針對性地開展各種宣傳教育，如:挑選學生書畫、攝影活動中的優秀作品，精心裝幀，建立學校的“書畫天地”等專版，“讓學校的每一堵墻壁都能說話”，使學生受到美的熏陶;著力培育新穎的、充滿個性的校風和學風，并以此激勵學生奮發學習、形成積極向上的學習風氣;聘請校內外醫學專家開辦專題講座和學術交流、宣傳榜樣事跡等，使醫學生在潛移默化中提高自我效能，將有助于他們正確面對將來的挫折與困難，提升心理韌性水平。

此外，開展韌性干預訓練，也可以逐步提高醫學生的心理韌性水平。韌性干預效果研究表明，受訓者韌性的提高和保護性因素的增加并不是得益于培訓內容本身，而是源自于受訓者參與培訓的經歷和體驗，使他們從中體悟到更深層次的關系、信念和期望，以及自愿與他們分享這些力量的價值感。心理韌性干預從過去注重人的缺點和脆弱性的病理性研究模式，目前已轉變為關注個人的優勢和健康模式。所以，學?？梢酝ㄟ^有意識的訓練，比如登山、長跑、組織軍訓、素質拓展、暑期夏令營等活動，來幫助醫學生提高心理韌性，其效果也比較明顯。

［1］汪勝亮.大學生心理韌性及其培養［J］.延安職業技術學院學報，2011，(8):26 ～27.

［2］李義安，李清.積極心理學視野下學業不良大學生心理韌性的提升策略［J］.當代教育論壇(管理研究)，2011，(10):35～38.