惡性腫瘤晚期的放療、化療護理探析

孫 樺（江蘇省金壇市人民醫院，江蘇 金壇 213200）

回顧性分析2012年1月～2012年12月30例晚期惡性腫瘤并進行放療、化療治療的患者臨床資料，探討此類患者臨床正確有效護理方法，提高患者護理效果，保障患者生活質量與生命安全，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2012年12月30例晚期惡性腫瘤并進行放療、化療治療的患者，男24例，女6例，年齡31～72歲，平均（49.67±0.98）歲。疾病類型：宮頸癌患者2例，乳腺癌患者2例，肺癌患者17例，食管癌患者5例，腸癌患者4例，其中術后局部復發并進行放療、化療患者22例，術前進行放療、化療患者8例。

1.2 方法：臨床給予晚期惡性腫瘤放療、化療患者正確護理措施，主要分為放療護理與化療護理，具體內容包括心理護理、飲食護理、靜脈輸液護理、胃腸道護理、口腔護理、腎臟護理、皮膚護理等。

2 結果

30例晚期惡性腫瘤患者均順利完成放療、化療措施，未出現患者由于自身不能低放療、化療過程進行耐受而終止治療情況。患者并發癥發生情況：30例患者均出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適，其中2例患者出現放射性皮炎。所有患者均經對癥治療及護理后病情好轉或痊愈。

3 討論

同期放療、化療是臨床治療惡性腫瘤患者的主要方式之一，可在短期內使患者接受兩種完全不同的治療措施，從而增加治療強度，達到更為有效的治療效果[1]。但由于化療具有一定的毒性作用，而放療則具有增敏作用，因此兩種方法聯合使用，可使患者在提高療效的同時，增加其體內毒性反應，出現臨床相關不良表現，影響患者生活質量甚至威脅其生命安全[2-3]。

3.1 心理護理：晚期惡性腫瘤患者并不了解自身疾病，或過度擔心放療、化療效果。因此易出現緊張、恐懼等措施。護理人員應耐心為患者講解疾病相關知識，并給予其適當自信心，指導患者家屬對其進行幫助治療，使患者以最佳心態接受治療，積極主動治療疾病，達到更為有效的臨床效果。

3.2 飲食護理：患者飲食應為清淡易消化并富含營養物質的食物，遵循少食多餐原則，盡量少食用油膩食物，若患者進行放療、化療治療，則應在治療2 h前進食，從而降低患者治療過程中出現的胃腸道反應情況。忌酒、辛辣刺激性食物，從而避免患者出現口腔黏膜刺激相關并發癥。

3.3 放療護理：穿著純棉、柔軟、寬大、透氣的衣物可有效降低其對患者皮膚的摩擦性，防止皮膚損傷。使用消毒衛生紙對會陰分泌物進行擦拭，每天使用高錳酸鉀溶液對患者會陰部進行沖洗消毒，可有效避免患者會陰部出現感染現象，過程應盡量輕柔，水溫合適，若患者處于月經期則不宜進行沖洗措施。

3.4 化療護理：患者進行化療穿刺后24 h內，不應于前次穿刺部位下方再次進行穿刺，以免發生滲漏現象損傷患者皮膚，穿刺部位應左右手交替進行，必要時可對患者使用留置針。若患者皮膚穿刺部位出現靜脈炎，可對其進行局部熱度或理療治療措施。患者發生嘔吐、惡心、腹瀉等胃腸道反應時，應及時補充水分、電解質，維持患者體內酸堿度平衡，必要時可給予藥物緩解癥狀。若患者連續2 d未進行排便，可利用相關措施促進排便。指導患者盡量多飲水，從而使體內水分排泄速度加快，促進化療毒物盡快排出體外，減少化療對腎臟所造成的毒性。每天進行3次漱口可有效防止或減輕口腔潰瘍發生率，并在日常生活中保持口腔清潔。若患者發生咽喉部或食管黏膜腫脹、疼痛等現象，應鼓勵患者多說話及多喝水，促進咽部運動，可有效減少患者咽部潰瘍引起的水腫或充血情況，改善咽喉部或食管黏膜腫脹、疼痛感。

綜上所述，對晚期惡性腫瘤并進行放療、化療患者實施正確有效的臨床護理效果，能夠顯著降低其不良反應發生率，提高患者治療效果與生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 曹桂敏,方浩明,劉 真.同步放療、化療在宮頸癌治療中的研究進展[J].現代醫學臨床研究,2011,21(5)：149.

[2] 張漢英,陳心秋,張桂麗,等.同步放療、化療治療中晚期宮頸癌的臨床分析[J].海南醫學學報,2009,13(5)：475.

[3] 孫玉梅,張隆群,王濟明,等.肝癌移植等待供肝期間介入治療的研究及護理[J].現代護理,2012,13(12)：1085.