鼻胃管外固定中巧用“人”字貼

賈 倩，鄒曉慧，周 晶 (吉林大學第一醫院神經外科，吉林 長春 130021)

留置胃管為臨床常見護理技術，胃管的固定通常采取2條膠布固定法，1條粘貼于鼻翼，另1條粘貼于面頰部，缺點是，膠布黏性較大，透氣性差，對皮膚刺激大，而且長時間粘貼內面膠體去除較困難，而面頰部屬于平面粘貼，容易脫落，無論從牢固性、外觀美感還是保護皮膚完整度方面效果欠佳;也通常采用棉質寸帶固定法，即用一條棉質寸帶打雙結固定胃管鼻翼端，再繞于腦后或纏繞于兩側耳郭的方法，此法不足之處在于:如套結脫落或患者因刺激嗆咳時胃管容易部分脫出。鑒于此，我們采用一種新方法－“人”字貼固定法，有效地避免了胃管置入后的一系列皮膚及導管脫落問題，現報告如下。

1 材料與制作

膠帶1片(3M粘著性棉布伸縮包帶)、剪刀1把。將膠貼裁剪成長度7.5 cm×寬度1.5 cm大小，再順長在中間開刀沿膠貼纖維走向剪開5 cm長度，最終形成“人”字型鼻貼。

2 方法

①患者準備:清洗或擦凈顏面部油脂，尤其是鼻翼油脂分泌旺盛部位，其目的使鼻貼與鼻翼皮膚緊密貼合。②將鼻貼主干端粘貼于鼻翼上，再將兩側分支分別纏繞于胃管鼻孔出口處，然后用指腹輕輕按壓鼻貼與皮膚及胃管粘貼處，最后將胃管外端向外輕拉，檢查牢固度。用記號筆在鼻翼貼主干端寫明更換時間。

3 優點

①3M黏著性棉布伸縮包帶具有良好的延展性與柔韌性，患者感覺舒適。②固定面積小，不影響患者面部清潔。③制作及取材方便，而且便于更換。④3M膠帶顏色多為米色，與膚色相近，外觀美觀，患者及家屬易接受。⑤固定好的胃管承重力強，減少意外脫管機會。⑥護理人員可隨時發現患者鼻腔內有無異物，及時對鼻腔進行清潔。