王愛民
(山東東營市勝利油田中心醫院皮膚科 山東 東營 257034)
隨著醫學科學技術的發展和醫學模式的轉變,護理學已成為一門獨立的學科,護理工作的內容、范圍和方法都發生了巨大的變化。護理人員的責任不僅是幫助病人解除痛苦,而且還要通過自己的行為、言語、態度、表情、姿勢、為病人創造美好的醫療環境和醫療措施等,改變患者的心理狀態使之有利于疾病的轉歸和健康的恢復。
1978年,WHO 正式提出全世界各個國家的健康保健人員的努力方向(其戰略目標)是“2000年人人享有衛生保健”。WHO 目標的提出對護理專業的發展起到了極其重要的促進作用。因此,單一的生物醫學模式轉變為生理—心理—社會醫學模式,為病人和廣大健康人群創造美的醫療環境和醫療措施是現代醫學模式的要求。1980年,美國護理學會正式陳述了護理的定義:“護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應”。真正反映了護理的整體概念,其涵義是:(1)護理重視的是人類對健康問題的“反應”,限定護理是為人類的健康服務的專業;(2)“反應”本身是各個方面的,既有生理的又有心理的,是發生在整體人身上的,限定了護理對象不是單純的疾病,而是整體的人;(3)護理的任務是促進健康、預防疾病、協助康復、減輕痛苦,保證服務對象的安全、舒適及身心的健康。總之,它著眼于解決人體健康的整體問題。而不是局部問題,即在臨床護理中以病人為重點,而不是以疾病為重點,這就是護理工作中的美學涵義。在醫學模式和護理模式轉變的今天,探索護理美學問題實屬臨床護理之所需,對護理事業乃至整個醫療衛生事業有著巨大的促進作用,是提高醫療質量和護理水平不可缺少的一環。
護士被人們譽為“白衣天使”,是因她們在維護和塑造人體健康美的勞動中起重要作用,人們在戰勝疾病,維護身心健康美的同時會自然而然的將護士做為自己這一段生命旅程的依賴,有人把護士喻為病人的第二親人,這就是護理美在職業中的體現,與護理工作的質量密切相關。護理事業的鼻祖——南丁格爾是護理美的楷模,她獻身事業的精神美、勤勉博學的知識美、優雅和藹的外形美、善良誠懇的心靈美給我們留下了寶貴的精神財富,現代護理模式已發展成為以病人為中心的整體護理,即根據病人身心、社會、文化需要為患者創造一個溫馨、和諧、充滿希望和力量的健康空間和心境、提供優質的護理。因此,當代護士的職業形象應當在南丁格爾“四美”的基礎上延伸。
2.1 心靈美:這是護士精神世界的美,護士為病人忘我的工作態度,高尚的職業道德,達到了美的精神境界。
2.2 語言行為美:這是護士心靈美的物化,護士的語言可以影響疾病的發生,也可抑制疾病的發展;護士行為美能給病人鼓舞與信心,產生戰勝疾病的力量。
2.3 知識技藝美:南丁格爾曾指出:“要使千差萬別的人都能達到治療和康復的最佳狀態,本身就是一種最精細的藝術”。護士只有具備真本領,才能使病人愉悅的接受護理、配合護理,達到護理職業的最佳狀態。
2.4 外貌、形態美:反映護士的職業特點,病人從護士的外貌和形象上感受護理職業的外在美,一個外形優美,面帶微笑的護士為病人創造美的環境,美的氛圍,對維護和塑造人的健康美產生積極的作用,會產生意想不到的護理效果。
醫院環境美主要指醫院周圍的綠化和自然景觀,美的建筑。合理的布局,優美的環境能激發起人的美感,是病人精神的需要,對病人疾病的康復十分重要。
3.1 室外環境:病室外周圍環境是病人第一印象,當病人來到建筑布局合理協調、環境優美、衛生清潔、景色宜人的醫院時,可使病人得到一種美的享受和熏陶,以一種愉悅的心理去接受醫療和護理。
3.2 室內環境:病室是病人接受治療、護理、休息的場所,室內布置應考慮到既要符合人的審美情趣,又要適應病人的需要,力求簡單,規格統一,光線充足,溫、濕度適宜,色彩協調,排列正確,安置有序,把必需物品放在合適的位置,既方便病人使用又能提高護理效率,其環境好壞直接影響到患者的身心健康。
安全是病人最基本的需要,安全感的滿足是美感產生的基礎,當病人身心受到威脅時,護理人員應設法確保病人的安全要求。
4.1 正確執行醫囑:醫囑是醫生為病人制定的各種檢查、治療、護理等方面的具體措施,是護理人員給病人進行治療和護理的依據。護理人員執行醫囑時,要認真、細致、準確、及時、對有疑問的醫囑查對后卻屬無誤方可執行,只有正確執行醫囑,才能杜絕差錯事故,確保病人安全。
4.2 嚴格執行查對制度:查對制度是防止差錯事故,確保病人安全的有效措施,護士對每一項治療和護理操作,不可粗心大意,必須做到三查、七對、一注意。三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對:對病人的床號、姓名、藥物、劑量、濃度、時間、方法要逐項查對。一注意:注意用藥后的反應。
4.3 加強護理措施:確保病人生命安全,護理工作中應隨時防止意外事故發生,藥品應專人管理,以防誤服,護士對病人極端負責,謹慎服務,重視安全護理,給病人以安全感。
護理美學強調:“護理工作領域里的美,最大限度以維護人的身心健康為目的,集中表現在醫護關系、護患關系上。”(《護理美學》)。在護理實踐中,既要協調醫護關系,又要同各種病人打交道。隨時都有可能發生矛盾。
5.1 醫護關系的美學效應:護士在執行醫囑時往往因醫護關系意見分歧而產生矛盾,但有著共同的追求目標,工作的性質有助于醫護之間互相理解,使療效發揮最佳效用。護理美學可使護理人員意識到醫護的默契是和諧美、倫理美的體現。
5.2 護患關系中的美學:在護理實踐中,一切護理活動主要發生在護士與病人圍繞著醫療護理所進行的直接與間接的物質和精神的交往。護患之間人際關系的好壞,是護理行為美的體現,當護患關系出現矛盾時,護士應表現出堅強的自制和高度的忍耐,用冷靜的克制平抑病人的情緒,拿護士的心靈美換取病人的心靈美,達到和諧,使護患互相理解,在護患雙方交往中感受一種愉快歡樂,親密的情感體驗。
總之,為了護理事業的未來,多方入手,兼手并蓄,在臨床護理工作中探索護理美學的效應,一定會走出一條符合護理事業需求的美育道路。