城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展探究

唐 麗

（山東省廣播電視局衛(wèi)生所 山東 濟南 250011）

所謂社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是指以社區(qū)為單位，以家庭或者組織為基本的實施中心，為人民提供不間斷的持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的興起源于全科醫(yī)療。但就目前我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀來看，依然存在著一些亟待解決的問題。

1 目前我國城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展面臨的現(xiàn)狀

雖然社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在我國開展已經(jīng)有一段時間了，但是若要論其發(fā)展史，應(yīng)該從20世紀90年代起算。之前雖然引進了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，但是發(fā)展程度緩慢，直到20世紀90年代我國根據(jù)基本國情確立市場經(jīng)濟體制，我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才算有了一點生機。雖然目前醫(yī)療改革正在推行，但是我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)依舊面臨著嚴峻的發(fā)展現(xiàn)狀：

1.1 醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的不完善：對于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來講，設(shè)施設(shè)備的完善程度直接決定著服務(wù)水平的高低，就目前我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備設(shè)施的配置情況來看，許多機構(gòu)的裝備配置并不達標，一旦遇到緊急的突發(fā)狀況，由于硬件的缺失，根本沒有辦法采取相關(guān)的措施。

1.2 醫(yī)療價格的不透明：社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的工作中普遍存在著一個現(xiàn)象，就是老百姓花錢花得不明白，都是由醫(yī)生口頭標價，說多少是多少。在價格方面，患者基本毫不知情。

1.3 相關(guān)人員的素質(zhì)有待提高：目前我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護人員素質(zhì)也有待進一步提高，作為醫(yī)護人員，本著救死扶傷的職業(yè)道德，對于患者應(yīng)該是竭盡全力進行照顧的。但就目前我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療人員的工作態(tài)度來看，百姓普遍反映“趾高氣昂，難色難看”。因此就目前我國醫(yī)療人員的從業(yè)素質(zhì)來看亟待提高。

1.4 制度的缺失：我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一大弊病就是制度的缺失，這也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重要內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中同樣也存在著這樣的問題，制度的缺失直接導致了醫(yī)療服務(wù)水平質(zhì)量的下降。

2 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展措施探討

通過上文的相關(guān)闡述，我們已經(jīng)基本了解了我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)目前的發(fā)展現(xiàn)狀，在進行相關(guān)措施的探討之前，我們應(yīng)該先清楚這些問題背后的原因，才能做到對癥下藥。

2.1 問題存在原因的探討：從上文中我們可以看到，雖然我國社區(qū)醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)有了比較長的發(fā)展時期，但在發(fā)展過程中由于種種原因的制約，導致現(xiàn)在依然存在一些嚴重的問題。究其原因主要有主要以下幾點：

2.1.1 意識的制約：我國的發(fā)展歷史中，政府一直扮演的是主導地位，雖然我國政府提出了服務(wù)型政府的發(fā)展方向，但在百姓和人民心里，政府就是高高在上的。因此在潛意識中，哪怕是生病了去尋求治療，百姓還是處于被動的地位，并且習以為常。

2.1.2 醫(yī)療配置不到位：對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，政府普遍將重心放在大城市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)上，相應(yīng)的投入到社區(qū)中的建設(shè)力度就大大折扣了，其是硬性設(shè)施設(shè)備的配置上。

2.1.3 監(jiān)管不力：針對我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的醫(yī)療人員服務(wù)意識不強的問題，主要是因為監(jiān)管不力的原因。由于上層沒有對管理工作進行足夠的重視，下級下屬便容易出現(xiàn)工作上的懈怠。

2.1.4 制度落實：醫(yī)改中政府明確提出了要將我國的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)劃入到城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍內(nèi)。但是這一制度在推行的過程中，并沒有得到全面的落實。

對問題有了相關(guān)的了解，問題背后的原因也比較明了了的基礎(chǔ)上，對于我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的整改究竟該從哪些方面入手呢？

2.2 發(fā)展措施的探討

2.2.1 政府應(yīng)進行有效的資源配置：對于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展而言，其服務(wù)水平直接取決于硬件設(shè)施設(shè)備的完善，政府應(yīng)加大資金和技術(shù)的支持，完善社區(qū)的設(shè)施設(shè)備，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的硬性條件，為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高提供最基本的保障。

2.2.2 對社區(qū)醫(yī)療人員進行相關(guān)的培訓：社區(qū)醫(yī)療人員的培訓內(nèi)容不僅是專業(yè)知識的培訓，同時還是職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)上的。醫(yī)療人員的專業(yè)知識是必要的醫(yī)療服務(wù)工作開展前提，而醫(yī)療服務(wù)的水平高低在很大程度上卻是由醫(yī)療人員的服務(wù)意識和職業(yè)素養(yǎng)決定的。

2.2.3 監(jiān)督管理工作的落實到位：凡是作為人，在日常的工作生活中都是存在一定的惰性的，僅僅依靠人的自覺性想要開展好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)幾乎是不可能的任務(wù)。因此完善相關(guān)的管理機制，落實相關(guān)的管理措施是很有必要，這一措施不僅可以最大限度的提高醫(yī)療人員的工作熱情，同時在一定程度還能促進社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)人力資源的優(yōu)化配置，從而推動整個社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的改革發(fā)展以配合我國醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展的步伐。

3 總結(jié)

綜上所述，我們可以看到，雖然我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革已經(jīng)被當做現(xiàn)階段的重點改革任務(wù)來完成，但就我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀來講依然面臨著一系列問題。就這些問題的根源采取相關(guān)的措施，落實完善相關(guān)的管理制度，對醫(yī)療人員進行定期的培訓，以政府為主導進行相關(guān)設(shè)施設(shè)備的完善，共同促進我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)水平，不僅是醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，同時也是我國社會經(jīng)濟發(fā)展的客觀需求。

［1］田舒.我國城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展探究［J］.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2009，21（11）：60－61.DOI：10.3969／j.issn.1672－3198.2009.11.033

［2］楊天嬋.加強和完善我國政府醫(yī)療管制問題的探究［J］.知識經(jīng)濟，2011，（8）：65－66

［3］李婭芳.我國醫(yī)療服務(wù)行政管理發(fā)展探究［J］.中國電子商務(wù)，2010，（5）：254－255.DOI：10.3969／j.issn.1009－4067.2010.05.235