婦科整體護理中存在的問題及解決措施

時桂梅

（吉林市第二人民醫院婦產科 吉林 132002）

在整體護理不斷完善，新的護理模式不斷形成，怎樣才能以最好的方式滿意患者的需求，主要體現在主體和客體的效應關系上，如果醫院的服務無法滿意患者的需求，其就失去了自身的價值［1］。然而，現行的管理行為、管理制度多不符合“以人為本”的原則，對質量進行評價以及相關的內容常與患者的具體需求相反，這就需要相關的管理人員根據工作中的實際情況，制定及修改相關的管理制度，更多的為患者著想，不斷的完善服務管理措施。

1 婦科護理管理體制中質量評價標準、管理行為存在的薄弱環節

1.1 護理質量評價內容的設置與患者需求相矛盾：就現今的護理質量管理體制來說，一些管理指標和質量評價標準的制定還不是很完善，與現今醫療服務提倡的最大限度的滿足患者的需求還有一定的距離，在制定管理制度時沒有以護理程序為框架，忽視了患者的各種生理及心理需求。一些制度主要是為了管理和監督而制定的［2］。甚至一些規定給患者的生活帶來諸多不變，總是強調讓患者適應醫院的制度，而不是管理內容適應患者需求。

1.2 婦科護理管理行為著重落實制度、看輕患者感受：由于社會在不斷的發展，人們的思想觀念也在不斷的發生改變，患者對自身的維權意識不斷的加強，患者希望能夠參與到醫護診療過程中，將自己的看法表達出來，對自己的健康問題進行參與和決定，而不是單純由醫護人員決定，因每個患者對自身的權利認識程度不同，護患之間存在一些分歧［3］。當然，不能否認的是，醫院制定規章制度能夠降低醫療事故，保證醫療質量同時提高醫護人員的工作效率。但是，在以患者為中心實施管理制度時，也不是說患者可以無原則的提出無理要求。但是從患者的要求可以看出，每個患者對醫護服務有著不同的生理及心理需求。由于文化背景、生活習慣以及自身疾病的不同，我院婦科的一些相關制度確實沒有滿足患者的需求，對患者的服務質量造成影響。

1.3 質量檢查流于形式：現今，我國大部分醫院管理審評主要為了應付上級，流于形式，進行考核時主要時對照質量標準進行評定，患者根據護士的記錄進行評定，護士將考核視為負擔，考核前補寫記錄，應付檢查，缺少真實性，考評結果不能真實的反應出整體護理效果［4］。

2 逐步完善婦科護理質量管理體制

2.1 修正質量評價標準，注重為患者服務的實效：管理者的檢查力度和方法指導著整體護理的方向。管理指標的制定，引導護理行為的行進路線，同時影響著護理效果。當管理制度與患者的需求發生沖突時，一味的追求管理制度，追求管理達標，將會導致護理管理行為與以病人為中心的思想越來越遠。因此，質量控制體系和管理方式應將全心全意為患者服務的思想突出出來，真正的想患者所想，一切為了患者服務。由于婦科患者均為女性，女性對診療服務的要求相比男性來說更高一些，為了讓患者在對疾病診治的過程中感到舒適、方便，可根據科室具體情況制定相關的管理制度，讓護理人員能夠更好的為患者服務，最大限度的滿足患者的需求。

2.2 將護理程序應用于護理質量管理中：護理程序時一種完整、科學、系統的解決存在以及潛在健康問題的護理方法。有計劃、有目的的實施臨床護理工作，護理程序不但適合臨床護理工作，同時也適用于護理管理工作［5］。

2.3 重視患者的心理需求：整體護理主要強調以人為本，將患者的需求和利益放在首位，在對患者的疾病進行護理的過程中，對患者的心理需求進行關注，保證患者的尊嚴。在新的護理模式下，單純的護理技術已經不能滿足現今患者的需求。隨著現今護理內容的不斷增加，服務范圍不斷的擴大，護理質量管理和護理行為進行不斷的調整。

2.4 明確考核目的，激勵護士全員參與質量控制：新形勢下，實施護理質量管理的最終目標為滿足患者的需求，提高護理質量。質量檢查時考核、衡量整體護理效果的主要方法，如果只是將檢查結果與科室及個人獎金掛鉤的化，不能從根本上解決問題，對于出現的問題還會再次出現。護理質量評價，不但是要將護理單元的質量優劣、分數高下進行分開，更主要的時對整體護理的成效和進程進行評價，進而找尋工作中存在的不足。

［1］ 黃茂云.陰式子宮切除術與優質護理探討［J］.中外婦兒健康.2011（09）：61－62

［2］ 陳秀錦.經陰道子宮切除術的觀察與護理探討［J］.中外婦兒健康.2011（09）：512－513

［3］ 李傳姣.試談在婦產科護理中開展優質護理的實踐和體會［J］.中外婦兒健康.2011（09）：662－664

［4］ 梁慧.婦科腫瘤化療副作用及其護理干預［J］.中外婦兒健康.2011（09）：948－949

［5］ 李花.婦科腹腔鏡手術患者圍手術期的護理［J］.中外婦兒健康.2011（09）：528－529