兒科護理不安全因素常見原因剖析與防范

晏文琴 鄒海萍

（江西省上高縣人民醫院 江西 上高 336400）

隨著人們對自我保健意識的不斷提高。越來越多的人開始意識到在就醫過程中維護自身的權益，所以安全護理就成為當務之急。任何疏忽大意輕則加重病人經濟支出，增加肉體痛苦或延長病程，重則致殘、致死，都可能釀成嚴重的后果，帶來終身的遺憾。所以說安全護理與病人的生命息息相關。只有認識到護理安全的重要性.才能使護理人員自覺的用法律意識來約束自己，嚴格掌握各種規章制度和操作規程。杜絕差錯事故的發生，確保病人在治療、護理和康復中獲得身心安全。本文主要就對兒科護理中不安全因素進行分析。提出措施，以此來降低護理差錯，提高護理安全，構建和諧的護患關系。

1 兒科護理不安全因素分析

1.1 非技術性因素

1.1.1 兒科護理的特殊性現在的患兒多是獨生子女，且很多是獨生子女的獨生子女，患兒生病時，周圍家屬較多，護理人員不但要處理好護患關系.還要處理好與患兒家屬的關系；患兒在進行護理操作時，周圍家屬多，給護理人員很大的壓力；父母愛子心切，對治療的期望值過高，同時對護理操作的效果難以作為正確評價。

1.1.2 兒科護理人員現狀護理人員編制不足，人員不穩定.合同制多，護理人員與病床比例嚴重失衡［1］，導致工作繁重，身心疲憊。而且現在兒科一線護士多是90后的獨生子女，面對壓力的應對能力不足，心理素質差。

1.2 技術性原因

1.2.1 未能嚴格執行各項醫療制度沒有嚴格執行查對制度.抄輸液單、輸液卡時查對不仔細。沒有查對藥物劑量：醫生在非緊急情況下下口頭醫囑，未明白就執行，執行口頭醫囑，怕麻煩，自行改變用藥次數和途徑。

1.2.2 未能嚴格執行各項操作規程兒科病房一般患兒多.護理工作任務重，且患兒病情變化快，相對操作技術專業性強。而護理人員為了盡快完成任務，未能按照各項操作規程進行各項護理操作，隨意簡化操作步驟。

2 防范措施

2.1 重視職業道德修養：重視職業道德修養，使護理人員端正服務態度。以健康的生理和心理狀態體貼病人，尊重病人。發揮團結協作的團隊精神，為病人創造良好的醫療環境。

2.2 增加護理人員.強化安全意識：按要求增加護理人員的編制.同時提高待遇.穩定護理隊伍。合理安排班次，對護理人員在工作及生活中的問題給予有效的關注和解決。實行醫療安全責任制和責任追究制，醫院與科室，科室與個人層層簽定醫療安全責任書.安全護理納入病房的目標管理。定期進行法制教育，增強法律意識，護士只有學法、懂法才能更好地守法.以法維護自身的合法權益［2］。

2.3 提高護理技術水平：新畢業學生，要進行崗位培訓，堅持輪科工作制度，不過早固定專科。發揮主任護師、主管護師、護師的技術指導作用，對低年資的護士進行帶教，培養其高度的警覺性，使其養成良好的觀察判斷能力.熟練掌握各項護理操作程序。在護理操作中要保持護理用的儀器、器性能良好，同時要真實地登記護理差錯，重視研究分析那些沒有構成差錯事故的一般缺點，往往這些“缺點”是構成差錯事故的危險因素。

2.4 加強護理質量管理

2.4.1 標準化工作臨床上各項護理工作都有規范和流程，質量都有評價標準。以落實崗位責任制為基礎，逐漸分解指標，一切標準制度落實到人，按指標規定考核。從個人看成績，從整體看效果，以獲得最佳秩序和工作效益。

2.4.2 程序化管理護理工作有很強的連續性，每項工作都有嚴格的時限要求。工作程序化是臨床護理工作的主要形式，要合理地按時間先后安排工作［3］。程序化管理就是每一項工作步驟盡可能具體、量化。提出嚴格的時間要求，能夠考核。醫院多種工種的工作程序交叉和平行作業形成醫院護理工作程序網絡，需要加強協調管理.及時發現問題解決同題。

2.4.3 指標考核評價所謂指標考核評價，就是管理人員通過效率指標和質量指標進行縱橫兩個方面的分析，找出管理中的問題，進而提出解決方案的一種管理技術。考核的指標如效率指標中的各病區工作量；質量指標如基礎護理優良率、護理文書書寫質量優良率、技術考核優良率、病房管理優良率、病人對整體護理滿意度百分比等。針對兒科護理中的不安全因素除了要加強護理管理和質量控制外.還要通過護患合作、護士與家屬合作及醫護合作來共同降低護理差錯。從而實現護理安全。

［1］何素珍，續桂俊.兒科護理不安全因素分析與防范對策明［J］.山西醫藥雜志，2008（31）：287

［2］趙曉青.基層醫院兒科護理中存在的不安全岡索及防范措施［J］.中國杜區醫師（醫學專業），2010（22）：275

［3］劉振芬.綜合兒科護理管理體會［J］.內蒙古中醫藥，2010（18）：61－62