淺談冠心病病人的健康促進

王晨宇

（河北省張家口市解放軍251醫院 河北 張家口 075000）

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，系指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，包括心絞痛和心肌梗塞、心力衰竭、心律失常和猝死。本病多發生在40歲以后，男性多于女性。其病死率為所有心臟病之首，也是老年任病死的只要原因之一，對人的健康危害極大。

冠心病的主要病因是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的易患因素主要有：高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、遺傳等。

1 防治冠心病首先要降血壓

（1）定期測量血壓。（2）限制鹽的攝入，每人每天鹽攝入量3～5g，有高血壓家族史的人，最好每天只吃2～3g鹽。（3）吸煙。吸煙可使血壓升高。（4）控制體重，減少脂肪攝入。（5）積極參加體育鍛煉，緩解情緒。

2 其次要減肥

體重過高易產生高血脂，更易形成高血壓或糖尿病。控制體重示防治冠心病的重要環節。

2.1 減少熱能攝入：每人每天熱卡的正常需要量，輕體力勞動者為30大卡／公斤體重，，中等體力或腦力勞動者為45～70大卡／公斤體重。50歲以上老人比成人低10%。每日比正常供給量減少600～800千卡的熱能，每月降低體重3公斤。

2.2 減少脂肪和膽固醇，膳食中脂肪應控制在占總熱量的20%～25%。

2.3 碳水化合物適當減少，使其占熱能供給的60%～65%較好。

2.4 蛋白質的攝入適當，不宜過多或過少，使蛋白質所供熱能占總熱量12%左右。

2.5 加強體育活動，要＞30分鐘，如散步、騎自行車等。

3 要積極控制糖尿病

（1）學會自我監測，堅持終身治療。（2）要合理飲食，限制主食，適當增加蛋白質和脂肪，多吃蔬菜，適當活動。

4 藥加強鍛煉，保持健康心理

保持心理平衡，減輕心理壓力，保持愉快情緒，每天至少活動30分鐘，開始和結束均要逐漸進行，使脈率緩慢上升至應達到的范圍，又循序降下來，如散步、釣魚、氣功等。

5 要降低血清膽固醇

（1）了解自己的膽固醇值，根據膽固醇水平，在生活中采取正確的措施，多吃蔬菜水果，少吃肥肉、動物內臟等。（2）控制體重。（3）增加體育鍛煉。

6 戒煙，冠心病死亡率與吸煙量成正比

“三分治療，七分護理”，冠心病任的健康促進示我們專科護理人員獻給病人的一劑“良藥”。