夏 青
(湖北醫藥學院附屬人民醫院 湖北 十堰 442000)
為了適應現代醫學模式的轉化,更好的構建和諧醫院環境的需求,在神經內科的護理實踐中必須高度注重“以人為本”的人性化服務理念,并逐步建立以患者為中心的新型護理觀念,逐漸成為現代醫學中臨床護理工作的主要發展方向和研究課題[1]。
1.1 服務質量問題:在醫院神經科的臨床護理工作中,由于受到護理人員數量不足,素質不高等因素的影響,護理人員對于患者的關心普遍不夠。如對于偏癱或昏迷的神經科患者雖然按照要求做到2h翻身一次,但翻身時對受壓皮膚觀察不夠細致,常引發患者出褥瘡[2]。另外,由于護理人員未能嚴格執行無菌原則和操作規程,常導致患者出現肺部感染等并發癥,對于患者的康復具有不利的影響。
1.2 護患溝通障礙:在神經內科護理中,由于護理人員與患者及家屬之間缺乏有效的溝通,往往使雙方產生誤解,進而造成護患糾紛。另外,由于醫院神經內科護理水平不高,患者對實際醫療結果不滿時,就會產生各種猜測及對護理人員不再信任,投訴與不滿隨之而產生。
2.1 評估護理:護理人員在對神經內科患者進行手術室護理時,要對患者的病情和全身機能狀況做到全面的掌握與了解,術前護理人員遵照醫囑和手術通知單對患者的年齡、性別、身高、體重、病史、用藥史及化驗結果等基本信進行整理和記錄,以便能夠和醫生溝通和聯系,對患者采取合理的手術方式。術中護理人員要全程跟蹤手術過程,并記錄患者在手術中的異常反應和手術結果,以便協助醫生和患者共同選取和制定后期手術方案。術后護理人員要對患者多的身體康復狀態和心理態度做深入的觀察與了解,并與患者家屬進行必要的溝通。
2.2 心理護理:在神經內科的臨床護理中,護理人員首先要主動、熱情地接待患者,并向他們詳細介紹病情及病房環境,使患者感到人性化的關懷。護理人員還要以親切的態度,耐心傾聽患者的敘述,關懷體諒、愛護尊重患者,盡量滿足其合理要求,不傷害其自尊心,使患者在心理上獲得寬慰,進而安心住院接受治療。另外,在神經內科患者的人性化護理中,護理人員及時與患者家屬進行溝通,告知患者家屬術后護理的方法,以及如何疏導患者的心理壓力,并且家屬配合護理人員的相關臨床治療與護理工作[3]。通過臨床實踐表明,心理護理對于神經內科患者的術后康復和并發癥控制有著較為明顯的作用。有效的心理護理措施對提高患者的心理抵抗能力,消除患者的郁悶心理,指導患者處理好人際關系及自我保護的能力,對生活充滿信心都具有積極的作用。
2.3 病房管理:神經內科臨床護理中,為了防止因環境問題而引起院內交叉感染,護理人員必要保證病房環境的清潔,這也是人性化護理的基礎項目之一。在神經內科的病房管理中,護理人員要須嚴格按照衛生管理制度進行操作,為患者提供一個溫馨、舒適的環境,進而保持良好的心態和情緒。鑒于神經內科急診入院人數多、病情復雜,為了應對較為復雜的神經內科病房環境,護理人員要結合醫院現有的條件積極制定和實施行之有效的健康教育。護理人員可以通過向患者家屬了解病情、介紹需要采取的緊急處理方案,并要求家屬做好治療配合工作。對于病程較長的患者一般對自身病情比較熟悉,護理人員應熱情接待,引導患者配合醫生的治療。另外,在患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救、及時復診等方面的常識,增強患者的自護技能,減少疾病的復發,掌握及時就診時機。
2.4 個性化護理:神經內科人性化護理中,護理人員應經常進行自我業績考核與檢驗,確保每一項醫療護理服務都做到足夠出色,力爭為患者提供最為優質、滿意的護理服務。出色的護理服務往往表現在細節部分,也就是護理人員要了解患者的實際需要和內心感受。護理人員要在工作和學習中,逐步掌握最新的護理學理論、心理疏導教育、患者心理學等。護理人員的專業素質和職業素養得到提高,人性化護理水平也自然會有所進步,這也是護理人員能否出色完成手術室護理工作的先決條件之一[4]。在現代臨床醫學護理中,護理人員不但要具備專業的護理學理論和知識,而且要逐步掌握患者心理學、病理學、醫患溝通技巧等輔助學科的相關理論。
人性化護理是一個系統的概念,護理人員在對神經內科患者進行護理中要改變傳統的觀念,逐步應用現代醫學中的心理學觀念和綜合護理知識,對患者從入院治療到康復出院進行全程的跟蹤護理與監護。神經內科人性化護理措施的研究與應用必須引起廣大醫務人員的重視,通過一系列有效護理措施的落實,一定能大大降低不良反應及并發癥的發生率,減少住院時間,促進患者早日康復。
[1] 張小寧,林濤.神經內科患者的臨床護理措施淺析[J].實用醫技雜志,2008,6(11):47-48
[2] 孫晶晶.探討神經內科護理中存在的問題及防范對策[J].哈爾濱醫科大學學報,臨床護理系,2008,9(9):22-23
[3] 張丹.神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范[J].亞太傳統醫藥,2009,5(6):39-40
[4] 陳紅萌,趙彬.淺談神經內科的人性化護理[J].健康之友雜志,2010,2(8):26-27